一、什么是吐奶?
吐奶一般是因?yàn)樾律鷥何赣拈T(mén)狹窄，同時(shí)胃與食管結(jié)合部比較松弛，當(dāng)胃強(qiáng)烈蠕動(dòng)時(shí)，胃中的奶從食道返流，由口中吐出，形成吐奶。吐奶時(shí)，奶水強(qiáng)有力地從嘴巴吐出，甚至呈噴射狀。吐奶量較多，多發(fā)生在喂奶后。寶寶的吐奶前會(huì)出現(xiàn)伸脖子或者張口等痛苦難受的表情。
吐奶在新生兒是正?，F(xiàn)象，大多數(shù)嬰兒在出生后頭幾個(gè)月基本上每天都要吐幾次奶。
二、寶寶吐奶的原因：
1.嬰兒身體的胃腸道還沒(méi)有發(fā)育完成，這是屬于生理性病因。
寶寶出生頭幾個(gè)月，大多數(shù)寶寶都有吐奶的經(jīng)歷，量多量少而已。這是由于小嬰兒的賁門(mén)(食管通向胃的入口)還未發(fā)育完善，極易食物反流。如果只是少量吐奶，通常不會(huì)對(duì)寶寶有什么影響。只要寶寶體重增長(zhǎng)正常，每天樂(lè)呵呵的，就不需要過(guò)度擔(dān)心了。6個(gè)月以內(nèi)這種癥狀是正常的。這與水平胃、賁門(mén)括約肌松弛、幽門(mén)括約肌緊張及喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。改進(jìn)喂養(yǎng)方法或者隨年齡增長(zhǎng)可自愈。這類吐奶現(xiàn)象一般是正常的，不會(huì)傷害到寶寶。隨著寶寶的成長(zhǎng)，消化系統(tǒng)的逐漸成熟，通常在1歲左右，這個(gè)問(wèn)題就能夠得到解決。
注意：
嬰兒的胃部從正面來(lái)看是屬于橫躺著的狀況，食物進(jìn)入到嬰兒的胃部之后，容易回流到食道里，這時(shí)候嬰兒的身體出現(xiàn)晃動(dòng)、打嗝等等的波動(dòng)，嬰兒就極有可能會(huì)出現(xiàn)吐奶的情況。在孩子有吐奶的癥狀出現(xiàn)之后，要記得保持孩子身體的平穩(wěn)狀態(tài)，不要再去晃動(dòng)孩子了。
2.嬰兒有腸胃方面的疾病導(dǎo)致孩子出現(xiàn)吐奶的問(wèn)題，這是屬于病理性的原因。
吐奶可能是全身性或胃腸道疾病時(shí)的一個(gè)癥狀。如果寶寶因?yàn)橥履潭鴮?dǎo)致體重急劇減輕，或者邊吐邊咳嗽，或是嘔吐物呈現(xiàn)褐色或綠色，或呈噴射狀吐了70—80厘米遠(yuǎn)，這些很有可能是某種疾病的征兆。例如：食道發(fā)炎，建議家長(zhǎng)趕緊帶寶寶去醫(yī)院就醫(yī)。
3.其他原因-喂養(yǎng)不當(dāng)、護(hù)理不當(dāng)。
①喂奶前，寶寶哭鬧或吃奶過(guò)急，極易吸入空氣，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時(shí)，將奶帶出而嘔吐。
②人工喂養(yǎng)的嬰兒：
奶嘴孔過(guò)大以致奶汁流入太急，或孔過(guò)小吸食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以致吸入過(guò)多空氣(奶嘴孔的大小以倒置奶瓶時(shí)奶慢慢滴出為宜，每瓶奶的喂食時(shí)間以不超過(guò)10～15分為原則);
奶粉沖泡的太燙或太冷;
奶粉稀釋過(guò)分或奶粉品牌經(jīng)常更換;
③進(jìn)食過(guò)多。
④喂奶后，就將新生兒放平或過(guò)多翻動(dòng)新生兒等。
⑤添加輔食后，強(qiáng)行喂食或不易接受新食物也可能出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象。
三、如何防止嬰兒吐奶
1.寶媽需要注意喂養(yǎng)姿勢(shì)
盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。媽媽抱著寶寶喂母乳時(shí)，要讓寶寶的頭部高一些，身子低一些，這樣能減輕寶寶吐奶的癥狀。給寶寶喝奶粉時(shí)盡量不要讓寶寶躺著喝，坐著或站著比較好。如果是躺喂，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，而是側(cè)臥一會(huì)兒，再改為仰臥。
2.選擇最合適的奶嘴
給寶寶選擇合適的奶嘴，使用奶嘴的寶寶，要注意奶嘴的大小，太小容易吸入空氣;太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發(fā)吐奶。寶爸寶媽在喂奶的時(shí)候，注意使奶液充滿奶嘴，防止吸入空氣引起吐奶。
3.喂養(yǎng)前要讓寶寶保持平靜
不要在寶寶情緒激動(dòng)時(shí)喂奶，需先安撫一下寶寶情緒后再喂;并且注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來(lái)，寶寶也會(huì)容易吐奶。
4.注意喂養(yǎng)時(shí)間和次數(shù)的調(diào)節(jié)
增加喂奶次數(shù)，減少每次的喂奶量，少量多餐喂奶。
喂奶時(shí)和喂奶后要避免晃動(dòng)寶寶的身體。喂奶到一半時(shí)先幫寶寶排氣后，再喂另外一半的奶水，于喂完時(shí)再幫寶寶排氣。
不要長(zhǎng)時(shí)間給寶寶喂奶，寶寶也可能會(huì)吸入空氣或不利于腸胃消化，縮短喝奶時(shí)間，讓寶寶慢慢的消化吸收，腸胃適應(yīng)了就不會(huì)吐奶了。
喂奶后適當(dāng)多抱一會(huì)兒寶寶，不要急于將他平放在嬰兒床上，這樣有助于減輕返流。
5.加強(qiáng)護(hù)理-按摩
平時(shí)可以給寶寶順時(shí)針揉揉小肚子、做做按摩撫觸排氣操，這些有助于幫助寶寶排出胃部氣體。預(yù)防溢奶。
6.喂奶后加強(qiáng)護(hù)理-體位療法
最好讓寶寶豎立20到30分鐘，讓他趴在你的肩上至少30分鐘。
寶寶躺著時(shí)墊高身體約30-45度。
讓寶寶右側(cè)躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度。
7.喂奶后加強(qiáng)護(hù)理-注意拍嗝
在給寶寶喂完奶后不要立刻改變抱姿，讓寶寶打個(gè)嗝，這樣不容易引起吐奶。孩子在3-4個(gè)月大之后，不僅可以很好地掌握吸吮技巧，而且賁門(mén)的收縮功能也已發(fā)育成熟，所以吐奶的次數(shù)也就會(huì)明顯減少了。而在此之前，每次喂奶后我們最好還是要幫助孩子拍嗝。
寶寶喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空氣，會(huì)造成胃部壓力，出現(xiàn)溢奶、吐奶現(xiàn)象。因此，應(yīng)及時(shí)可抬高頭部輕拍后背，幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來(lái)，減小了胃里的壓力，就能減輕吐奶、溢奶情況。
拍嗝的正確姿勢(shì)：
①豎抱式：
盡量把寶寶直立抱在肩膀上，以手部的力量將寶寶輕扣著，再用手掌(手掌彎成一個(gè)小山形)輕拍寶寶的上背，促使寶寶打嗝。為了方便寶寶呼吸，當(dāng)寶寶面朝自己的時(shí)候，要注意身體不要捂住寶寶的口和鼻。
豎著抱起孩子后輕輕拍打后背5分鐘以上，是幫助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子還是不能打嗝的話，也可以試試用手掌按摩孩子的后背。
②坐懷式：
媽媽坐著，讓寶寶朝著自己坐在大腿上，媽媽一只手托著寶寶的頭，另一只手輕拍寶寶的上背部。為寶寶準(zhǔn)備好小毛巾，防止吐奶。如果寶寶在拍打幾次之后都沒(méi)打嗝，應(yīng)考慮先撫摸再拍打。寶寶坐著的時(shí)候，胃部入口是朝上的，因此打嗝也就比較容易了。
③俯臥式：
媽媽坐好，雙腿合攏，將寶寶橫放，讓其側(cè)趴在腿上，寶寶頭部略朝下。媽媽以一只手扶住寶寶下半身，另一只手輕拍寶寶上背部即可。這個(gè)姿勢(shì)比較適合較小的寶寶，為了防止寶寶滑落，要適當(dāng)用力把寶寶身體固定在媽媽腿上。
注意：
新生兒沒(méi)有吞入空氣，就不要強(qiáng)迫新生兒打嗝兒，特別是母乳喂養(yǎng)的新生兒。刺激新生兒打嗝兒的動(dòng)作不要太久，如果新生兒不容易打嗝兒也不要著急，幾周以后父母就會(huì)了解新生兒的習(xí)慣并且非常熟練了。
四、吐奶后，應(yīng)如何護(hù)理?
1.一旦嘔吐物進(jìn)入寶寶的氣管會(huì)導(dǎo)致窒息，因此如果寶寶躺著時(shí)發(fā)生吐奶，可以把寶寶臉側(cè)向一邊;在讓寶寶躺下時(shí)，最好將浴巾墊在寶寶身體下面并要保持上身抬高。
2.補(bǔ)充水分要在嘔吐后30分鐘進(jìn)行，寶寶吐奶后，如果馬上給他補(bǔ)充水分，可能會(huì)再次引起嘔吐。因此，最好在吐后30分鐘左右用勺先一點(diǎn)點(diǎn)地試著給寶寶喂些白水。
注意：
寶寶6個(gè)月之前，純母乳喂養(yǎng)可以不用額外補(bǔ)充水。
3.吐奶后，每次喂奶數(shù)量要減少到平時(shí)的一半，改變喂養(yǎng)的方式和護(hù)理方式，在寶寶精神恢復(fù)過(guò)來(lái)，又想吃奶的時(shí)候，可以再給寶寶喂些奶。但每次喂奶量要減少到平時(shí)的一半左右，不過(guò)喂奶次數(shù)可以增加。在寶寶持續(xù)嘔吐期間，只能給寶寶喂奶，而不能喂其他食物，包括輔食。喂奶后注意幫寶寶采用拍嗝等護(hù)理方式，讓氣體排出。
4.觀察寶寶的狀態(tài)和情況，寶寶吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)需要多加留意，判斷吐奶的嚴(yán)重性，首先看寶寶吐是一口一口的吐，還是噴射狀的吐奶。
①一口一口的吐，寶寶的膈肌發(fā)育不完善，胃容量小，吃奶后胃部脹大，括約肌也不足夠把流出的食物回流，所以很容易溢奶，平時(shí)在日常護(hù)理中，可以注意預(yù)防和幫助寶寶排出胃部的氣體。
②如果有以下癥狀，必須重視起來(lái)：
發(fā)燒、咳嗽。
食欲不振，多次拒絕喂食。
寶寶的體重增長(zhǎng)一直不達(dá)標(biāo)。
吐出黃綠色、咖啡色、紅色等顏色的液體。
精神萎靡，只想睡覺(jué)或煩躁不安，無(wú)法入睡。
吐奶時(shí)發(fā)生嗆咳、窒息(如劇烈咳嗽、面色紫紺等)。
吐奶非常劇烈(頻率和吐奶量增加，甚至以噴射方式吐奶)。
寶寶吐奶頻繁且伴有、肚子脹、或腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀。
已經(jīng)添加輔食的寶寶，引起吐奶最常見(jiàn)的原因是消化不良或者胃腸道感染，可以口服益生菌，減少喂奶量。如果仍有頻繁的嘔吐，則可能是消化道感染，病毒感染可能性大，就要去看醫(yī)生。
注意：
如：嘔吐物，含有黃綠色膽汁，要考慮是否有腸阻塞。
含有血絲或咖啡色的東西，要考慮食道、胃或十二指腸出血。
餐后發(fā)生噴射式的嘔吐，嘔吐物不含黃綠色膽汁，且一天比一天厲害，體重不增加甚至減輕，這時(shí)候要注意是否發(fā)生了嬰兒肥厚性幽門(mén)狹窄。
劇烈嘔吐也要考慮腦部病灶引起顱內(nèi)高壓。
如果碰到以上說(shuō)明的癥狀，那就不要猶豫，及時(shí)到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生
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