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倪海廈治療習(xí)慣性失眠的經(jīng)驗(yàn)方(出自《傷寒雜病論》--半夏瀉心湯)

2022.06.17 北京

半夏瀉心湯有和胃降逆、消痞散結(jié)的功效。這里的心不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的心臟,而是指的胃,也就是民間俗話稱的心口。本方可以治療腹脹不痛、惡心嘔吐、腸鳴腹瀉、舌苔黃膩。本方主要治療的是誤用瀉下藥物損傷脾胃,導(dǎo)致外邪乘虛而入,臨床以脾胃虛弱、腹脹、嘔吐、腹瀉為使用依據(jù)。半夏瀉心湯的寒熱分屬于不同的臟腑,寒在脾,熱在胃,可以用干姜暖脾,用黃連清胃。如果有脾氣虛弱的表現(xiàn),可以用大棗、甘草補(bǔ)脾胃,半夏作用主要是散結(jié),脾寒胃熱錯(cuò)雜結(jié)聚靠半夏開(kāi)結(jié)。胃不和則臥不安，所以用它來(lái)治療習(xí)慣性失眠真的是一大高招，也只有倪海廈這樣的鬼材才能想的出。

25、倪海廈治療習(xí)慣性失眠的經(jīng)驗(yàn)方(出自《傷寒雜病論》--半夏瀉心湯)

半夏 125克甘草 47克大棗 12枚

處方選自倪海廈259種經(jīng)典配方。

以下注解引用自劉建軍（經(jīng)方之家@故鄉(xiāng)的云）編寫的《桂林古本傷寒雜病論白話注解》V3.0

條辨原文出自《桂林古本傷寒雜病論辨太陽(yáng)病脈證并治（下）》

原文：傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯，此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而鞕痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之，但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

[譯文]外感病五六天，嘔吐而發(fā)熱的，則柴胡湯證已經(jīng)具備，本應(yīng)用柴胡湯治療，卻用其它藥攻下，誤下后如果柴胡證仍然存在的，可以再給予柴胡湯治療。這雖然誤用攻下，但尚未形成變證。由于誤下正氣受損，所以服小柴胡湯后，一定會(huì)出現(xiàn)先振振畏寒，繼之蒸蒸發(fā)熱，隨之汗出而病解的戰(zhàn)汗現(xiàn)象。如果誤下后邪氣內(nèi)陷，與水飲相結(jié)，出現(xiàn)心下堅(jiān)硬脹滿疼痛的，這是結(jié)胸，用大陷胸湯主治。如果誤下?lián)p傷胃氣，胃虛氣逆，氣結(jié)心下，出現(xiàn)胃脘脹滿而不疼痛的，這是痞證，不能用柴胡湯治療，適宜用半夏瀉心湯。

【倪海廈注解】什么是痞？張仲景講的「痞」是一種癥狀：滿而不痛，常常感覺(jué)胃里面脹脹的，又不會(huì)痛，可是胃又有脹脹悶悶的感覺(jué)，這原因就是表證沒(méi)有好，進(jìn)入到胃里面，只有水停在胃的周圍，胃的周圍并沒(méi)有熱，也沒(méi)有濕，柴胡不中與也、宜半夏瀉心湯，如果只是水而已，半夏就可以了，但是病人常常有吃食物下去，因?yàn)槟c胃的蠕動(dòng)不好，有水飲，食物堵在里面，有一部份的食物被吸收了，有一部份的食物壞掉了，所以「半夏瀉心湯」是張仲景設(shè)計(jì)的第一個(gè)腸胃科的藥?，F(xiàn)在進(jìn)入五個(gè)瀉心湯證。會(huì)用這五個(gè)瀉心湯，所有腸胃科的病就都會(huì)看了。

半夏瀉心湯方（治療胃炎的基礎(chǔ)方；習(xí)慣性失眠）

半夏半升(洗) 黃芩三兩干姜三兩人參三兩甘草三兩(炙) 黃連一兩大棗十二枚(劈)

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

【倪海廈注解】這「半夏瀉心湯」為什么用干姜？因?yàn)槲概赃呌兴?，造成胃寒掉了，所以用干姜，如果胃中有水的話用生姜，干姜是溫中的藥；張仲景需要用到腸胃的津液的時(shí)候，一定會(huì)開(kāi)到人參、干姜、甘草、大棗、生姜，所以腸胃的津液要補(bǔ)足，就一定會(huì)用到甘草、大棗、人參。有寒證的時(shí)候、需要強(qiáng)心的時(shí)候我們用炙甘草，要解毒的時(shí)候用生甘草，生甘草還有蓄水的功能，也就是用了人參補(bǔ)津液之后，以生甘草把津液留在腸胃中。人參在經(jīng)方家的觀念是治療心下痞，胃里面不舒服、胃痛的，人參是最好的藥，不是拿來(lái)當(dāng)茶喝，不需要如此用；因?yàn)槲咐锩鎵乃赖氖澄?，產(chǎn)生了沼氣往上走，黃芩、黃連把壞死的食物分解掉，這胃病的原因是水沒(méi)有去掉，所以用半夏把水利掉。臨床上看的時(shí)候，有一點(diǎn)感冒自己不知道。知道的時(shí)候叫傷寒，不知道的叫中風(fēng)，然后病人吃壞肚子的上吐下瀉，拉出來(lái)的都是水，肚子咕咕的腸鳴，就是「半夏瀉心湯證」，用半夏止嘔利水，黃連、黃芩去把腸子食物分解掉。黃連解血分中熱毒，黃芩解肝膽三焦的熱毒，因?yàn)樯贤孪滦顾晕傅慕蛞憾紓搅耍园讶藚?、干姜、甘草、大棗混在里面用，張仲景的方劑就是這意思，所有的「痞」都是腸胃科的問(wèn)題。這個(gè)方劑用湯劑或散劑都可以。

舌苔代表胃的津液，如果舌苔黃，代表有熱，如果舌苔黃但不是非常干燥，就是用黃芩黃連；如果是舌苔黃而且非常干燥，就是用石膏。

原文：太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下必鞕，若下利不止，水漿不下，其人必?zé)?/span>

[譯文]太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，反而用攻下治療，形成結(jié)胸，出現(xiàn)心下硬結(jié)，腹瀉不止，湯水不能下咽，煩躁不安。

【倪海廈】胃癌專論：半夏瀉心湯去黃連黃芩+茯苓白術(shù)+葛根柴胡+生姜+黃土湯

治胃癌湯方葛根柴胡半夏甘草白術(shù) 茯苓人參大棗干姜生姜加上黃土湯加減就可以治胃癌。

這處方如果要加減，葛根重用到六錢，再來(lái)是柴胡五錢，半夏三錢，甘草二錢，白術(shù)、茯苓等量五錢，有錢家人參就多用點(diǎn)，如果下利很利害，紅棗用十枚都沒(méi)關(guān)系，干姜、生姜視情況各兩錢。

這是很好治療胃癌的方子，因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在已經(jīng)不能攻了、所以等胃口開(kāi)了，飲食正常的時(shí)候，再開(kāi)一些攻堅(jiān)的藥。如果這方子下去，病人還是水漿不得下，還在下利的話，就差不多了，吐和下利出來(lái)的都是藥味，他已經(jīng)到了藥不收受了，全部排掉了，很危險(xiǎn)。

【類聚方廣義】本方條曰：疝瘕，積漿，痛侵心胸，心下痞鞕，惡心嘔吐，腸鳴下利，皆治之：若大便秘者，兼用「消塊丸」或「陷胸丸」。（「消塊丸」即「硝石丸」之別名，【千金方】：硝石六兩，大黃八兩，人參、甘草，各三兩。）硝石用芒硝，破堅(jiān)的力量很強(qiáng)，如果沒(méi)有加人參、甘草，光用芒硝，藥一下就跑到大腸里頭去了，用甘草來(lái)頂在中焦，用芒硝去破癌細(xì)胞，讓痞塊消掉，像附子也是很好攻堅(jiān)的藥，現(xiàn)在學(xué)過(guò)的牡蠣也是攻堅(jiān)的藥。

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