對于有高血壓問題，正在服用藥物控制血壓的朋友來說，地平類的降壓藥一定不會陌生，作為我國高血壓患者應(yīng)用最廣泛的一類降壓藥，硝苯地平，氨氯地平，非洛地平等各類地平類藥物都是朋友們常見的一類降壓藥，很多朋友擔(dān)心長期服用地平類降壓藥會引發(fā)各種各樣的不良反應(yīng)和副作用，今天我們就來為大家全面的介紹下地平類降壓藥。
地平類降壓藥的優(yōu)點(diǎn)和適用人群
在談不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)之前，我們先來說下地平類降壓藥的優(yōu)勢。之所以能夠成為應(yīng)用最廣泛的一類降壓藥，與地平類藥物自身的特點(diǎn)還是分不開的。
地平類降壓藥屬于二氫吡啶類的鈣離子通道拮抗劑類藥物，這類藥物通過抑制心肌和血管平滑肌的鈣離子內(nèi)流，而達(dá)到舒張動(dòng)脈血管，降低血壓的作用，是高血壓臨床上最常用的一類降壓藥，地平類降壓藥不但可以有效的降低血壓，對于緩解心絞痛，改善心肌肥厚等問題，也有一定的靶向器官保護(hù)作用，因此，是非常適合長期服用的一類降壓藥物。
相比其他類型的常見降壓藥，如沙坦類、普利類降壓藥、β受體阻滯劑類降壓藥等，地平類降壓藥沒有絕對的用藥禁忌，是使用范圍最廣的一類降壓藥物，同時(shí)在與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用方面，地平類降壓藥與其他類型的降壓藥基本都可以聯(lián)合應(yīng)用，尤其是與普利/沙坦類降壓藥，以及β受體阻滯劑類降壓藥的聯(lián)合，都是很好的，很常見的聯(lián)合用藥組合，所以說，地平類降壓藥是我國高血壓患者應(yīng)用率最高的降壓藥，也就不奇怪了。
地平類降壓藥特別是適合以下類型的高血壓患者服用——
所有高血壓患者的初始治療和維持治療；
老年單純收縮壓升高患者的心血管時(shí)間的預(yù)防以及高血壓控制；
合并動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者的血壓控制和卒中預(yù)防；
合并左心室肥厚患者的高血壓控制和心血管事件預(yù)防；
合并穩(wěn)定性冠心病的高血壓患者的血壓控制和心絞痛緩解；
合并糖尿病的高血壓患者的聯(lián)合用藥；
合并鹽敏感性高血壓患者的聯(lián)合用藥。
地平類降壓藥的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
很多朋友擔(dān)心長期服用地平類降壓藥會傷肝傷腎，但實(shí)際上，地平類降壓藥物長期服用，并不會對肝腎功能形成不良影響，從某種意義上說，合理的應(yīng)用地平類降壓藥，控制好血壓水平，減少高血壓引起腎臟健康危害，長期服用地平類降壓藥，還有一定的保護(hù)腎臟健康的作用，因此，長期服用地平類降壓藥，不用擔(dān)心長期服藥會帶來肝腎功能損傷的問題。
但是藥物就有副作用風(fēng)險(xiǎn)，長期服用的藥物就更要注意這樣的風(fēng)險(xiǎn)，地平類藥物也不例外，長期服用地平類藥物，需要注意的副作用風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾種——
首先是造成水腫的風(fēng)險(xiǎn)，地平類降壓藥通過調(diào)節(jié)細(xì)胞通道的鈣離子內(nèi)流來控制平滑肌的收縮，會導(dǎo)致主動(dòng)脈血管的擴(kuò)張，同樣也會導(dǎo)致周圍動(dòng)脈血管的擴(kuò)張，周圍動(dòng)脈血管的擴(kuò)張，特別是狹窄毛細(xì)血管的擴(kuò)張，會導(dǎo)致水腫的出現(xiàn)，一般以腳踝水腫最為常見，也有出現(xiàn)下肢水腫的情況，水腫出現(xiàn)的幾率，通常與用藥劑量相關(guān)，通常降低用藥劑量或停藥，水腫可消失。如果服用低劑量仍然持續(xù)出現(xiàn)水腫問題的朋友，可以考慮換服其他類型的降壓藥來替代地平類降壓藥，或者聯(lián)用沙坦類、普利類等降壓藥，也能夠有效的減少水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
第二個(gè)需要注意的副作用風(fēng)險(xiǎn)是，服用地平類類藥物可能會帶來心跳加快，頭痛等方面的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。地平類降壓藥擴(kuò)張動(dòng)脈血管降低血壓，血壓下降速度較快，會反射性的引起交感神經(jīng)興奮性的增強(qiáng)，使得心率加快，血流波動(dòng)等情況，從而引起心悸，頭痛等不良反應(yīng)的發(fā)生，這種不良反應(yīng)主要在服用短效、中效的地平類藥物的患者身上發(fā)生率高，通常換服藥效更為緩和的長效地平類降壓藥，如氨氯地平、樂卡地平、拉西地平等，出現(xiàn)頭痛，心悸不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就會大大降低，控壓的平穩(wěn)性往往也更好。另外，鑒于短效、中效的地平類降壓藥具有使心跳加快的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，一般對于高血壓合并快速性心律失常的患者，是不適合服用該類藥物的。
第三個(gè)長期服用地平類藥物常見的副作用是牙齦增生。牙齦增生是服用地平類藥物，特別是長期服用地平類降壓藥的朋友，要特別注意這個(gè)不良反應(yīng)，地平類降壓藥導(dǎo)致牙齦增生，同樣也會影響高血壓患者的生活質(zhì)量，值得格外注意，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦增生問題，在排查其他原因?qū)е碌那疤嵯拢部梢钥紤]換服其他類型的降壓藥物來改善和控制這個(gè)副作用。
第四個(gè)長期服用地平類藥物常見的不良反應(yīng)是便秘問題。這是容易被忽略，但確實(shí)存在的一個(gè)副作用風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然導(dǎo)致便秘的原因還有很多，對于長期服用地平類降壓藥出現(xiàn)便秘問題的朋友，在日常生活中，要多注意多吃富含膳食纖維的果蔬，適量多飲水，適度活動(dòng)，保持良好的排便習(xí)慣，盡量的通過良好的生活習(xí)慣來抵消和減少藥物對于排便的不良影響。
長期服用地平類降壓藥，除了要注意上述幾個(gè)方面的副作用以外，還有可能會出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適、眩暈（直立性低血壓）等不良反應(yīng)，也值得在日常服藥的過程中多加注意。
總之，地平類降壓藥是一類很常見的，臨床應(yīng)用廣泛，安全性高，具有明確降壓作用和心血管保護(hù)作用的降壓藥，如果在長期服用的過程中，身體耐受，沒有出現(xiàn)前面談到的各種不良反應(yīng)，就可以長期服用來控制血壓，如果出現(xiàn)了上述副作用時(shí)，應(yīng)該考慮身體的耐受性，積極的調(diào)整用藥方案，盡量的減少和控制在長期服用降壓藥過程中出現(xiàn)的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
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