陳先生,今年38歲,最近一段時間總有尿頻、尿痛、尿不盡的情況,還明顯感到自己排出來的尿液變細了,在網(wǎng)上對照自己的癥狀推測是前列腺增生,于是自己去藥店買了藥自行服用,幾天后癥狀依舊沒有消減的現(xiàn)象,而陳先生發(fā)現(xiàn)自己的性功能受到影響,出現(xiàn)勃起障礙,于是趕緊來醫(yī)院檢查。
經(jīng)問診得知陳先生尿頻、尿不盡的情況有一個多月了,偶爾會伴有尿痛,尿流表細的情況也是最近才發(fā)生的,視診發(fā)生陳先生尿液確實偏細,我也懷疑是前列腺增生。為了證實這個想法,我給陳先生做了直腸指檢,用手經(jīng)肛門去感受前列腺前端尿道口有沒有變窄,經(jīng)檢查沒有變窄的情況,說明不是前列腺增生。
那么陳先生的情況還可能是什么呢?我又仔細分析了一下所述癥狀,找到關(guān)鍵癥狀——尿痛,前列腺增生不會有尿痛的情況出現(xiàn),有尿痛情況說明前列腺里面有結(jié)晶,排尿時結(jié)晶堆積會劃傷尿道,所以才會有尿痛出現(xiàn)。
所以陳先生主訴的癥狀還可能是前列腺鈣化或結(jié)節(jié),為了證實給陳先生做了腹部B超,發(fā)現(xiàn)陳先生前列腺腺體內(nèi)有塊狀高密度陰影,每個陰影之間都分散著,還未形成結(jié)石,根據(jù)形狀和分布部位確診為散在型前列腺鈣化。
前列腺鈣化是鈣鹽沉積在前列腺腔器內(nèi)的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象男性朋友多多少少都會有,屬于自然生理過程,這種自然生理過程導致的鈣化程度很輕,不會對身體造成危害。但是如果是由疾病或炎癥引起的鈣化很大可能會對身體造成傷害,這種病理性的前列腺鈣化需要我們格外注意,病理的前列腺鈣化程度往往比自然生理的鈣化程度要嚴重,鈣化進展也更快。前列腺鈣化控制不好很容易發(fā)展為前列腺結(jié)節(jié),前列腺結(jié)節(jié)很大可能會發(fā)展為前列腺炎,前列腺鈣化發(fā)展三部曲:前列腺鈣化-前列腺結(jié)節(jié)-前列腺炎。
上述陳先生的前列腺鈣化屬于散在型,所以前列腺鈣化根據(jù)腺體鈣鹽沉淀的形狀和位置可以分為四種:散在型前列腺鈣化、孤立型前列腺鈣化、聚集型前列腺鈣化、條索型前列腺鈣化。
前列腺鈣化發(fā)生的癥狀和許多前列腺疾病癥狀差不多,但是前列腺增生不會引起尿痛,而前列腺鈣化和結(jié)節(jié)往往有尿痛,前列腺鈣化一般不會有尿流變細的癥狀,那陳先生為什么會出現(xiàn)尿流變細的情況?
我們知道上述陳先生有尿流變細的情況,也正是因為這一癥狀陳先生自己診斷錯誤了,導致耽誤治療時機,那么鈣化為什么會變細?其實這和前列腺鈣化灶分布的位置有關(guān),有些鈣化灶會分布在尿道中,也有堵塞尿道口的情況,這種情況就導致尿流變細了。
陳先生除了有尿流變細的情況,還出現(xiàn)了性功能障礙,這與前列腺鈣化有什么關(guān)系,前列腺還會影響什么健康。
會影響健康。
影響性功能:前列腺鈣化是慢性前列腺炎影像學上的表現(xiàn),慢性前列腺炎有可能會影響患者的性功能。對于慢性前列腺炎的患者來說,如果同時并發(fā)出現(xiàn)性功能障礙的表現(xiàn),則需要積極的治療慢性前列腺炎來改善患者的性功能的狀態(tài)。上述陳先生主述出現(xiàn)性功能障礙的情況,說明前列腺鈣化會對性功能有一定的影響,前列腺分泌的前列腺液是精子的重要組成部分,當發(fā)生腺體有鈣鹽時會導致精子生存環(huán)境改變、精液酸堿度改變、使精子活力降低甚至精子死亡,從而影響患者生育功能。
除此之外,前列腺鈣化隨著病情的發(fā)展會間接影響性功能勃起,主要是由于前列腺鈣化伴隨的尿痛癥狀導致的,尿痛癥狀會隨著病情發(fā)展,疼痛時間延長,性生活時可能有伴有絞痛,會間接影響勃起或是勃起時間短,容易軟疲等。
可能會導致慢性腎炎:尿液排出離不開腎臟,當我們發(fā)生前列腺鈣化時會影響一部分尿液滯留在尿道內(nèi),時間長了就會滋生細菌導致尿路感染,尿路感染會影響腎臟正常工作,導致慢性腎炎。
前列腺鈣化嚴重影響正常生活和健康,而且前列腺鈣化非常容易發(fā)展成前列腺炎,所以對于前列腺鈣化我們要早發(fā)現(xiàn)早治療。
前列腺鈣化出現(xiàn)的癥狀會影響正常生活,如夜尿、尿不盡、尿痛、尿頻等。其中前列腺鈣化尿痛最讓人煩心,有時患者會出現(xiàn)害怕排尿的情況,然后就會出現(xiàn)無意識的憋尿行為,總是憋尿還會加快病程發(fā)展,有時尿痛還會延長,在排尿后也會有疼痛感。
不僅如此,前列腺周圍的地方還會受到影響,如睪丸,陰莖等都會受到影響。前列腺在正常情況會分泌出多種活性物質(zhì),但是由于前列腺鈣化導致活性物質(zhì)分泌受到影響,從而導致男性內(nèi)分泌失調(diào),男性內(nèi)分泌失調(diào)也會對生活有嚴重的影響,對性功能有影響,會導致早泄和陽痿,也會引起神經(jīng)衰弱,出現(xiàn)失眠乏力。所以我們發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化一定要早治療。
目前前列腺鈣化的治療方法還是藥物治療,也有手術(shù)治療但是很少會用,治療前列腺鈣化需要健康的生活方式為基礎(chǔ)。
藥物治療
主要用的藥物是抗炎藥和利尿劑,抗炎藥的作用是抑制炎癥發(fā)展,從而導致發(fā)生前列腺炎,抗炎是治療鈣化的關(guān)鍵,抗炎可以有效防止鈣化結(jié)節(jié)成塊形成前列腺結(jié)節(jié),前列腺結(jié)節(jié)再發(fā)展。我們常用的抗炎藥物有諾氟沙星等。我們用利尿劑是為了減緩癥狀,利尿劑能夠有效的緩解尿頻,尿不盡等,前列腺鈣化患者使用利尿劑能夠很好的改善生活,患者排尿通暢了,心情也會變好。利尿劑還能幫助滯留的尿液排出來,避免了滯留尿滋生細菌,常用的藥物有非那雄胺等。
手術(shù)治療主要是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),在患者藥物治療效果不好的情況下會采用手術(shù)治療,目的是切除前列腺上的鈣化灶,切除很小,恢復也快,需要注意術(shù)后注意衛(wèi)生防止細菌感染。
不管是藥物治療還是手術(shù)治療我們都要注意生活方式,避免前列腺鈣化復發(fā),沒有前列腺鈣化的患者也要注意預防,前列腺鈣化多發(fā)生再中老年人階段,平時對注意預防到中老年時可以大大降低發(fā)生率。
戒煙、戒酒,少吃辛辣飲食,以清淡飲食為主,這樣也可以預防炎癥發(fā)展。注意休息,不要熬夜,保持一個規(guī)律的作息習慣,早睡早起,有利于身體代謝。不要久坐久站,久坐膀胱會受到壓制影響排尿。多喝水多排尿,可以減緩鈣鹽形成結(jié)石。不要憋尿,對膀胱不好,容易引起泌尿系統(tǒng)退弱。多喝水,可以沖洗尿路,有預防前列腺鈣化的作用。
前列腺疾病是每個男性都應(yīng)該關(guān)心的疾病,日常生活中就要養(yǎng)成預防前列腺疾病的習慣。前列腺鈣化是前列腺疾病發(fā)生的信號,前列腺鈣化嚴重時會對正常生活造成危害,我們一定要多注意。健康的生活方式能夠有效預防疾病發(fā)生,我們一定要養(yǎng)成這個習慣。
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