老楊今年55歲，干了大半輩子的水泥工，好不容易等到兒子成家立業(yè)，自己可以退休享福的時候，生命卻跟他開了個大大的玩笑。
從年初開始，老楊就經常感覺到右肩隱隱作痛，由于職業(yè)關系，以前也會出現這樣的毛病，按摩休息幾日便可緩解，老楊也就沒怎么在意。
然而一直到今年六月份，肩痛反反復復，不像以往那樣緩解，而且疼痛感越來越強烈，嚴重的時候穿衣服、脫衣服都會很痛。6月18日晚，老楊剛上床休息沒多久，便感覺肩膀鉆心的疼，覺都沒法睡了。老楊忍著痛到天明，一大早便到醫(yī)院檢查。
仔細了解老楊的病史后，醫(yī)生為其完善了檢查，而結果出乎老楊意料，他被確診為肺癌中晚期，需立即住院治療。
老楊很不理解：“醫(yī)生，我只是肩膀痛啊，跟肺有什么關系？我又不咳，會不會搞錯了？怪嚇人的！”
肺癌是腫瘤生長在肺臟的癌癥，而肺臟和肩膀相距甚遠，所以有的肺癌患者出現肩痛時，就會十分疑惑，其實肩痛也是肺癌的一種信號，只是并非典型癥狀，才不為大眾所知。
肺癌早期通常不會引起患者明顯的不適，隨著病情發(fā)展，可能出現咳嗽、胸悶、消瘦、面色蒼白、氣喘、咳血、胸痛、發(fā)熱等典型癥狀。臨床治療中，胸痛、咳血、胸悶等特殊表現也是肺癌最常見的首診癥狀，但是肺癌有時也會有非典型癥狀，比如：肩痛。
極少數患者肺癌不會出現咳嗽、胸痛、咳血等典型癥狀，而是出現肩痛，這種情況大概有兩種原因。一是患者的腫瘤生長在肺尖部，隨著生長會對肺尖、胸膜和神經等周圍組織產生壓迫，形成和肩部疾病類似的癥狀，這類肩背肌肉疼痛通常是持續(xù)性的疼痛。
二是患者病情加重，肺部腫瘤細胞通過血液循環(huán)轉移到了骨骼，發(fā)生了骨轉移，醫(yī)學上稱作肺外骨轉移或骨相關性事件。因為骨轉移造成的是溶骨性骨皮質破損，所以患者會感受到持續(xù)性的強烈疼痛。
腫瘤引起的肩痛往往呈劇烈、持續(xù)的疼痛感，既沒有明確位置，也不會影響肩關節(jié)活動；而肩周炎引起的肩痛高發(fā)于夜晚，痛點固定于肩部某處，患者的肩關節(jié)活動受限，大家可以由此初步判斷，出現異常，及時就醫(yī)排查病因。
疼痛是身體的一種“求救信號”，當人體組織發(fā)生病變，外表看起來可能沒有異常，但是機體內部卻會受到影響，發(fā)出疼痛信號，而一些特殊的部位產生疼痛癥狀時，要格外警惕，或和重病、癌癥有關。
1、突然劇烈頭痛
驟然發(fā)作的劇烈頭痛，很有可能是顱內動脈瘤，它是因先天因素和動脈感染、創(chuàng)傷、硬化、沖擊等后天因素造成血管壁損傷后異常擴張，導致顱內動脈管壁凸起的一種疾病。
顱內動脈瘤先天患者90%早期沒有明顯癥狀，動脈瘤破裂前會有眼肌麻痹和復視、頭暈頸痛、陣發(fā)性頭痛等癥狀，破裂后突然發(fā)作爆炸性頭痛，嚴重時會引起意識障礙、癲癇發(fā)作。
臨床數據顯示，動脈瘤患者首次出血死亡率高達35%，出血后二次復發(fā)出血死亡率飆升至60-80%，因此一旦發(fā)現癥狀，一定要及時就醫(yī)檢查。
2、胸痛
醫(yī)學研究發(fā)現，能夠造成胸痛癥狀的疾病超過30種，臨床上最常見的病因大約有肺栓塞、冠心病、氣胸、主動脈夾層、食管炎、胸膜炎、肺炎、肋間神經痛、肋軟骨炎、心包炎等10類。
其中，冠心病引發(fā)的胸痛，是最嚴重、最常見的胸痛類型之一。10個冠心病初次發(fā)作病例中，就有1個猝死、4個心肌梗死和5個心絞痛。此病發(fā)作時，患者胸骨后和心前區(qū)會有壓榨性、緊縮性的胸痛，可放射延伸至肩臂部位。
再如主動脈夾層，指人體內最粗的動脈內膜撕裂，從而導致撕裂性、刀割性的胸痛感，最關鍵的是血流一旦沖破血管壁，先休克后死亡，也是分分鐘就發(fā)生的事情。
可以說，凡是引發(fā)胸痛的疾病，多半和大病有關，青壯年胸痛多考慮胸膜炎、心肌炎等，非急性發(fā)作可以先到呼吸科或心內科就診。中老年人胸痛則要重點排查冠心病，警惕心絞痛、心肌梗死，及時到心內科或急診就診。
3、腹痛
醫(yī)學調查發(fā)現，25%的急性腹痛都有可能和重病有關，如不及時救治，可能危及生命，所以要重視。能夠引起腹痛的疾病多不勝數，比如：急性胰腺炎、膽道蛔蟲癥、急性化膿性梗阻性膽管炎、膽囊炎、十二指腸穿孔、胃穿孔、腸梗阻、腸壞死、腸疝氣、闌尾炎、卵巢破裂、腎結石等等，還有最嚴重的主動脈夾層或惡性腫瘤等。
另外，腹部不同位置疼痛也提示不同疾病可能。其中，尤其留意中腹部撕裂樣疼痛。上腹部或中腹部若突發(fā)撕裂樣疼痛，且有向上或向下蔓延感，難以忍受，要警惕是腹主動脈夾層；中老年人若突發(fā)劇烈腹痛，伴血壓低下者，要警惕腹主動脈瘤破裂，這是危急疾病，如不及時救治，后果嚴重可致死。
有醫(yī)學調查發(fā)現，中國57%的城市居民，都擁有不同程度的疼痛病史。頭痛、頸痛、關節(jié)痛、腰腿痛……面對這些疼痛癥狀，很多人會以“忍一忍就過去”、“小病小痛不用治”、“吃點藥明天就好”等自我安慰的方法糊弄過去，從而可能錯失疾病發(fā)現的時機，也大大增加了治療難度，甚至可能成為一些重病的導火索。
解放軍廣州總醫(yī)院157分院疼痛科張紹杰提醒：別拿慢性疼痛不當??！只要是影響生活、危害健康的疼痛癥狀都要進行診斷和治療，如果是不明原因的疼痛，可以去醫(yī)院疼痛科就診。
就拿癌痛來說，癌癥本身就很大概率會導致患者身體素質下降、營養(yǎng)不良，而疼痛則會讓患者食欲不振，增加營養(yǎng)不良的風險。長期的疼痛對精神也是一種隱性打擊，癌癥患者出現情緒障礙、心理疾病的風險比普通人高出很多，很多人甚至因癌痛產生輕生想法。
此外，疼痛也會讓患者難以入眠，睡眠差、精神就差，患者抗癌的積極性就會受打擊，容易產生惡性循環(huán)，影響治療效果。國外有研究指出，癌痛會讓腫瘤患者死亡風險增加幾倍到十幾倍，由此可見其危害。
因此，若患者出現癌痛，越早治療越好，甚至在治療腫瘤的前期就需先緩解疼痛。
總結：疼痛是人最敏感的感官之一，生活中，人們很容易察覺身體疼痛的產生，但是一旦疼痛停止，就會輕易忽視，而不是查明原因，也就是人們常說的“好了傷疤忘了疼”，這無疑會增加耽誤病情的風險，是一種不好的習慣。希望大家都能夠提高自檢的意識，如果身體出現疼痛癥狀，一定要查明病因，有病治病，無病強身，做好健康防護。#健康真知計劃#
參考資料：
[1]《癌痛治療越早越好》.健康時報.2020-01-07
[2]《別把慢性疼痛不當病》.廣州日報.2018-01-09
[3]《“胸痛的原因有30多種，到底哪種最危險？”》.生命時報.2019-10-13
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