今天，微醫(yī)君要和大家說說關(guān)于貧血的那些事兒。
前段時間有用戶來咨詢微醫(yī)君：
微醫(yī)君，最近我總感覺自己頭暈，然后這個月大姨媽還提前了，是不是貧血了??？要吃點什么補補呢？
貧血這個詞我們經(jīng)常會提到，那么到底怎樣才算貧血呢？貧血又該怎么補呢？今天微醫(yī)君就來解答10個大家關(guān)注最多的關(guān)于貧血的疑問。
1. 貧血是一種病嗎？
貧血不算是一種疾病，貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。
由于紅細胞容量測定較復(fù)雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學(xué)家認為在我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。
2. 貧血了會有什么癥狀？
貧血最早出現(xiàn)的癥狀有頭暈、乏力、困倦；而最常見、最突出的體征是面色蒼白。
貧血的病因、血紅蛋白下降的程度、發(fā)生貧血的速度以及機體的代償能力均會影響貧血的表現(xiàn)。貧血的表現(xiàn)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括以下幾種：
●神經(jīng)系統(tǒng)：頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等；
●皮膚黏膜：蒼白，主要表現(xiàn)在面色、口唇顏色、甲床等；
●呼吸循環(huán)系統(tǒng)：呼吸急促、呼吸困難、心悸等；
●消化系統(tǒng)：消化功能減弱、消化不良、腹脹、食欲降低、大便規(guī)律和性狀的改變等；
●泌尿生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)：少尿、無尿、激素分泌異常、女性月經(jīng)異常；
3. 蹲久了起來眼前發(fā)黑，是貧血嗎？
這種體驗大家一定都有過：比如蹲坑蹲久了站起來覺得有點暈，眼前有點發(fā)黑......不過，這不是貧血，而是體位性低血壓，屬于一種生理現(xiàn)象。
造成這種現(xiàn)象，主要是因為體位的改變而使得血壓突然變化，導(dǎo)致大腦暫時性供血不足。
4. 體檢查出貧血，但是為什么我沒有這些癥狀？
大部分貧血是疾病的一種表現(xiàn)而已，只要血紅蛋白濃度低于正常值，那么即使你沒有上面說的這些癥狀，也能診斷為貧血，更重要的是找出貧血病因或引起貧血癥狀的原發(fā)疾病。
5. 為什么我會貧血？
根據(jù)不同的臨床特點，貧血有不同的分類，病因也有所不同：
細胞生成減少性貧血
造血細胞、骨髓造血微環(huán)境和造血原料的異常影響紅細胞生成，可形成紅細胞生成減少性貧血。
●造血干、祖細胞異常：如再生障礙性貧血、白血病、純紅細胞再生障礙貧血等，導(dǎo)致造血干、祖細胞破壞，產(chǎn)生貧血。
●造血環(huán)境異常：主要是骨髓內(nèi)的造血環(huán)境異常，如骨髓纖維化、骨髓硬化癥等。
●造血原料不足：常見的造血原料是鐵、維生素B12、葉酸等等，任何一種原料不足均可造成貧血。
2
紅細胞破壞過多
●紅細胞自身異常：膜異常、酶異常、珠蛋白異常、血紅素異常。
●紅細胞周圍環(huán)境異常：免疫性、血管性、溶血性貧血。
3
紅細胞丟失過多
各種原因?qū)е碌募?、慢性出血可以引起，如嚴重外傷等?/p>
6. 哪些人最容易貧血？
貧血的高發(fā)人群主要包括以下幾類：
兒童：尤其是小于1歲的嬰兒較常見；
成年女性：主要是月經(jīng)量多以及妊娠期的女性，為貧血的高危人群；
老年人：老年人由于骨髓的造血功能以及營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收功能均降低，故容易貧血；
挑食、過度減肥的人：偏食或者挑食的容易造成營養(yǎng)不均衡，從而導(dǎo)致貧血；
7. 貧血需要做哪些檢查？
血常規(guī)檢查：這是診斷貧血最直觀最重要的檢查，可以判斷有無貧血及貧血嚴重程度，是否伴白細胞或血小板數(shù)量的變化。
骨髓檢查：骨髓檢查對某些貧血，白血病，骨髓壞死、骨髓纖維化或大理石變，髓外腫瘤細胞浸潤等具有診斷價值。
貧血的發(fā)病機制檢查：比如缺鐵性貧血的鐵代謝及引起缺鐵的原發(fā)病檢查；失血性貧血的原發(fā)病檢查；溶血性貧血可發(fā)生游離血紅蛋白增高、結(jié)合珠蛋白降低、血鉀增高、間接膽紅素增高等等。
8. 貧血可以通過食補“補回來”嗎？
很多人一聽到貧血，第一反應(yīng)就是食補。確實，對于部分貧血患者，尤其是因造血原料缺乏的患者來說，通過調(diào)整飲食，可以改善貧血癥狀，甚至可以達到治愈的目的。如營養(yǎng)性缺鐵性貧血，通過進食含鐵豐富食物，可以改善或治愈貧血。
但是造成貧血的原因有很多，對于非造血原料缺乏引起的貧血，如果想通過食補來治療貧血是不太可能的，食補不能替代藥物治療，還是要檢查清楚病因，對癥下藥，但通過調(diào)整飲食可以起到一定的改善效果。
9. 紅棗能補血嗎？
上面我們說過，通過食補可以改善的，主要是因造血原料缺乏引起的貧血，最常見的是缺鐵性貧血。而紅棗中的鐵含量并不高，約為2~3毫克/100克，而且紅棗中的鐵屬于非血紅素鐵，吸收率很低，不能被人體很好地利用，所以紅棗無法達到補血的功效。
而中醫(yī)所說的補血的概念和西醫(yī)的是不一樣的，西醫(yī)補的是“貧血”，中醫(yī)補的是“血虛”。一般來講，“血虛”包含的范圍比“貧血”更大一些。傳統(tǒng)中醫(yī)認為紅棗有補血補氣的功效，更看重的是紅棗豐富的營養(yǎng)、整體補益的效果。特別是對于一些女性氣血不足的情況，紅棗有一定的補益作用。
10. 如何通過飲食改善貧血？
對于食補，微醫(yī)君推薦以下幾類食物：
動物肝臟
比如我們常見的豬肝，鐵含量高達22.6毫克/100克，而且吸收利用率也高，但孕婦不建議多吃。
動物血
還是以我們最常吃的豬血為例，鐵含量為8.7毫克/100克。各種動物血的鐵含量都較高，同樣吸收利用率也高。
紅肉
以牛肉為例，鐵含量為3.3毫克/100克，包括豬肉、牛肉、羊肉在內(nèi)的紅肉，都富含血紅蛋白鐵。
新鮮水果蔬菜
新鮮水果蔬菜中富含維生素C、葉酸，維生素C可以幫助鐵的轉(zhuǎn)化和利用，葉酸可以預(yù)防惡性貧血，有利于血紅蛋白的合成。
當(dāng)然，推薦這些食物，不是說就讓大家大吃特吃，同一類食物吃多了對身體同樣不好，食補對于貧血是有一定輔助作用，但是最最最根本的治療，也還是解決原發(fā)病。
如何看懂血常規(guī)？
血常規(guī)變化和什么病有關(guān)？
重點關(guān)注哪幾個指標(biāo)？
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