現(xiàn)代生活壓力大，生活節(jié)奏快，人們的精神始終處于緊繃狀態(tài)。
心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過度則勞傷心脾，使心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少、乏力、懶言、面色萎黃、四肢無力、精神萎靡；心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗、虛煩發(fā)熱。
時間久了，脾虛加重，一會導致體內(nèi)氣血不足，二會導致脾虛不能統(tǒng)血，三會導致脾虛運化無權(quán)。
脾主肌肉四肢，氣血不足，經(jīng)絡肢體皮膚得不到充足營養(yǎng)，則會出現(xiàn)面色萎黃、肢體麻木不仁、四肢肌肉萎軟無力等情況。心血不足，心陽無所依附而浮越于外，就會出現(xiàn)失眠少寐、多夢易醒、精神萎靡、神經(jīng)衰弱等情況。
脾主統(tǒng)血，脾氣虛衰，失去統(tǒng)攝之權(quán)，則血從絡脈溢出，出現(xiàn)月經(jīng)量多且淋漓不盡、皮膚出血、便血、吐血、流鼻血等情況。
脾主運化，脾虛則運化無權(quán)，體內(nèi)濕氣聚集，則頭面油膩、肢體困重、人困力乏、頭腦脹痛、記憶力減退、健忘、怔忡等情況。
所以如果你是腦力勞動者，經(jīng)常用腦、多思多慮、壓力過大，平時一定要好好調(diào)養(yǎng)，及時補上損耗的氣血，健脾養(yǎng)血安神，以免因為心脾兩虛，給自己的身體帶來更多不適。
上述諸癥雖屬心脾兩虛，但以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎。舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)淡、苔薄白，脈象表現(xiàn)為脈細弱。治宜健脾養(yǎng)心與益氣補血兼施。
今天給大家介紹一個專治此證的千古名方，叫做歸脾湯，出自宋代嚴用和《濟生方》。
方由白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、人參、酸棗仁、當歸、遠志、木香、甘草、生姜、大棗，共12味藥組成。因其療效顯著，加上適應癥多，所以現(xiàn)代加入當歸、遠志使其養(yǎng)血寧神之效更佳后，將其制成了中成藥歸脾丸批量生產(chǎn)，以方便廣大患者服用。
《濟生方》載其“治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡”?！缎ＷD人良方》載其“治脾經(jīng)失血少寐，發(fā)熱盜汗；或思慮傷脾，不能攝血，以致妄行；或健忘怔忡，驚悸不寐；或心脾傷痛，嗜臥少食；或憂思傷脾，血虛發(fā)熱；或肢體作痛，大便不調(diào)；或經(jīng)候不準，晡熱內(nèi)熱；或瘰疬流注，不能消散潰斂”。
方中12味藥，補氣健脾、補血養(yǎng)血、寧心安神、行氣舒脾、調(diào)和脾胃，標本兼治，氣血同調(diào)。
補氣健脾藥——人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草
黃芪甘微溫，補脾益氣；人參、白術(shù)甘溫補氣，與黃芪相配，加強補脾益氣之功；炙甘草補氣健脾。四者共同起作用，把脾氣補足，氣為血之帥，氣旺則血足，補益脾氣則氣血生化有源，是為治本。
《本草便讀》記載黃芪：'(黃芪)之補，善達表益衛(wèi)，溫分肉，肥腠理，使陽氣和利，充滿流行，自然生津生血，故為外科家圣藥，以營衛(wèi)氣血太和，自無瘀滯耳。'
補血養(yǎng)血藥——當歸、龍眼肉
當歸甘辛微溫，滋養(yǎng)營血，與龍眼肉相伍，增加補心養(yǎng)血之效。另外方中當歸配黃芪，有當歸補血湯之功，能使氣旺則血自生，血足則心有所養(yǎng)，同為治本。
《綱目》記載當歸：'治頭痛，心腹諸痛，潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽，排膿止痛，和血補血。'
寧心安神藥——茯苓、遠志、酸棗仁
茯苓甘平，入心脾經(jīng)，寧心安神利水；酸棗仁甘平，入心脾肝經(jīng)，補肝寧心、斂汗生津；遠志苦溫，入心肺腎經(jīng)，寧心安神、開竅益智、去痰止咳、解毒消腫。三者共用，寧心安神、開竅益智，以治其標。
《別錄》記載酸棗仁：'主煩心不得眠，臍上下痛，血轉(zhuǎn)久泄，虛汗煩渴，補中，益肝氣，堅筋骨，助陰氣，令人肥健。'
行氣舒脾藥——木香
木香理氣醒脾，與補氣養(yǎng)血藥配伍，使之補不礙胃，全方流動活潑，補而不滯，以助健脾補氣之功。
《別錄》：'療氣劣、肌中偏寒；主氣不足，消毒，(治)溫瘧，行藥之精。'
調(diào)和脾胃藥——生姜、大棗
生姜、大棗調(diào)和脾胃，以資氣血生化，使方中補氣補血之藥，更能發(fā)揮其補益功效。
就全方的配伍特點來看，本方雖是心脾同治，但重點在治脾，因為脾是氣血化生之源，補脾即可以養(yǎng)心，且脾氣得補，則血行得到統(tǒng)攝，方能引血歸脾，其方名為“歸脾”寓意可知。
明代趙獻可之《醫(yī)貫》日：“凡治血證，前后調(diào)理，須按三經(jīng)用藥。心主血，脾裹血，肝藏血，歸脾湯一方，三經(jīng)之方也。遠志、棗仁補肝以生心火；茯神補心以生脾土；參、芪、甘草補脾以固肺氣；木香者，香先入脾，總欲使血歸于脾，故曰歸脾?！?/p>
此方善治健忘、怔忡、吐血、下血、驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下、神經(jīng)衰弱、失眠、頭暈、功能性子宮出血、崩漏、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、胃及十二指腸潰瘍、腦外傷后遺癥、頭痛、脫發(fā)、特發(fā)性水腫、心臟病、月經(jīng)不調(diào)等病癥。
我是河南中醫(yī)藥大學博士生導師陳玉龍，如果你有心煩失眠、神經(jīng)衰弱、記憶衰退、精神萎靡等問題，不妨將自己的詳細癥狀寫在評論區(qū)，我會抽時間幫大家辨證分析。
