清熱利濕退黃。
濕熱黃疽。癥見一身面目俱黃，鮮亮如橘子色，腹微滿，口中渴，小便不利，舌苔黃膩，脈沉數(shù)。
水煎服。
本方所治為濕熱黃疽證，其病機為肝膽濕熱，膽汁外滲，外感時疫，人里化熱，或脾胃損傷，飲食失節(jié)，濕阻氣機，故腹微滿，口渴，小便不利；濕邪內(nèi)停，濕熱內(nèi)蘊，熏蒸肝膽，膽汁外溢，則一身面目俱黃，黃色鮮明；苔黃膩，脈滑數(shù)皆，為是濕熱之癥，治宜清熱利濕退黃。
本方為治療濕熱黃疸的第一要方。方中茵陳用量獨重，善清脾胃肝膽濕熱，是治療濕熱黃疸要藥而為君藥。臣以扼子通利三焦，清熱化濕，引濕熱從小便而出。大黃瀉熱通便，清熱利膽，使?jié)駸釓拇蟊愣ィ瑸樽羲帯?/p>
本方以身面俱黃，黃色鮮明，小便黃赤，脘痞腹脹，苔黃膩等為辨證要點?，F(xiàn)代常用于治療急性傳染性肝炎、膽石癥、膽囊炎、鉤端螺旋體病引起的黃疸屬于濕熱之癥者。若脅肋脹痛，加川楝子、郁金、延胡索；寒熱頭痛者，加黃芩、柴胡；大便秘結，腹脹痛，加木香、枳實；嘔吐惡心；加白芍、黃蓮、半夏；熱重者，加龍膽草、金銀花、丹皮；小便不通者，加木通、滑石、金錢草；黃疸較甚者，加雞骨草、田基黃。
本方藥性寒涼，寒濕黃疸（陰黃）證，不宜使用本方。又方中大黃,用作攻下者,宜后下；作行瘀熱者,宜共煎。
現(xiàn)代藥理研究證實，本方具有明顯的收縮膽囊和利膽作用，改變血清膽汁酸、膽脂質含量，減輕肝細胞的腫脹、氣球樣變、脂肪變性和壞死?？墒垢渭毎麅?nèi)蓄積的糖元顆粒與核糖核酸含量有所復原，血清谷丙轉氨酶活力明顯下降。
《證治準繩》茵陳蒿湯，本方由茵陳、大黃、梔子、芒硝、木通、寒水石構成。功能清熱退黃。主治小兒發(fā)黃，身黃如橘，間有發(fā)熱，大便干結。
①茵陳術附湯（《醫(yī)學心悟》，即本方去大黃、梔子，加炙甘草、附子、干姜、白術、肉桂構成。功能溫陽利濕。主治寒濕阻滯，身目熏黃，身冷不渴，小便自利，脈沉細。
②菌陳四苓湯（《濟生方》），即本方去大黃、梔子，加豬苓、白術、赤茯苓、澤瀉構成。功能清熱下水。主治黃疸，小便深黃，大便溏薄。
③茵陳四逆湯（《玉機微義》），即本方去大黃、梔子，加甘草、附子、干姜構成。功能溫陽退黃。主治手足冷厥，陰黃色暗，脈沉微細者。
聯(lián)系客服
