血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要手段之一，能夠有效地監(jiān)控糖友的病情變化和治療效果，以利于及時調(diào)整治療方案，從而有效地延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。那么，血糖監(jiān)測應(yīng)該在何時進行？糖友應(yīng)間隔多長時間監(jiān)測一次血糖才算合適?
下面我們將針對糖友關(guān)心的一些問題，簡單地介紹如何做好血糖監(jiān)測。
一般來說，血糖監(jiān)測根據(jù)時間的不同，可分為空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、隨機血糖等。不同時間監(jiān)測到的血糖，具有不同的臨床意義。
空腹血糖：是指至少8小時內(nèi)無熱量攝入時的血糖，主要反映人體的基礎(chǔ)狀態(tài)，適用于血糖水平很高或有低血糖風險時的監(jiān)測。
餐前血糖：有別于晨起的空腹血糖，是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用于治療中病情的監(jiān)測。
餐后血糖：餐后2小時血糖應(yīng)從吃第一口飯開始計時，到滿2小時測定，可較好地反映進食及使用降糖藥是否合適。
睡前血糖：一般指21時～22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐后高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。
隨機血糖：指一天中任何時候的血糖值，其意義在于及時捕捉低血糖的瞬間(約10分鐘之內(nèi))。低血糖后機體中升糖激素馬上釋放，10分鐘左右血糖就會升高，甚至高出平時的水平，因此應(yīng)立即測量。
血糖監(jiān)測方案：因血糖控制非常差或病情危重而住院治療者，應(yīng)每天監(jiān)測4次～7次血糖，包括餐前、餐后及睡前，或根據(jù)治療需要監(jiān)測血糖，直到血糖得到控制。
使用口服藥物治療的患者，建議每周監(jiān)測3天，分別配對監(jiān)測早餐、午餐和晚餐前后兩次。使用胰島素治療的患者可根據(jù)胰島素治療方案進行相應(yīng)的血糖監(jiān)測。
1. 使用多次胰島素注射或胰島素泵強化治療的患者在治療開始階段應(yīng)每天監(jiān)測血糖5次～7次，涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現(xiàn)需隨時測血糖。達到治療目標后每日監(jiān)測血糖2次～4次。
2. 使用基礎(chǔ)胰島素治療的患者在血糖達標前每周監(jiān)測3天空腹血糖，每2周復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜（空腹、三餐后、睡前）。在血糖達標后每周監(jiān)測3次血糖，即空腹、早餐后和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖。
3. 使用預(yù)混胰島素治療的患者在血糖達標前每周監(jiān)測3天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜；血糖達標后每周監(jiān)測3次血糖，即空腹、晚餐前和晚餐后，每月復(fù)診1次，復(fù)診前1天加測5個時間點血糖譜。
文/華中科技大學同濟醫(yī)學院
附屬同濟醫(yī)院 郭潔茹 杜光
圖/源自網(wǎng)絡(luò)
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