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在臟腑表里關系中，心小腸、肺大腸、脾胃、腎膀胱、肝膽為表里關系，肝咳中其實也為包含了膽火上逆咳嗽之候。最明顯的癥狀是咳吐膽汁，這在《素問·咳論》就說:“膽咳之狀，咳嘔膽汁”。清朝名醫(yī)葉天士即葉桂，更明確地指出：足少陽膽經郁熱上逆肺經而咳，嚴重時胃脘脹悶、頭脹喉癢，兩寸脈大等。

肝膽互為表里，膽附于肝，皆主升發(fā)，膽郁熱肝也熱而上逆于肺致咳嗽發(fā)生。所以病在肝膽有熱，治療時必須祛除肝膽郁熱，病原去咳嗽自消。另外，肝咳嚴重后，也容易轉為膽咳，因為在肝氣（肝火）上逆中，本身也夾雜了膽火。所以清肝火也必須清膽火，而清肝火宜用苦寒之劑，清膽火則需祛濕利膽。

必要時還需選用祛濕利膽方劑為主方，比如用蒿芩清膽湯，主要作用是清膽利濕，病和胃化痰，還可用于寒熱往來的寒輕熱重并胸膈悶而口苦、吐酸水、咳吐嘔粘稠黃涎、胸協(xié)脹痛等。臨癥時還需視癥候加減。蒿芩清膽湯主治為瘧疾、急性黃疸肝炎，在用于治療膽火上逆肝咳中，臨癥加減的空間大。

膽火上逆的肝咳中，還容易出現(xiàn)咳吐粉紅痰現(xiàn)象，而后還可能轉為咳吐青黃痰，此證清代吳鶴皋在《醫(yī)方考》中記載了柴前連梅飲方劑，主要針對的癥候為咳嗽有時強烈，有時衰弱，咳吐粉紅痰等，清代醫(yī)家曹仁伯認為是“肝膽留邪”癥候，臨癥時依癥候也可用于膽火上逆的肝咳癥。