2017-11-18 00:00
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小兒黃疸是怎么回事？
醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸
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新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。
生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。
現(xiàn)在新生寶寶黃疸的發(fā)生率大概在90%以上，正常的生理性黃疸在寶寶出生第二天或第三天出現(xiàn)，持續(xù)一個星期到半個月時間會自行消退。若黃色逐漸加深，或伴有其它癥狀者，多為病理性黃疸，消退時間會長一些。
建議小兒黃疸盡量不服藥，完全可選擇小兒推拿進行退黃治療。
新生兒黃疸的病變臟腑在肝膽和脾胃。其發(fā)病機制主要為脾胃濕熱，或寒濕內(nèi)蘊，肝失疏泄，膽汁外溢而發(fā)黃。
中醫(yī)認為，新生兒黃疸分為“陽黃”（濕熱型）和“陰黃”（寒濕型），不同的黃疸推拿的位置亦不同，但總的治療原則為：健脾利濕、疏肝利膽、退黃等肝之疏泄有助于膽道暢通，有利于利膽退黃。故疏肝利膽亦為本病治療的重要途徑。
新生兒黃疸“陽黃”（濕熱型）
癥狀：面目皮膚發(fā)黃、色澤鮮明如橘皮，煩躁不安、啼哭吵鬧，不欲吮乳，口渴喜飲，或有發(fā)熱，小便深黃，舌苔黃膩。
治療原則：清熱化濕，利膽退黃。
小兒推拿位置：平肝、退六腑（熱象不重者改為推天河水）、清大腸、利小便等通利二便，通腑瀉熱，利膽退黃。每個位置5-10分鐘，頻率為150-200次每分鐘。
新生兒黃疸“陰黃”（寒濕型）
癥狀：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗如煙熏，精神萎靡，目光少神，四肢欠溫，腹脹食少，便溏色灰白，小便短少而黃，舌淡苔灰膩。
治療原則：溫中健脾，利膽退黃。
小兒推拿位置：補脾、外勞宮、平肝、上三關(guān)等。以溫補脾腎，溫陽利濕，利膽退黃。每個位置5-10分鐘，頻率為150-200次每分鐘。
（這種手法，非專業(yè)人士操作可能不到位，建議找正規(guī)機構(gòu)學(xué)習(xí)一下。金母子11月20號有兒推培訓(xùn)課，可以咨詢和報名！）
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