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【經(jīng)典】髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征和盂唇損傷的MR診斷

(課程講課視頻如下)

(講課PPT如下,文中所有圖片點(diǎn)開可放大)

 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 (FAI)

  • 又稱為股骨髖臼撞擊綜合征

  • 股骨近端和髖臼盂緣間解剖關(guān)系異常    

                  導(dǎo)致不正常的接觸、碰撞

                  損傷髖臼盂唇及關(guān)節(jié)軟骨

                  引起髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限

                  發(fā)生早期OA( <35歲)

  • 常見于年輕人、喜好運(yùn)動(dòng)的人。

 Pincer撞擊

  • 多見于中年女性,平均年齡40歲

  • 一般由髖臼局部或廣泛過度覆蓋引起:

        髖內(nèi)陷

        髖臼突出

        髖臼后傾

       髖臼后壁過度覆蓋

  • 髖臼軟骨損傷相對(duì)薄而淺(4mm)

 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 (FAI) ---臨床癥狀

  • 患者相對(duì)年輕,多數(shù)在20~40歲,發(fā)生率為10% ~  15%。

  • 主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的疼痛。

  • 可大粗隆區(qū)疼痛并向大腿外側(cè)放射。

  • 癥狀出現(xiàn)前,有些患者可出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。

 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 (FAI) ---影像檢查

 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征  ---MR造影檢查

 髖臼盂唇損傷

  • 常見于20 ~ 50歲患者。

        年輕患者:創(chuàng)傷(髖關(guān)節(jié)極度屈曲和旋轉(zhuǎn))。

        中年患者:股骨髖臼撞擊。

        老年患者:退變。

  • 28%無癥狀人群存在髖臼盂唇異常。 

  • 20%髖臼發(fā)育不良患者存在髖臼盂唇撕裂。

髖臼盂唇解剖

 髖臼盂唇解剖

 髖臼盂唇損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)(常規(guī) MRI)

 髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 ----MR掃描

 髖臼盂唇損傷讀片方法

 髖臼盂唇損傷讀片方法---冠狀位FS-T2WI

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