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圖源：柳葉刀官網(wǎng)截圖

《柳葉刀》指出：子宮頸癌疫苗(HPV疫苗)在發(fā)達國家漸見成效，能有效預防子宮頸癌，女性接種后 5 至 8 年內(nèi)患病率大幅降低，將有可能幫助發(fā)達國家在數(shù)十年內(nèi)消除宮頸癌。

研究發(fā)現(xiàn)：

對于 HPV16 型和 18 型（與 70% 的宮頸癌和癌前病變有關）：

13 歲—19 歲女孩感染減少 83%

20 歲—24 歲女性感染減少 66%

對于肛門生殖器疣 ：

15 歲—19 歲男孩中，診斷顯著下降 48%

20 歲—24 歲男性中，診斷顯著下降 32%

 對于尖銳濕疣：

15 歲—19 歲女性，患病率下降 67%

20 歲—24 歲女性，患病率下降 31%

HPV 疫苗 ≠ 宮頸癌疫苗

HPV 病毒是造成宮頸癌的罪魁禍首，HPV 疫苗是世界首個具有預防癌癥效果的疫苗。

盡管 HPV 疫苗用來預防宮頸癌成效顯著，但千萬別把 HPV 疫苗簡單理解成宮頸癌疫苗。

HPV 疫苗不僅能有效預防宮頸癌，還能預防外陰癌、陰道癌、肛門癌、口腔癌、陰莖癌等惡性腫瘤及其癌前病變，以及生殖器濕疣等皮膚病。

所以研究也建議 HPV 疫苗應擴大到男孩和成人。

二價、四價、九價如何選？

目前二價、四價、九價 HPV 疫苗已經(jīng)全部在我國上市，這么多疫苗到底該接種哪一個？

這得從 HPV 病毒的龐大家族說起，HPV 一共有 100 多種分型，像毒性最強的 16 型、18 型與 70% 左右的宮頸癌相關。

還有其他高危型如 31，33，45，52，58 等，有可能引起宮頸病變或者癌變、肛門癌、口咽癌等；

低危型如 6，11 等會引起尖銳濕疣。而不同價的疫苗預防的 HPV 病毒種類也不同，主要原則都是針對高危型。

對于經(jīng)濟條件不太充裕，還未有過性生活的女生可以在國內(nèi)接種 2 價疫苗。

疫苗為何還有年齡限制？

而 WHO 推薦最佳接種年齡為 9～13 歲，因為在未發(fā)生性生活的女孩中進行接種，將獲得最佳的預防效果。

為啥疫苗有年齡限制？年紀大了就不能接種了？

首先，HPV 的預防效果是隨著年齡的增長而下降的。

其次，國內(nèi)對不同價的疫苗的接種年齡是根據(jù)臨床實驗數(shù)據(jù)結果來確定的，如二價疫苗在研究階段就沒有做過 9 歲以下的兒童的試驗數(shù)據(jù)，出于對藥品的負責，自然會有年齡限制。

有性生活還可以接種嗎？

還是需要的。

雖然沒有性生活經(jīng)驗的人接種效果更好，但是即使有性生活并且曾經(jīng)感染過HPV 也可以接種疫苗。

因為疫苗可以提供針對尚未感染的 HPV 型進行的保護，接種前也沒必要做HPV 篩查。 

但對已經(jīng)有了性生活或者超過 26 歲的女性或者男性，無論是時間還是經(jīng)濟條件都建議接種 9 價。

妊娠期或哺乳期的女性可以接種嗎？

如果孕期無意注射了 HPV 疫苗，無須干預，等哺乳期后再進行補種。

而哺乳期女性可以接種 HPV 疫苗，但我國不建議哺乳期女性接種。

打了疫苗就高枕無憂了？

打 HPV 疫苗是宮頸癌的一級預防措施，并不能夠完全取代宮頸癌篩查，畢竟HPV 家族龐大，沒有任何一種疫苗可以預防所有的 HPV 感染。

而且，還有少部分宮頸癌并不是 HPV 病毒引起的。

所以即便打了 HPV 疫苗，也是需要定期進行宮頸癌篩查的。一般30歲以上的女性，建議采用細胞學和 HPV 聯(lián)合篩查。

哪些人群不能接種？

① 對乳膠過敏的人群，不能注射二價疫苗；

② 對酵母過敏的人群，不能注射四價和九價疫苗；

③ 備孕的、已經(jīng)懷孕的、哺乳期的人群不適合接種；

④ 之前出現(xiàn)對疫苗的嚴重過敏的人群不適合接種； 

⑤ 在使用某些免疫制劑、感冒、或者其他身體不穩(wěn)定狀態(tài)的情況下，均不推薦接種 HPV 疫苗。