腦梗,又稱缺血性腦卒中,是由于缺血所致的局限性腦組織壞死,是老年人常見疾病,具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率的特點,嚴重威脅老年人的生命健康。
腦梗的發(fā)病原因很多:
一、高血壓、高血脂和高血糖和糖尿病等疾病都容易引起動脈粥樣硬化,斑塊破裂,血小板聚集,容易形成血栓,堵塞血管,導(dǎo)致腦梗。
二、一些心臟病也會引起腦梗。14%-48%的風(fēng)濕性心臟病患者會得腦梗。心肌梗死或心肌病時心內(nèi)膜病變所形成的附壁血栓脫落會變成栓子,流到大腦引起血管堵塞,導(dǎo)致腦梗。
三、年齡。隨著年齡的增長,血管彈性變差,患腦梗的風(fēng)險增大。
四、長期情緒不穩(wěn)定,會引起血管痙攣,導(dǎo)致腦梗。
五、抽煙酗酒等不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致高血壓、心臟病、糖尿病等常見疾病,間接引起腦梗。
腦卒中的預(yù)防主要指的是腦梗的預(yù)防。腦卒中的預(yù)防分為一級、二級、三級預(yù)防。一級預(yù)防效果最大,也最重要。我國人口基數(shù)大,高危人群多,因此預(yù)防的效果顯著。此外,一級預(yù)防的重點是健康教育和行為干預(yù),投資少,收益大。
一級預(yù)防,也稱源頭預(yù)防,主要在腦卒中發(fā)病前控制腦卒中的病因和危險因素。
1.防治高血壓:高血壓是腦卒中的常見危險因素,因此普通人群應(yīng)半年測一次血壓,高血壓患者應(yīng)堅持每天測量血壓。積極控制高血壓可使腦卒中的發(fā)病率和死亡率分別降低40%以上。因此,積極控制高血壓對預(yù)防腦卒中很重要。
2.預(yù)防心源性腦卒中:患有風(fēng)濕性心瓣膜病及心肌梗塞的患者應(yīng)長期口服抗凝藥或抗血小板聚集藥,有手術(shù)指征時,應(yīng)盡快進行手術(shù)治療。此外,老年人還有因為房顫而腦梗的風(fēng)險,因此當老年人發(fā)現(xiàn)自己的心臟不適時,要立即就醫(yī),積極治療。
3、防治糖尿病:糖尿病是腦卒中發(fā)病的危險因素,篩選糖尿病患者,積極治療和控制糖尿病,可以降低腦卒中發(fā)生率。
4、防治高脂血癥:輕度膽固醇升高可以通過健康飲食和運動來控制,中重度膽固醇升高需要靠藥物控制。
5.生活習(xí)慣:吃低鹽低油低脂的食物,少吃腌制食物,按時吃三餐。同時,積極運動,保證充足的睡眠,戒煙戒酒。
二級預(yù)防,又叫“三早預(yù)防”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。二級預(yù)防是指在發(fā)病期進行的控制和延緩疾病發(fā)展的主要措施。主要控制對象是已有過短暫性腦缺血發(fā)作或發(fā)生輕型腦卒中在短周期內(nèi)(3周內(nèi))完全恢復(fù)的人,幫助這些人控制病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
三級預(yù)防,對已患中風(fēng)的病人,積極進行治療,降低致殘程度,清除和治療危險因素。
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