中西藥合用四忌
一、 忌藥物迭加：藥物，無論是中藥或是西藥，都有一定的療效及毒性的兩重性。如果眾多的中西藥合用于同一病體，其相關(guān)作用十分復(fù)雜，很難掌握。據(jù)統(tǒng)計(jì)，5種藥物合用，副反應(yīng)發(fā)生率為18%；6種以上則達(dá)80%。故中西藥合用的首要原則應(yīng)該是藥簡(jiǎn)力專；其次為辨證立方用中藥，辨病遣藥用西藥。切忌頭痛細(xì)辛，腹痛阿托品，無限迭加。同時(shí)，還應(yīng)注意中西藥物間的不良影響，做到中西藥物有機(jī)配合的最佳組合效果。
二、 忌劑量過大：無論是中藥或是西藥切忌劑量過大。不明病證，恨病用藥，劑量過大如飲食而攝取之，確實(shí)害人匪淺。中西藥劑量違越中毒案例不勝枚舉，如木通超量60克以上可致急性腎衰而致人于死地；益母草越量200克以上，致內(nèi)贓出血死亡；附子用20克就會(huì)使人中毒；細(xì)辛用量不過6克。這些均足以醫(yī)者為戒。臨床療效乃人之主觀生物信息與藥性信息相吻合的良性結(jié)果。如果藥病不符，劑量再大，也難以奏效，且危害越大。
三、 忌中當(dāng)西使，西當(dāng)中用：中西藥物應(yīng)在各自基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下運(yùn)用。西醫(yī)是以生物化學(xué)理論為指導(dǎo)研究疾病與藥理效應(yīng)的；中醫(yī)則有其獨(dú)特的理、法、方、藥相統(tǒng)一的理論體系。如果中藥當(dāng)成西藥應(yīng)用或者相反，均成為無本之木，元源之水的濫用。如消炎以銀花、連翹，強(qiáng)心以附子、干姜，化濕以速尿、雙氫克尿塞，溫補(bǔ)以維生素族。這些都為脫離基礎(chǔ)理論的張冠李戴，勢(shì)必給病人造成不應(yīng)有的損失。
四、 忌不明藥性濫加運(yùn)用：西藥的研制與應(yīng)用是建立在生物化學(xué)理論基礎(chǔ)之上的。中藥雖以寒熱溫涼之性對(duì)人體的虛實(shí)寒熱進(jìn)行模糊調(diào)節(jié)。但中藥的理論特性卻是客觀存在的。彼此聯(lián)用，其理論反應(yīng)亦是不容忽視的。中西藥聯(lián)用的不良反應(yīng)有：一是影響藥物的吸收，如含有鈣、鎂、鋁、鐵等金屬離子的中藥(石膏、瓦楞子、龍骨、牡蠣等)與四環(huán)素族合用則生成不易被吸收的絡(luò)合物。二是影響藥物代謝，如各種中藥酒劑與巴比妥、苯妥英鈉等同服，可使這些藥物代謝加速，半衰期縮短，療效下降。三是影響藥物排泄，酸性藥物與堿性藥物不能同用，如酸性中藥烏梅、山萸肉、五味子等與堿性西藥氨基酸甙類抗生素同用，可減少吸收，降低療效。四是聯(lián)用產(chǎn)生毒性，如大量甘草和洋地黃合用可誘發(fā)洋地黃中毒而加重心衰。
上述不良反應(yīng)均為聯(lián)用禁忌范圍，告誡醫(yī)者在聯(lián)用中西藥之時(shí)，切忌盲目組合，草率從事，必須在明確中西藥藥性的前提下，以中西理論為指導(dǎo)，而取得中西藥聯(lián)用的最佳組合效果
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