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清熱解毒中藥制劑不能濫用(用藥指南)
板藍(lán)根沖劑及相關(guān)制劑被濫用

    時下,人們對板藍(lán)根沖劑(顆粒)的誤用最為普遍。該藥含大青葉、板藍(lán)根,功能清熱解毒、涼血利咽。只有患了風(fēng)熱、熱毒所致的感冒,有頭痛、高熱、鼻流黃涕、咽紅腫痛、舌苔黃等癥狀時,才可服用,體質(zhì)虛寒者慎用,并沒有預(yù)防感冒的作用。此藥苦寒,多服或誤服易傷正氣,且易損傷脾胃。曾有濫用導(dǎo)致上消化道出血和過敏等不良反應(yīng)的報道。而目前,特別是小兒,一患感冒,不論發(fā)熱與否,也不論小兒平時是否體質(zhì)虛弱,家長便盲目給服用該藥。甚至還有家長認(rèn)為該藥能預(yù)防感冒,平時無病時,也經(jīng)常給小兒沖泡當(dāng)茶喝。更有甚者,一些幼兒園,謂該藥可預(yù)防感冒和肝炎,每天都沖泡板藍(lán)根沖劑供小兒服用。這樣做雖是好心,但卻辦了錯事,本是想為小兒防病,卻不知此舉會損傷小兒的正氣,降低免疫,反而使小兒更易感冒,而且還易致小兒產(chǎn)生消化不良、食欲不振、腹痛等癥狀。小兒本來就陽氣稚嫩,脾胃虛弱,誤用則極易造成傷害。其它含板藍(lán)根的制劑,用時亦須慎重。

    清熱解毒口服液等系列寒涼制劑被濫用

    目前國內(nèi)治療感冒的最大誤區(qū),就是濫用清熱解毒的寒涼類中成藥制劑,如清熱解毒口服液、抗病毒口服液、銀黃口服液(顆粒)、雙黃連口服液、銀翹解毒丸(顆粒)等等,此類成藥分別含有石膏、金銀花、玄參、地黃、連翹、梔子、甜地丁、黃芩、龍膽草、板藍(lán)根、知母、麥冬、桑葉、菊花、大青葉、貫眾等辛涼苦寒成分,功能清熱解毒,適用于熱毒壅盛所致之發(fā)熱、面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛等。這些證候多屬于陽明里熱實證,而感冒初起,性質(zhì)通常屬寒,風(fēng)寒之邪一般在皮毛肌表,并未入里成熱毒壅盛之證,治應(yīng)首選辛溫解表法,有汗桂枝湯、無汗麻黃湯,經(jīng)方據(jù)證化裁,投之即愈。如濫用寒涼類制劑,一是苦寒傷陽,損傷正氣;二是引邪深入,加重病情。再則,由于近年來在治療感冒上濫用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素(強的松、地塞米松、氫化考的松),致使不少患者元陽受損,陽虛體質(zhì)者并不少見。這些人不僅易患感冒,而且一患感冒,風(fēng)寒之邪常直中少陰,雖見發(fā)熱惡寒、頭痛、身困(痛)不適、咽痛、咳嗽、流涕等癥狀,更是性質(zhì)屬于虛寒,應(yīng)當(dāng)禁用寒涼之劑治之。否則,不但病情更重且纏綿難愈,而且可變證叢生。

    為何治療感冒最易濫用寒涼類中成藥呢?一是市場上治療感冒的中成藥多以寒涼制劑為主,選擇余地很??;二是一些中醫(yī)不是辨證論治,而是以西醫(yī)抗菌消炎、抗病毒的思維運用中成藥,對患者誤治;三是多數(shù)患者不明白濫用寒涼藥的危害性,患感冒圖方便,看說明或憑感覺隨意購買服用。凡此用藥,貽害無窮,寒涼傷陽,克伐生機,降低免疫,動輒感冒,嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。

    牛黃解毒片等苦寒藥被濫用

    牛黃解毒片含牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片,屬苦寒藥,功能清熱解毒、消腫止痛,只能用于實熱(火熱內(nèi)盛)之證而見的咽喉腫痛、牙痛、目赤腫痛、口舌生瘡等癥。不少患者,不經(jīng)醫(yī)生的辨證指導(dǎo),或由于某些醫(yī)生辨證失誤,一見咽痛、牙痛、口腔潰瘍等癥,便予以服用該藥;還有的人大便干結(jié),也長期自服該藥通便。凡此誤用、濫用,極易導(dǎo)致的抵抗力下降,病情不愈而反加重,以及產(chǎn)生胃腸功能損害等副作用。孰不知咽喉疼痛、牙痛及口舌生瘡等癥亦常見于陽虛陰盛、逼陽上越所致之少陰虛寒證,其突出表現(xiàn)為身困欲睡,畏寒怕冷,特別是腰背發(fā)冷(涼),舌苔白等。見此,切不可使用該藥。平時體質(zhì)虛寒之人亦不宜服之。不分何證,誤用、濫用即傷陽氣,亦即損傷人體的正氣(免疫抗病能力)。據(jù)報道,有不少誤服或長期濫服該藥而誘發(fā)胃潰瘍,或引起機體造血機能障礙而導(dǎo)致貧血及嚴(yán)重過敏者。牛黃解毒片類的制劑如牛黃上清丸、黃連上清丸(片)、黃連解毒片等苦寒藥品亦不可濫用。
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