天花粉，即瓜萎之根，故古書中也有徑作“瓜蔞根”者，其性寒，味甘苦?！侗静菡x》：藥肆之所謂天花粉者，即以萎根切片用之，有粉之名，無粉之實。天花粉為清熱瀉火類藥物，其具體功效是清熱瀉火，生津止渴而排膿消腫。對治熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿有良果。現(xiàn)代藥理研究天花粉有明確降血糖作用 , 對于治療糖尿病，常用它與滋陰藥配合使用，以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。
先賢張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》天花粉解∶栝蔞根也，色白而亮者佳，味苦微酸，性涼而潤。清火生津，為止渴要藥（《傷寒論》小柴胡湯，渴者去半夏加栝蔞根，古方書治消渴亦多用之）。為其能生津止渴，故能潤肺，化肺中燥痰，寧肺止嗽，治肺病結(jié)核。又善通行經(jīng)絡(luò)，解一切瘡家熱毒，疔癰初起者，與連翹、山甲并用即消，瘡瘍已潰者，與黃 、甘草（皆須用生者）并用，更能生肌排膿，即潰爛至深旁串他處，不能敷藥者，亦可自內(nèi)生長肌肉，徐徐將膿排出（有案附載黃 解下可參觀）。大凡藤蔓之根，皆能通行經(jīng)絡(luò)，而花粉又性涼解毒，是以有種種功效也。
《本草新編》天花粉，即栝蔞之根，而性各不同。蓋栝蔞實其性最悍，非比天花粉之緩，用栝蔞實，不若以天花粉代之。天花粉，亦消痰降氣，潤渴生津，清熱除煩，排膿去毒，逐瘀定狂，利小便而通月水。其功用多于栝蔞實，虛人有痰者，亦可少用以解燥而滋枯，又何必輕用栝蔞實哉?；騿栬槭V與天花粉，同為一本，何以天花粉反不似栝蔞之迅掃胸中之邪耶。曰∶天花粉消痞滿，其功緩；栝蔞實消痞滿，其功捷，余前條已言，但未言其所以緩與捷也。夫栝蔞為天花粉之子，而天花粉為栝蔞之根，子懸于天下，而性實顧根，故趨于下者甚急。根藏于地中，而性實戀子，故育于上者自緩。緩捷之故，分于此，而陷消之功，亦別于此。故宜緩者用天花粉，宜急者用栝蔞實，又何慮功效之不奏哉。
糖尿病中醫(yī)稱之為消渴病，本病主要因于素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞作過度而發(fā)病，臨床上常分為上、中、下三消辨證論治。三消中不論肺燥還是胃熱或腎虛都是以天花粉為其治病主藥，故為治糖尿病要藥而重用天花粉(30克)，可以緩解三多(飲水多、飲食多、小便多)的癥狀，張錫純《衷中參西錄》有玉液湯(黃芪、山藥、天花粉、知母：葛根、五味子、雞內(nèi)金)，可資參考。 對于這類消渴患者，余常用天花粉伍生熟地、天麥冬、西洋參北五味類，有清瀉陽明之熱而滋養(yǎng)胃陰，潤肺生津而滋補腎水之功 , 對于腎水虧虛而胃熱傷陰，煩渴多飲，口干而煩燥，易饑而形體消瘦者彼有捷效 。 天花粉有潤肺而清化熱痰之有殊功，用治燥熱傷肺，干咳少痰、痰中帶血等肺熱燥咳證?！侗窘?jīng)逢原》說它“降膈上熱痰”。燥熱傷肺，痰粘稠、不易咯出，口渴，面赤，舌紅，脈細(xì)數(shù)者，可用天花粉配瓜蔞仁皮、光杏仁、川貝母、桑白皮、生甘草、魚腥草(需用20～30克)、枇杷葉 , 麥門冬、生地黃等藥用。如滋燥飲《雜病源流犀燭》, 取本品生津潤燥之功 ; 配人參用治燥熱傷肺，氣陰兩傷之咳喘咯血，如參花散《萬病回春》。 對于肺燥傷陰，而引起的干咳、咳血、及鼻淵患者 , 余常用天花粉伍大量金銀花、當(dāng)歸、桔梗、元參，生地類，既能瀉火以清肺熱而排膿之功，又能潤肺燥而生津液之效。如余自擬之《鼻淵解毒湯》含天花粉 , 治其急性鼻淵者，屢試屢效者也。金銀花30g當(dāng)歸20g天花粉30g辛荑花15g米仁60g元參30g桔梗20g魚腦石20g。一般急性發(fā)作3到5劑必愈。
天花粉以清熱瀉火以療瘡見功，用治瘡瘍初起，熱毒熾盛，未成膿者可使消散，膿已成者可潰瘡排膿，常與金銀花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命飲《婦人大全良方》；取本品清熱、消腫作用，配薄荷等分為末，西瓜汁送服，可治風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛，如銀鎖匙《外科百效全書》。 如余自己去年外傷骨折醫(yī)案 , 親身經(jīng)歷用天花粉解毒消腫而排膿而見大效 。余因19年10月13日因避讓汽車不慎外傷，左下肢跟腱后滑囊部肌肉開放性開裂傷口，及右下足第五跖骨骨折醫(yī)案，當(dāng)時失血過多，雙下肢足部劇烈疼痛，頸部及后背亦疼痛明顯，伴頭暈及惡心。經(jīng)外科縫合術(shù)及打石膏處置后用中藥方如下，代赭石30g龍骨30g牡蠣30g元參15g山藥30g黃芪30g當(dāng)歸20g雞內(nèi)金15g乳香15g沒藥15g茵陳10g生麥芽15g丹參30g赤芍30g天花粉15g，三七粉7g沖服用，日二次，水煎溫服用，藥服后當(dāng)天晚大便已通，已無口干，疼痛大減9成，繼用藥三劑，兩足疼痛已無，便通尿正常，全身疼痛眩暈皆無，精神恢復(fù)如前，拆開左下肢縫合傷口無紅腫，傷口愈合完好，無滲出物，左下足也可輕下地著力而無疼痛感。此案用天花粉伍乳香沒藥黃芪田七類，其化瘀消腫，解毒排膿而生肌之功，有一劑知而二劑已之效也！
1、脾胃虛寒大便滑泄者忌服天花粉。
2、胃虛濕痰，亡陽作渴，病在表者禁用天花粉?！兜门浔静荨?/p>
5、凡痰飲色白清稀者，忌用天花粉?！赌窘?jīng)逢原》
6、天花粉不宜于烏頭類藥材同用。
3、脾胃虛寒作泄者勿服天花粉?！侗静萁?jīng)疏》
4、汗下之后，亡液而作渴者不可妄投；陰虛火動，津液不能上承而作渴者，不可概施天花粉。《本草匯言》
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