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腰椎間盤突出，這是常見(jiàn)病。老百姓喜歡叫它“腰脫”。
這個(gè)病，在湖南常德杏林名宿吳忠文先生醫(yī)案的時(shí)候，記載了一個(gè)配伍。吳師1940年出生，16歲步入杏林。他的學(xué)術(shù)成就，我就不多說(shuō)了。您可以自己查閱。
我給你講一張相關(guān)醫(yī)案。
吳師有一次，接待了一個(gè)患者。是一名公交司機(jī)，年齡在人52歲，。
他在5年前，就有腰腿疼的感覺(jué)。5年前，主要是腰疼為主，牽連右側(cè)下肢。陰天低溫的時(shí)候加重。
后來(lái)，他腰疼開(kāi)始加劇，入院檢查治療。當(dāng)時(shí)確診為為“腰椎骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出”。經(jīng)過(guò)20多天的治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)。
雖然有所好轉(zhuǎn)，但是患者的腰腿越來(lái)越怕涼，低溫帶來(lái)的影響越來(lái)越大，熱敷做得越來(lái)越頻繁。
再后來(lái)，因?yàn)樘鞖夂?，他雙腿受寒，病情復(fù)發(fā)，而且用之前的辦法，完全無(wú)效。
醫(yī)院這個(gè)時(shí)候要考慮手術(shù)?；颊卟豢希谑乔笾沃嗅t(yī)。
經(jīng)過(guò)多方尋醫(yī)，找到了吳忠文先生。
刻診，見(jiàn)脈弦，尺弱，舌苔白膩，舌質(zhì)淡胖有齒痕。腰部以冷痛為主，腰腿發(fā)麻、怕冷，便溏。久坐久站，腰都疼。躺下來(lái)熱敷，會(huì)緩解。
了解情況后，吳師開(kāi)了一個(gè)方子——
白術(shù)19克，薏苡仁18克，骨碎補(bǔ)18克，桑寄生15克，秦艽15克，白芍15克，黨參12克，茯苓12克，杜仲12克，補(bǔ)骨脂12克，徐長(zhǎng)卿12克，獨(dú)活10克，制附子6克，防風(fēng)6克，細(xì)辛3克。共7劑。水煎服，每日一劑。
服藥以后，患者自覺(jué)腰腿冷痛感有所減輕。原方加入了地龍、威靈仙伸筋草、，再服七劑。
等到三診的時(shí)候，患者感覺(jué)腰腿疼痛、發(fā)涼現(xiàn)象基本消失，而且整個(gè)人有精神，大便正常。前后治療時(shí)間，剛好半個(gè)月。
這個(gè)醫(yī)案，我給大家說(shuō)完了?，F(xiàn)在，咱們來(lái)分析分析。
這個(gè)人的問(wèn)題用八個(gè)字來(lái)概括“陽(yáng)氣越少、腰脫越重”。
什么意思能？你看，這個(gè)人病情加劇的過(guò)程，始終伴隨一件事兒，這就是越來(lái)越怕冷。
一開(kāi)始，是陰天低溫的時(shí)候。容易發(fā)作。
到后來(lái)，坐不得、站不得，受一點(diǎn)涼就不行，幾乎就離不開(kāi)熱敷。
這說(shuō)明患者陽(yáng)虛的問(wèn)題一直得不到解決，而且有加重的趨勢(shì)。
陽(yáng)虛的人就怕冷。陽(yáng)虛寒凝，經(jīng)脈阻滯就疼。他尺部脈弱，說(shuō)明腎氣不足。所以陽(yáng)虛，基本可以視作腎陽(yáng)不足。腰為腎之府。腎陽(yáng)不足，所以腰膝冷痛最明顯。
這就是患者的問(wèn)題，陽(yáng)虛。
接下來(lái)，患者還有一個(gè)問(wèn)題，就是有濕。
為什么呢？你看，患者的舌頭。他便溏，舌質(zhì)淡胖而有齒痕，苔白而微膩。這說(shuō)明脾虛有濕。陽(yáng)虛不能運(yùn)化水濕，所以患者水濕之氣就愈發(fā)嚴(yán)重。
從以上的分析來(lái)看：散寒邪、祛濕濁、溫腎陽(yáng)、通經(jīng)絡(luò)。把這四個(gè)事兒做好，就可以了。
我們?cè)倏磪菐煹乃幏健?/p>
這里有溫補(bǔ)腎陽(yáng)的，比如制附子、補(bǔ)骨脂。這兩味藥搭配骨碎補(bǔ)、杜仲，起到溫陽(yáng)強(qiáng)腰的目的。也有，有健脾除濕的，比如黨參、茯苓、白術(shù)、薏苡仁。還有就是，祛風(fēng)除濕散寒之品，如獨(dú)活、防風(fēng)、桑寄生、細(xì)辛、秦艽、徐長(zhǎng)卿。白芍在這里，養(yǎng)陰斂陰，以防辛燥之品傷正。
當(dāng)然，這個(gè)配伍不適合所有的腰脫患者。有些患者的屬于濕熱阻滯。這類患者，用這個(gè)方法，是行不通的。他們適合腎陽(yáng)不足、寒濕阻滯。這個(gè)是在當(dāng)下這個(gè)季節(jié)，比較多見(jiàn)的證型。
當(dāng)然，一個(gè)人隨著年齡的增長(zhǎng)，腎陽(yáng)日漸不足，腰腿就會(huì)越來(lái)越容易受到風(fēng)寒、濕邪的困擾，而且，癥狀也越來(lái)越明顯。陽(yáng)氣越少，腰脫就越重。
其實(shí)，我們?cè)谄綍r(shí)就應(yīng)該培補(bǔ)腎陽(yáng)。我們只要年齡在50歲以上，都每天抽出點(diǎn)時(shí)間，做一下相關(guān)穴位部位的艾灸。比如，肚臍眼正后方的命門穴，命門穴兩側(cè)的腎俞穴，以及后腰上的腰陽(yáng)關(guān)穴，還有腿后頭腘窩橫紋中點(diǎn)的委中穴，經(jīng)常艾灸，都有預(yù)防和緩解腰部疼痛，尤其是緩解陽(yáng)虛腰痛的作用。只要持之以恒，就會(huì)有效，不信你可以試試。
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》、《中醫(yī)辨證論治學(xué)》文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！
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