麻醉醫(yī)生要有廣泛的知識面，需要熟悉藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、生理及病理學(xué)，以及各種外科手術(shù)特點，并且要具備在手術(shù)過程中處理病人各種生理和病理變化的能力。
手術(shù)中，麻醉醫(yī)生要評估病人的用藥條件，并根據(jù)病人當(dāng)前的生理機能和病理變化制定相應(yīng)的麻醉方案。在手術(shù)的過程中，麻醉醫(yī)生要利用先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備全程監(jiān)測病人的生命體征，并及時處理各種異常情況。
手術(shù)結(jié)束后，麻醉醫(yī)生要及時調(diào)整各種麻醉藥物的使用，是病人很快恢復(fù)意識并脫離麻醉狀態(tài)。麻醉醫(yī)生不但要使病人在手術(shù)過程中保持舒適的狀態(tài)，而且還必須為術(shù)后監(jiān)護(hù)室預(yù)備應(yīng)激的藥物。此外，麻醉醫(yī)生還負(fù)責(zé)術(shù)后疼痛治療、慢性疼痛的治療、急救與復(fù)蘇、重癥監(jiān)測與治療。
1、麻醉中會有哪些
風(fēng)險
莫怕，俺們都是老司機
所有的手術(shù)和麻醉都會有風(fēng)險。風(fēng)險的大小與很多因素都有關(guān)系。這其中最主要的因素是手術(shù)類型和病人本身的身體狀況及合并的疾病，心外科手術(shù)的麻醉風(fēng)險與普通手術(shù)相比會高一些。
但是請放心，我們的麻醉醫(yī)生會采取各種措施防止意外的發(fā)生，就如同開車上路一樣，會規(guī)避各種風(fēng)險并預(yù)防意外情況的發(fā)生。因為他們都是老司機！
2、手術(shù)前為什么禁食
禁水
吃飽了做手術(shù)，就是找死
絕大部分的手術(shù)都會要求病人在術(shù)前禁食水，保持胃腸道的排空狀態(tài)。在您的麻醉醫(yī)生為您施行麻醉時，麻醉藥物會抑制正常的反射。
例如在正常情況下為防止為防止未消化的食物由胃內(nèi)返流出來，機體有一定的反射保護(hù)機制。而在麻醉狀態(tài)下，這種反射會消失，所以為保證安全，防止返流和誤吸，術(shù)前需要禁食水。
醫(yī)生及護(hù)士會通知您是否需要禁食水及開始禁食水的時間。此外醫(yī)生會指導(dǎo)您在此期間用很少的水服下必需的藥物。
很多患者會想,我做這么大手術(shù)，怎么也得吃飽了上戰(zhàn)場。如果您吃了東西并且隱瞞了麻醉醫(yī)生，那也許在麻醉的開始的那一刻，就變成了搶救的開始。
3、麻醉藥用多了
變傻
好傻，好天真
現(xiàn)代麻醉采用的麻醉藥均為對人體影響極小、作用可逆的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排出，實踐證明，在專業(yè)人士的正確使用下，全身麻醉藥不會對智力有明確的影響。
如果你還不信，那為神馬麻醉醫(yī)生每天都會吸入相當(dāng)一部份麻醉廢氣，但是卻依然那么聰明可愛……
4、心臟手術(shù)用什么
麻醉
大保健已結(jié)束，哎，醒醒啊
心外科手術(shù)的麻醉全部是全身麻醉。全身麻醉時，麻醉醫(yī)生可以通過呼吸道或靜脈途徑給藥，目的是使病人在手術(shù)期間沒有意識，沒有知覺，痛覺和其他任何感覺。
進(jìn)入手術(shù)室后，你會在不知不覺中睡著，沐浴在柔和的手術(shù)燈光中并且美美的睡上一覺，等你醒來時，“大保健”已經(jīng)結(jié)束，你已經(jīng)躺在舒服的監(jiān)護(hù)室床上了，而且身邊會美小護(hù)陪伴著你。
5、明天要就要手術(shù)了
要不要打扮的
漂亮
放心，麻醉醫(yī)生從來不看臉
手術(shù)前請卸妝!
手術(shù)前請卸妝!
手術(shù)前請卸妝!
重要的事情說三遍!
美不美對麻醉不重要,麻醉醫(yī)生工作時眼里只有手術(shù),麻醉監(jiān)測才重要,化妝會影響麻醉監(jiān)測的準(zhǔn)確性。
6、我怕疼，
手術(shù)時能不能多用點
麻醉
聽醫(yī)生的話，不會錯
麻醉用藥因人而異，用多了不合適，就和吃多了會撐喝多了會尿頻一個道理。適合你的才是最好的！
7、我平時喝酒比較多，對麻醉會不會有
影響
能麻倒大象，還搞不定你？
如你所想，長期酗酒者接受麻醉過程的確需要比一般人更大的劑量，不過不用擔(dān)心，這并不是完全是不變的法則，就算是頭大象，我們也能把它麻倒。對于麻醉醫(yī)生而言，手術(shù)時麻醉藥量會根據(jù)患者的具體情況而定。
8、手術(shù)當(dāng)天
為什么要清潔
口腔
求口氣清新，求不傷害
手術(shù)前除了禁食禁水外，手術(shù)當(dāng)天需要做口腔清潔。一個非常重要的原因是預(yù)防呼吸道感染；另一個更重要的原因是因為氣管插管時，麻醉醫(yī)生離你口腔會非常近，除非你能夠吐氣如蘭，否則您“清新”的口氣真的會給麻醉醫(yī)生帶來精神上的傷害！?。?/p>
9、手術(shù)后麻藥過了
傷口疼
疼痛，疼！沒事兒，找麻醉醫(yī)生解決
術(shù)后疼痛是人體受到手術(shù)傷害刺激后的一種反應(yīng)。長期以來人們以為術(shù)后疼痛是自然現(xiàn)象，是不可避免的，對手術(shù)后的疼痛只能默默地忍受。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)已知道疼痛本身可以產(chǎn)生一系列的病理生理改變，例如機體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響，使心率加快，呼吸急促，血壓上升。
精神方面的改變導(dǎo)致煩躁不安、憂郁，繼之影響到消化系統(tǒng)功能，體力恢復(fù)。內(nèi)分泌、激素的影響，直接和間接使各種器官功能發(fā)生改變，以上種種都與術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān)，如肺炎、肺不張、靜脈栓塞等。
所以，術(shù)后疼痛不要忍耐，請找你的麻醉醫(yī)生給你專業(yè)的治療。但是，每個人對疼痛的感受閾值不一樣，在保證安全的前提下，相應(yīng)的術(shù)后鎮(zhèn)痛治療也許不能完全消除疼痛，但至少能夠緩解。
因此，請您理解為什么有時一部份人用了術(shù)后鎮(zhèn)痛有時還會疼，請您相信我們的麻醉醫(yī)生一定會盡心盡力，童叟無欺。
作者：姚昊 “南醫(yī)大二附院心血管中心”授權(quán)轉(zhuǎn)載
姚昊南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心 副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)碩士生導(dǎo)師 擅長：心臟大血管手術(shù)麻醉；體外循環(huán)、心室輔助、體外膜肺氧合等體外生命支持及急救技術(shù)。
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