1. 骨質(zhì)疏松癥是怎樣的一種病?
骨質(zhì)疏松癥是一種全身代謝性骨病,以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化為特征,從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降,骨頭"變脆",容易發(fā)生骨折.
2. 人一生中的骨量如何變化?
人一生中的骨量是不恒定的,呈現(xiàn)出一定的變化規(guī)律.在30~40歲時,人體內(nèi)骨數(shù)量達(dá)到一生中的高峰期,以后,隨著年齡的增長,骨數(shù)量開始減少,皮質(zhì)骨變薄,骨小梁減少.女性40歲,男性40~50歲骨髓腔開始逐漸擴(kuò)大.
3. 骨質(zhì)疏松性骨折是怎樣的一種病?
骨質(zhì)疏松性骨折屬于脆性骨折,是骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果.由于骨強(qiáng)度下降,輕微創(chuàng)傷甚至日?;顒右部蓪?dǎo)致骨質(zhì)疏松性骨折.最常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位是 脊柱、髖部、腕部.由于骨質(zhì)疏松性骨折后再次骨折的風(fēng)險明顯增大.因此在治療骨折的同時,還要積極治療骨質(zhì)疏松.
4. 為什么會發(fā)生骨質(zhì)疏松?
骨質(zhì)疏松的發(fā)生與多種因素有關(guān),主要包括以下幾個方面:1)中、老年人性激素分泌減少尤其是女性絕經(jīng)后雌激素水平下降是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一,可導(dǎo) 致骨吸收增加;2)隨年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂;3)老年人納差,進(jìn)食少,往往存在蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不 足;4)戶外運(yùn)動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因.
5. 骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是一回事嗎?
中年以后,人體往往是負(fù)鈣平衡狀態(tài).每當(dāng)鈣攝入不足時,人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補(bǔ)充血鈣,使血鈣維持原來的水平.如果人 體長期缺鈣而得不到糾正,會使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差.甲狀旁腺長期受缺鈣刺激,持續(xù)過量的分泌甲狀旁腺素,致使甲狀旁腺進(jìn)入亢進(jìn)狀態(tài),造成骨鈣減少,血 鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象.高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進(jìn)成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ).骨質(zhì)增生只是機(jī)體對骨質(zhì)疏松的一種代償 而已,人體用這種代償作用形成的新骨遠(yuǎn)不能補(bǔ)足大量丟失的舊骨,本應(yīng)進(jìn)入骨骼內(nèi)部的鈣卻沉積修補(bǔ)在某些受力最大的骨面上,如頸椎、腰椎、足跟骨等,這就是 骨質(zhì)增生.經(jīng)常同時折磨中老年朋友的骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生是因?yàn)闄C(jī)體缺鈣引起的一對攣生骨病.
6. 骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎?
很多人認(rèn)為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因?yàn)?缺鈣"而造成的,甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去.一般來說,骨質(zhì)疏松癥一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥 狀時,骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%-50%以上了.此時骨破壞大于新骨的生成,骨骼中的礦物質(zhì)減少,骨骼中的骨小梁變細(xì)﹑變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥 狀.此時單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問題,不僅要促進(jìn)骨生成,同時也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質(zhì)疏松.
7. 骨質(zhì)疏松分為哪幾類?
骨質(zhì)疏松癥(簡稱為骨質(zhì)疏松)根據(jù)病因可分為以下幾類:1)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如老年性骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥等;2)繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥:如甲亢性骨質(zhì)疏松癥、糖尿病性骨質(zhì)疏松癥等;3)原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥.
8. 骨質(zhì)疏松癥的主要癥狀是什么?
1)疼痛:疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀,以腰背部多見.
2)身高縮短、駝背:它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的,是臨床上的重要體征之一.
3)骨折:骨質(zhì)疏松癥最嚴(yán)重的后果是骨折.常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部.
9. 老人跌倒不疼也會骨折嗎?
老年人本身骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折.由于老年人對疼痛敏感性差,有的已經(jīng)發(fā)生了骨折,但未感到明顯疼痛,不及時就診,容易耽誤病情.因此,老人跌倒,不能認(rèn)為沒有疼痛就不會發(fā)生骨折,只要跌倒就要及時就診.
10. 老年人身高變矮的主要原因是什么?
人老變矮的主要原因是因?yàn)榧怪s短.脊柱縮短的原因:1)由于椎間盤變性導(dǎo)致椎間盤變薄,如果累及數(shù)個椎間盤即可導(dǎo)致身高的降低.2)椎體壓縮性骨折,椎體發(fā)生楔形改變導(dǎo)致高度降低而引起,最終可能導(dǎo)致駝背或畸形.
如果中老年人的身高比前1年降低2厘 米,或是比年輕時低了3厘米~5厘米,就需要警惕是否患了骨質(zhì)疏松癥,發(fā)生了椎體壓縮性骨折.
11. 年輕人有哪些不良生活方式容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?
過去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松癥近年來正在走向年輕化.這和不少年輕人一些不良的生活方式有關(guān).經(jīng)常喝咖啡、 抽煙、喝酒、喝碳酸飲料都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素.同時,年輕白領(lǐng)女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣:缺乏運(yùn)動與缺乏日曬.年輕時的這些不 良習(xí)慣會給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患,直接導(dǎo)致不少女性人到中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松.
12.老人預(yù)防骨質(zhì)疏松該注意什么?
如何預(yù)防骨質(zhì)疏松,延緩其進(jìn)程呢?我們建議老年人做到以下幾點(diǎn):1)是生活要有規(guī)律,戒煙限酒;2)是不能偏食,要攝入足量的含鈣質(zhì)以及各種維生素的食 物,多喝牛奶非常有必要;3)是加強(qiáng)鍛煉,平時經(jīng)常有計(jì)劃地參加戶外活動,如打太極拳、散步、慢跑等,運(yùn)動量要根據(jù)自身的體質(zhì)來定,同時要經(jīng)常曬太陽; 4)是服用一些預(yù)防性的藥物.一個人每天需求鈣的量是1000毫克,而根據(jù)我國飲食習(xí)慣,每天攝入鈣的量是400單位,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常需求.因此我們建議可 適當(dāng)?shù)胤醚a(bǔ)鈣藥物和維生素D.
13. 治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物有哪些?
常用治療骨質(zhì)疏松的藥物按其對骨代謝生長的作用特點(diǎn)可分為三大類,應(yīng)根據(jù)骨質(zhì)疏松的原因和癥狀適當(dāng)選用.
1)促進(jìn)骨鈣形成藥物:主要有鈣制劑及維生素D類藥物;
2)抑制骨吸收的藥物:主要有雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙瞵酸鹽等;
3)促進(jìn)骨細(xì)胞形成的藥物:本類藥物不僅抑制骨的吸收,更可刺激骨的形成,主要有氟化物、甲狀旁腺激素等.
骨質(zhì)疏松自測
以下一份1分鐘自我測試是國際骨質(zhì)疏松基金會推薦的,請女性回答"是"或"否":
1)您的父母雙親中有沒有輕微碰撞或者跌倒就會發(fā)生髖部骨折的情況?
2)您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?
3)您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素類藥品嗎?
4)您的身高是否降低了3厘米?
5)您經(jīng)常過度飲酒嗎?
6)每天您吸煙超過20支嗎?
7)您經(jīng)常患痢疾腹瀉嗎?
8)您是否在45歲之前就絕經(jīng)了?
9)除了懷孕,您是否有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)?
如果答案有部分或者全部為"是",可尋求醫(yī)生做骨密度測試來得出結(jié)論.
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