【健康處方】帶你認(rèn)識(shí)手足口病
2015-05-23連云港市婦幼保健院連云港市婦幼保健院
連云港市婦幼保健院
微信號(hào) lygsfybj
功能介紹 始建于1986年的連云港市婦幼保健院，是一所集保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的國(guó)家三級(jí)甲等婦幼保健院。在“十二五”規(guī)劃政策引導(dǎo)下，以創(chuàng)建基本現(xiàn)代化婦保院為目標(biāo)，為全市的人民提供最優(yōu)質(zhì)的保健醫(yī)療服務(wù)。聯(lián)系電話：0518-85833426
1、皰疹性咽峽炎與手足口病是表兄，具有以下相同點(diǎn)
1.1流行病學(xué)相似：多見(jiàn)于3歲以下兒童，春夏季多見(jiàn)，均由腸道病毒主要為柯薩奇病毒、EV71感染引起的，傳染性強(qiáng)，易于流行。
1.2早期臨床癥狀相似：臨床表現(xiàn)均為發(fā)熱，體溫38～39℃左右，口腔及咽部疼痛，流涎，厭食，哭鬧及煩躁不安，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闈儭?/p>
2、區(qū)別之處
2.1病程過(guò)程中動(dòng)態(tài)變化不同：皰疹性咽峽炎還稱為“隱形手足口病”，可為EV71感染早期表現(xiàn)，部分患兒口腔皮疹擴(kuò)散，逐漸出現(xiàn)在牙齦，雙頰內(nèi)側(cè)。1-2天后同時(shí)出現(xiàn)手、足與臀部皮損。早期常為斑丘疹，部分轉(zhuǎn)化為皰疹。斑丘疹在5天左右由紅變暗，一周左右消退，愈合后不留痕跡。
2.2預(yù)后不同：皰疹性咽峽炎基本可痊愈，很少有并發(fā)癥；大部分手足口病預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起重癥手足口病表現(xiàn)，如病毒性腦膜炎及腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為起病5天內(nèi)高熱持續(xù)不退，精神萎靡或煩躁不安，部分患兒迅速昏迷，出現(xiàn)頻繁抽搐，手足抖動(dòng)，站立不穩(wěn)，甚至四肢軟癱等，部分患兒因引起腦干腦炎，最終導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭及心力衰竭而危及生命。
3、治療方面：
3.1一般治療
皰疹性咽峽炎及輕癥手足口病如無(wú)并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈。主要為對(duì)癥治療。
1）首先隔離患兒，接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染。
2）對(duì)癥治療,做好口腔護(hù)理。口腔內(nèi)皰疹及潰瘍嚴(yán)重者，用康復(fù)新液含漱或涂患處。
3）可服用抗病毒藥物如抗感顆粒、兒童回春顆粒及清熱解毒等中草藥，補(bǔ)充維生素B、C等。
3.2重癥手足口病需住院治療：
1）密切監(jiān)測(cè)病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能；危重病人特別注意監(jiān)測(cè)血壓、血?dú)夥治?、血糖及胸片?/p>
2）注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡及保護(hù)重要臟器的功能。
3）合并病毒性腦炎者需給予甘露醇、甘油果糖等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍、靜脈用丙種球蛋白等藥物。
4）出現(xiàn)低氧血癥、呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行呼吸機(jī)進(jìn)行呼吸支持等。
