辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈?、?,頭項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
?、俅诵蛱枮椤舅伪緜摗織l文順序,下同,茲不再贅述。
?、诿}?。骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯。”
【】太陽病,其脈浮①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風?!?br>
【】①太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯②。
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補。【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
②宜桂枝湯:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
?、倜麨椋骸究抵伪緜摗孔鳌懊弧?。
②脈陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
?、偃簦骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、跒閭饕玻骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯?!?br>
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳。”
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為?、?,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
?、僬撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無。
?、谏恚骸窘饏T玉函經(jīng)】作“身體”。
?、埏L溫為病:【金匱玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
④自汗出,身重,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
?、菡Z言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
⑥若被下者:【金匱玉函經(jīng)】作“若下之”。
⑦者:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
⑧色:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
⑨時瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
?、俨∮校骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
?、跓o熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
?、邸窘饏T玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
②芤:【唐本傷寒論●保元堂本】作“浮”,為是。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
?、偬柌。^痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
?、購乃戎廖瓷希骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
【11】病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。【唐本缺此條文】
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】此條文作:“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也?!?br>
【12】太陽中風,陽浮而陰弱①。陽浮者熱自發(fā),陰弱②者汗自出。嗇嗇③惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
?、訇幦酰骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“陰濡弱”。
?、陉幦酰骸窘饏T玉函經(jīng)】作“濡弱”。
③嗇嗇:【唐本傷寒論】作“濇濇”。濇,同“澀”, 不滑也。 《淮南子·要略》瀸濇肌膚。《說文解字注》 邪氣襲逆。中若結(jié)轖。此假轖為濇也。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之?!敬藯l實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
?。?4)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
(15)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法?!窘饏T玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
?。?6)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
(17)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
(19)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
?。?0)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
(21)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。【唐本此條文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
(23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
(24)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
?。?5)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
?。?6)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之?!咎票緹o此條文】
?。?7)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
?。?8)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
(29)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之。【唐本缺此條文】
?。?0)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈。【唐本缺此條文】
辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈浮②,頭項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
?、俅诵蛱枮椤舅伪緜摗織l文順序,下同,茲不再贅述。
?、诿}?。骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯?!?br>
【】太陽病,其脈浮①。
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風?!?br>
【】太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯①②。
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
②宜桂枝湯:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
?、倜麨椋骸究抵伪緜摗孔鳌懊弧?。
②脈陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
①若:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
?、跒閭饕玻骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯?!?br>
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳?!?br>
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
①據(jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為?、郏}陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
①者:【金匱玉函經(jīng)】無。
?、谏恚骸窘饏T玉函經(jīng)】作“身體”。
?、埏L溫為?。骸窘饏T玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
?、茏院钩?,身重,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
?、菡Z言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
?、奕舯幌抡撸骸窘饏T玉函經(jīng)】作“若下之”。
?、哒撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
⑧色:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
?、釙r瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
①病有:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
②無熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
③【金匱玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
?、谲遥骸咎票緜摗癖T帽尽孔鳌案 保瑸槭?。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
?、偬柌?,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
?、購乃戎廖瓷希骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
?。?1)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也?!敬藯l文金匱玉函經(jīng)作“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也”】【唐本缺此條文】
(12)太陽中風,陽浮而陰弱【金匱玉函經(jīng)與唐本“陰弱”作“陰濡弱”】。陽浮者熱自發(fā),陰弱【金匱玉函經(jīng)“陰弱”作“濡弱”】者汗自出。嗇嗇【唐本作“濇濇”】惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之?!敬藯l實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
(14)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
(15)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法?!窘饏T玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
?。?6)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
?。?9)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
?。?0)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
?。?1)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
?。?3)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
(24)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
?。?5)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
?。?6)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之?!咎票緹o此條文】
?。?7)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
?。?8)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
(29)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之?!咎票救贝藯l文】
?。?0)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈?!咎票救贝藯l文】
辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈?、?,頭項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
?、俅诵蛱枮椤舅伪緜摗織l文順序,下同,茲不再贅述。
②脈?。骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯?!?br>
【】太陽病,其脈?、?。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風。”
【】①太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯②。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補。【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
?、谝斯鹬骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
?、倜麨椋骸究抵伪緜摗孔鳌懊弧?。
?、诿}陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
?、偃簦骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、跒閭饕玻骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯。”
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳?!?br>
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為病③,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
?、僬撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無。
②身:【金匱玉函經(jīng)】作“身體”。
?、埏L溫為?。骸窘饏T玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
?、茏院钩?,身重,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
?、菡Z言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
⑥若被下者:【金匱玉函經(jīng)】作“若下之”。
?、哒撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、嗌骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、釙r瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
①病有:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
?、跓o熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
?、邸窘饏T玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
?、谲遥骸咎票緜摗癖T帽尽孔鳌案 ?,為是。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
?、偬柌。^痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
?、購乃戎廖瓷希骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
?。?1)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。【唐本缺此條文】
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】此條文作:“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也?!?br>
?。?2)太陽中風,陽浮而陰弱【金匱玉函經(jīng)與唐本“陰弱”作“陰濡弱”】。陽浮者熱自發(fā),陰弱【金匱玉函經(jīng)“陰弱”作“濡弱”】者汗自出。嗇嗇【唐本作“濇濇”】惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之?!敬藯l實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
?。?4)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
?。?5)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法。【金匱玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
(16)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
(19)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
?。?0)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
(21)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。【唐本此條文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
(23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
?。?4)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
?。?5)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
(26)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之。【唐本無此條文】
?。?7)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
?。?8)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
?。?9)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之?!咎票救贝藯l文】
?。?0)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈?!咎票救贝藯l文】
辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈浮②,頭項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
?、俅诵蛱枮椤舅伪緜摗織l文順序,下同,茲不再贅述。
②脈?。骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯?!?br>
【】太陽病,其脈?、佟?br>
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風?!?br>
【】太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯①②。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
?、谝斯鹬骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
①名為:【康治本傷寒論】作“名曰”。
?、诿}陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
①若:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
②為傳也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯。”
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
①【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳?!?br>
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
①據(jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為?、郏}陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
①者:【金匱玉函經(jīng)】無。
②身:【金匱玉函經(jīng)】作“身體”。
?、埏L溫為病:【金匱玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
?、茏院钩?,身重,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
⑤語言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
?、奕舯幌抡撸骸窘饏T玉函經(jīng)】作“若下之”。
?、哒撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、嗌骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、釙r瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
?、俨∮校骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
?、跓o熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
?、邸窘饏T玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
?、谲遥骸咎票緜摗癖T帽尽孔鳌案 ?,為是。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
?、偬柌?,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
①從巳至未上:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
?。?1)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也?!敬藯l文金匱玉函經(jīng)作“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也”】【唐本缺此條文】
?。?2)太陽中風,陽浮而陰弱【金匱玉函經(jīng)與唐本“陰弱”作“陰濡弱”】。陽浮者熱自發(fā),陰弱【金匱玉函經(jīng)“陰弱”作“濡弱”】者汗自出。嗇嗇【唐本作“濇濇”】惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之。【此條實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
(14)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
(15)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法?!窘饏T玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
?。?6)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
?。?9)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
(20)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
?。?1)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。【唐本此條文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
?。?3)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
?。?4)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
?。?5)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
?。?6)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之。【唐本無此條文】
?。?7)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
?。?8)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
?。?9)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之?!咎票救贝藯l文】
(30)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈?!咎票救贝藯l文】
辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈?、冢^項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
?、俅诵蛱枮椤舅伪緜摗織l文順序,下同,茲不再贅述。
?、诿}?。骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯?!?br>
【】太陽病,其脈浮①。
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
①【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風。”
【】①太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯②。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
?、谝斯鹬骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
?、倜麨椋骸究抵伪緜摗孔鳌懊弧薄?br>
?、诿}陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
?、偃簦骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
②為傳也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯?!?br>
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳?!?br>
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為病③,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
?、僬撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無。
?、谏恚骸窘饏T玉函經(jīng)】作“身體”。
③風溫為?。骸窘饏T玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
?、茏院钩觯碇?,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
⑤語言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
⑥若被下者:【金匱玉函經(jīng)】作“若下之”。
?、哒撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
⑧色:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
?、釙r瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
①病有:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
?、跓o熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
?、邸窘饏T玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
①據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
②芤:【唐本傷寒論●保元堂本】作“浮”,為是。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
①太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
?、購乃戎廖瓷希骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
(11)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也?!咎票救贝藯l文】
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】此條文作:“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也?!?br>
(12)太陽中風,陽浮而陰弱【金匱玉函經(jīng)與唐本“陰弱”作“陰濡弱”】。陽浮者熱自發(fā),陰弱【金匱玉函經(jīng)“陰弱”作“濡弱”】者汗自出。嗇嗇【唐本作“濇濇”】惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之。【此條實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
?。?4)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
?。?5)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法?!窘饏T玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
(16)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
?。?9)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
?。?0)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
?。?1)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
(23)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
?。?4)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
(25)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
(26)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之?!咎票緹o此條文】
(27)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
?。?8)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
?。?9)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之。【唐本缺此條文】
?。?0)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈。【唐本缺此條文】
辨太陽病脈證并治上第五
【1】①太陽之為病,脈浮②,頭項強(jiàng)痛而惡(wù)寒③。
①此序號為【宋本傷寒論】條文順序,下同,茲不再贅述。
?、诿}浮:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“太陽為病,頭痛項強而惡寒,其脈浮數(shù),宜桂枝湯?!?br>
【】太陽病,其脈?、佟?br>
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】校補,【宋本傷寒論】無此條文,疑闕。
【2】太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風①。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文作:“太陽病,發(fā)熱汗出而惡風,其脈緩,為中風?!?br>
【】太陽中風,發(fā)熱而惡寒,宜桂枝湯①②。
①此條文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】【唐本傷寒論】【高繼沖本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
?、谝斯鹬骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】無。
【3】太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名為①傷寒②。
?、倜麨椋骸究抵伪緜摗孔鳌懊弧?。
?、诿}陰陽俱緊者,名為傷寒:【金匱玉函經(jīng)】作“其脈陰陽俱緊,為傷寒”;【唐本傷寒論】作“脈陰陽俱緊,為傷寒”。
【】傷寒一日,太陽脈弱,至四日,太陰脈大①。
?、俅藯l文據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補?!舅伪緜摗繜o此條文,疑闕。
【4】傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若①躁煩,脈數(shù)急者,為傳也②③。
①若:【金匱玉函經(jīng)】無此字。
②為傳也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“乃為傳”。
?、邸靖呃^沖本傷寒論】此條文作:“傷寒一日,太陽受病,若脈靜者,未傳諸藏,煩躁欲吐,脈急數(shù)者,乃傳別藏也,宜桂枝湯?!?br>
【5】傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。
?、佟窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】此條文俱作:“傷寒,其二陽證不見,此為不傳。”
【186】傷寒三日,陽明脈大者,為欲傳①。
①據(jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【271】:傷寒三日,少陽脈小者,為欲已①。
?、贀?jù)【金匱玉函經(jīng)】校補此條文。
【6】太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者①,為溫病。
若發(fā)汗已,身②灼熱者,為風溫。風溫為病③,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡④,鼻息必鼾,語言⑤難出。若被下者⑥,小便不利,直視失溲(sōu);若被火者⑦,微發(fā)黃色⑧,劇則如驚癇(xián),時瘛疭(chì zòng);若火熏(xūn)之⑨,一逆尚引日,再逆促命期⑩。
①者:【金匱玉函經(jīng)】無。
?、谏恚骸窘饏T玉函經(jīng)】作“身體”。
?、埏L溫為病:【金匱玉函經(jīng)】作“風溫之為病”。
?、茏院钩?,身重,多眠睡:【金匱玉函經(jīng)】作“汗出體重,多眠”。
?、菡Z言:【金匱玉函經(jīng)】作“語聲”。
?、奕舯幌抡撸骸窘饏T玉函經(jīng)】作“若下之”。
?、哒撸骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、嗌骸窘饏T玉函經(jīng)】無此字。
?、釙r瘛疭,若火熏之:【金匱玉函經(jīng)】作“時掣縱發(fā)作,復(fù)以火熏之”。
?、狻咎票緜摗繜o此條文。
【7】病有①發(fā)熱惡寒者,發(fā)于陽也;無熱②惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽者七日愈,發(fā)于陰者六日愈,以陽數(shù)七,陰數(shù)六故也③。
①病有:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“夫病有”。
?、跓o熱:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“不熱而”。
?、邸窘饏T玉函經(jīng)】此條文為第一條條文。
【】①太陽病,三四日不吐下,見芤(kōu)②乃汗之。
①據(jù)【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】校補。
?、谲遥骸咎票緜摗癖T帽尽孔鳌案 ?,為是。
【8】太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也①。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。
?、偬柌?,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也:【金匱玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“太陽病,頭痛至七日有當愈者,其經(jīng)竟故也”。
【9】太陽病欲解時,從巳至未上①。
?、購乃戎廖瓷希骸窘饏T玉函經(jīng)】與【唐本傷寒論】俱作“從巳盡未”。
【10】風家,表解而不了了者,十二日愈?!敬藯l文諸本皆同】
?。?1)病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也?!敬藯l文金匱玉函經(jīng)作“夫病身大熱,反欲得衣者,寒在骨髓,熱在皮膚;身大寒,反不欲近衣者,熱在骨髓,寒在皮膚也”】【唐本缺此條文】
?。?2)太陽中風,陽浮而陰弱【金匱玉函經(jīng)與唐本“陰弱”作“陰濡弱”】。陽浮者熱自發(fā),陰弱【金匱玉函經(jīng)“陰弱”作“濡弱”】者汗自出。嗇嗇【唐本作“濇濇”】惡(sè sè wù)寒,淅淅(xī xī)惡風,翕翕(xī xī)發(fā)熱,鼻鳴干嘔者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,桂枝湯主之【高繼沖本作“太陽病中風脈,其陽浮而弱。浮者熱自發(fā),弱者汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔,宜桂枝湯”】。
【據(jù)金匱玉函經(jīng)與唐本補】:太陽病,發(fā)熱汗出,此為營弱衛(wèi)強,故使汗出,欲解【唐本作“以救”】邪風,桂枝湯主之?!敬藯l實為宋本第95條條文】
?。?3)太陽病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風【康治本此處有“者”字】,桂枝湯主之。
?。?4)太陽病,項背強(jiàng)幾幾(幾幾shū shū,指項背強硬,俯仰不舒,不能自如。),反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“而反汗出惡風,桂枝湯主之”】。
?。?5)太陽病,下之后【金匱玉函經(jīng)與唐本“下之后”作“下之”】,其氣上沖者【唐本無“者”字】,可與桂枝湯。方用前法?!窘饏T玉函經(jīng)與唐本無“方用前法”四字】若不上沖者【金匱玉函經(jīng)作“不沖者”,唐本作“不沖”】,不可與之【高繼沖本作“太陽病,若下之,其氣上沖,可與桂枝湯”】。
?。?6)太陽病三日,已發(fā)汗,若吐,若下,若溫針,仍不解者【金匱玉函經(jīng)作“若溫針而不解”,唐本作“吐下,溫針而不解”】,此為壞病,桂枝不中與之【金匱玉函經(jīng)“中與之”作“復(fù)中與”,唐本作“復(fù)不中與”】也。觀其脈證,知犯何逆,隨證【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“而”字】治之。桂枝【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“湯”字】本為解肌,若【金匱玉函經(jīng)與唐本無“若”字】其人脈浮緊,發(fā)熱汗不出者,不可與之【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱無汗,不可與”】也。常須【唐本無“須”字】識此,勿令誤也。
?。?7)若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以【前句金匱玉函經(jīng)與唐本作“酒客不可與桂枝湯,得之則嘔”】酒客不喜甘故也。
?。?8)喘家,作桂枝湯加厚樸杏子【金匱玉函經(jīng)“杏子”作“杏仁”】佳。
(19)凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也【此段金匱玉函經(jīng)與唐本無“凡”與“也”二字】。
?。?0)太陽病,發(fā)汗,遂漏不止【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)其汗,遂漏而不止”】,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者【金匱玉函經(jīng)與唐本無“者”字】,桂枝加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝中加附子一枚,炮,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,發(fā)其汗,汗出不止者,其人必惡寒,小便難,四肢拘急者,宜桂枝湯”】
(21)太陽病,下之后,脈促(一作縱)胸滿者【金匱玉函經(jīng)作“下之,其脈促,胸滿”,唐本作“其脈促,胸滿者”】,桂枝去芍藥湯主之。(22)若微惡【唐本無“惡”字】寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之?!咎票敬藯l文后還有“桂枝去芍藥,中加附子一枚,即是”諸字】【高繼沖本作“太陽病,若下之,其脈促,胸中滿,宜桂枝湯”】
?。?3)太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少【金匱玉函經(jīng)與唐本作“發(fā)熱而惡寒,熱多而寒少”】,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)【金匱玉函經(jīng)作“清便自調(diào),日二三發(fā)”】,脈微緩者,為欲愈也【金匱玉函經(jīng)無“也”字,唐本作“一日再三發(fā),其脈微緩者,為欲愈”】。脈微而惡寒者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,此【唐本此處有“為”字】陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色【金匱玉函經(jīng)與唐本作“不可復(fù)吐下發(fā)汗也,面”】反有熱色者,未欲解也【金匱玉函經(jīng)作“為未欲解”】,以其不能得小【唐本無“小”字】汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯【金匱玉函經(jīng)作“身必當癢,桂枝麻黃各半湯主之”】。
(24)太陽病,初服桂枝湯,【唐本此處有“而”字】反煩不解者,【金匱玉函經(jīng)與唐本此處有“當”字】先刺風池、風府,【唐本此處有“乃”字】卻與桂枝湯則愈【高繼沖本作“太陽病,服桂枝湯,煩熱不解者。當先針風池,風府穴,乃與桂枝湯,即愈”】。
?。?5)服桂枝湯,大汗出,【唐本此處有“若”字】脈洪大者,與桂枝湯,如前法【金匱玉函經(jīng)作“若脈但洪大,與桂枝湯”】;若形如瘧,一日再發(fā)者,汗出必解【金匱玉函經(jīng)作“若其形如瘧,一日再發(fā)”,唐本作“其形如瘧,一日再發(fā),汗出便解”】,宜桂枝二麻黃一湯。
?。?6)服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,【金匱玉函經(jīng)此處有“若”字】脈洪大者,白虎加人參湯主之。【唐本無此條文】
?。?7)太陽病,發(fā)熱【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更(一作發(fā))汗【金匱玉函經(jīng)作“不可復(fù)發(fā)其汗”】,宜桂枝二越婢(bì)一湯【唐本作“脈微弱,則無陽也,不可發(fā)汗,桂枝二越婢一湯主之”】。
(28)服桂枝湯,或下之【康治本此處有“后”字】,仍頭項強痛【唐本作“下之,頸項強痛”】,翕翕發(fā)熱【康治本作“翕發(fā)熱”】,無汗,心下滿【金匱玉函經(jīng)此處有“而”字】微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之【康治本作“桂枝去桂枝加白術(shù)茯苓湯主之”】。
?。?9)傷寒脈浮,自汗出【金匱玉函經(jīng)無“出”字】,小便數(shù),【金匱玉函經(jīng)此處有“頗微惡寒。論曰:”】心煩微惡寒,【金匱玉函經(jīng)此處有“兩”字】腳攣(luán)急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也【金匱玉函經(jīng)無“此誤也”三字,康治本“反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也”作“反服桂枝湯”】。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者【金匱玉函經(jīng)作“咽干煩躁吐逆”】,作甘草于姜湯與之【金匱玉函經(jīng)作“當作甘草干姜湯”,康治本作“與甘草干姜湯”】,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者【金匱玉函經(jīng)作“厥愈足溫”】,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸【康治本“若厥愈……其腳即伸”作“若厥愈者,與芍藥甘草湯,以其腳伸”】。若胃氣不和,譫語者【金匱玉函經(jīng)無“者”字】,少【康治本無“少”字】與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者【康治本“若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者”作“若重發(fā)汗者”】,四逆湯主之?!咎票救贝藯l文】
?。?0)【問曰】:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛()拘急而譫語。
【師曰】【金匱玉函經(jīng)“師曰”作“師”】言夜半手足當溫,兩腳當伸,后如師言。何以知此【金匱玉函經(jīng)“此”作“之”】?
【答曰】:寸口脈浮而大,浮為風,大為虛【金匱玉函經(jīng)作“浮即為風,大即為虛”】,風則生微熱,虛則兩脛攣。病形(一作病證)象桂枝,因加附子參其間【金匱玉函經(jīng)作“其形象桂枝,因加附子于其間”】,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆,咽中干,煩燥,陽明內(nèi)結(jié),譫語,煩亂,更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重【金匱玉函經(jīng)無“重”字】與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以【金匱玉函經(jīng)“以”作“與”】承氣湯微溏,則【金匱玉函經(jīng)無“則”字】止其譫語,故知【金匱玉函經(jīng)此處有“其”字】病可愈?!咎票救贝藯l文】
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