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李某某， 男 ，27歲。心慌，氣 短，胸悶，乏力，心律不齊，睡眠不 好。診斷為胸痹。用炙甘草湯加味治 之。

方藥：炙甘草、黨參、阿膠、生 地、丹參、夜交藤各15克，龍骨、牡 蠣各50克，炒棗仁20克，黃連、桂枝 各10克，肉桂、干姜各5克。每日1 劑，水煎服，早晚各服1次，連用10 劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結(jié) 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。兼 證為睡眠不好，因心主神明，心氣 虛，故失眠多夢。方中加丹參、夜交 藤、炒棗仁，加黃連、肉桂（名交泰 丸）寧心安神。

病案2

劉某，女，35歲。心慌，氣短， 胸悶，乏力，心律不齊，晚上頻發(fā)。 胸痹。診斷為：胸痹。用炙甘草湯加 味治之。

方藥：炙甘草、太子參、阿膠、 生地、苦參、全栝樓、當(dāng)歸、丹參、 麥冬、五味子、川芎、黃芪各15克， 龍骨、牡蠣各50克，桂枝10克，干姜 5克。用法同前，連用10劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結(jié) 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。晝 為陽，夜為陰，夜間頻發(fā)，心陰不足 也，心陰心陽不相接續(xù)也。故重用太 子參、阿膠、生地滋心陰，佐以桂 枝、干姜以溫心陽，陰陽共理。方中 加丹參、麥冬、五味子名曰生脈飲 者，養(yǎng)心神、補(bǔ)心力也。加四物湯、 當(dāng)歸補(bǔ)血湯，氣血雙補(bǔ)，龍骨、牡蠣 攝斂心氣，苦參、栝樓寬胸理氣。尤 其是苦參，據(jù)現(xiàn)代藥理研究該藥有抗 心律失常的作用，用以為主治療室性 早搏取得了較好療效。諸藥合而為 方，巧妙配合，藥癥合拍，故收捷 效。

病案3

韓某某，女，56歲。心慌，氣 短，口苦咽干，胸悶，乏力，心律不 齊，睡眠不好，全身浮腫，晨起尤 甚。診斷為：胸痹。用炙甘草湯加味 治之。

方藥：炙甘草、沙參、太子參、 阿膠、全栝樓、麥冬、五味子、黃 芪、丹參、茯苓、白術(shù)、柏子仁各15 克，生地30克，桂枝10克，干姜5 克。用法同前，連用10劑。

體會：該患者主要癥狀是脈結(jié) 代，心動悸，故用炙甘草湯治之。兼 證為睡眠不好，心氣虛弱之故也，故 加生脈飲（丹參、麥冬、五味子）、 柏子仁寧心安神。全身浮腫，水液代 謝失常也，故加苓桂術(shù)甘湯（茯苓、 白術(shù)、桂枝、甘草）溫陽利水也。口 干舌燥，陰液不足也，故加沙參、重 用生地、栝樓，以滋陰潤燥也。

服10劑后，癥狀緩解，又服10 劑，諸癥消失。原方加量，制成丸 藥，服用1個月，病未再發(fā)。