正常人曬太陽有益健康?？裳a充維生素D，后者可促進鈣吸收，增強骨骼健康，預防骨質疏松。但偏偏就有人不曬沒事，一曬就曬出大事了！
高考后一次輕松的海島日光浴之旅，為何年輕的她會發(fā)生臉腫發(fā)燒腳腫的意外？哪些人一曬太陽就會像她一樣誘發(fā)重??？羊城晚報記者請中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授為你答疑解惑。
案例：高中女生海島日光浴后臉腫發(fā)燒
今年高考一結束，小媚終于松了一口氣，和幾個同學決定去看海，接受“日光浴”。但到三亞兩天后，小媚的臉上和手臂上長出皮疹，癢，她打電話告訴媽媽。媽媽以為是吃海鮮過敏引起的，叮囑她別吃海鮮?？墒瞧ふ畈坏幌炊絹碓絿乐?，第四天早上整個臉和眼瞼都腫起來，還有點發(fā)燒。嚇得小媚趕緊打道回府，趕緊去看皮膚科醫(yī)生，吃抗過敏藥，打過敏針，但幾天下來病情沒有好轉，反而逐漸加重，一周后腳也腫起來，一查尿蛋白三個+。這時皮膚科醫(yī)生告訴，是“紅斑狼瘡”，需要看風濕免疫科。病人于是來了中山大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科楊岫巖教授的診室。
為什么有的人不能曬太陽？
楊岫巖教授指出，有少數(shù)人對紫外線特別敏感，不是很強烈的陽光照射后都會出現(xiàn)皮膚過敏。紫外線照射在皮膚，可以導致DNA變性，稱為UV-DNA。UV-DNA具有一定的免疫原性。當然多數(shù)人對它并沒有負面的反應，所以普通的接觸陽光有益無害，還能補充維生素D，防止骨質疏松，只有暴曬后才出現(xiàn)物理性曬傷。
對UV-DNA過敏者則可出現(xiàn)日光過敏，接觸陽光后表現(xiàn)為皮膚紅腫，可有不同程度的瘙癢，在不接觸太陽或紫外線后數(shù)日會逐漸好轉。但有一類人曬太陽后受到的損傷不止于此。
紅斑狼瘡患者曬太陽有致命危險
楊岫巖強調，紅斑狼瘡患者，曬太陽是致命的危險。因為這類人曬太陽后起初會表現(xiàn)為日光過敏現(xiàn)象，但隨后病情會加重，而不像普通日光過敏者那樣幾天后會自行好轉。紅斑狼瘡對UV-DNA不只是普通的過敏，而是UV-DNA的免疫原性會誘發(fā)紅斑狼瘡體內產生更多的自身抗體，進一步誘導炎癥因子產生，若本身已是病人，會導致紅斑狼瘡復發(fā)或病情加重。
一些本身已經有狼瘡傾向或已經處于亞臨床期的紅斑狼瘡者，之前沒有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)相關癥狀，但極可能一次外出旅游曬太陽之后，誘發(fā)發(fā)病。上文的小媚正是屬于這一種情況。
專家提醒，除了紅斑狼瘡，還有一些與紅斑狼瘡類似的自身免疫病也會出現(xiàn)日光過敏，甚至加重病情。包括皮肌炎、干燥綜合征、混合性結締組織病等。通常是有抗核抗體、抗SSA、抗SSB或抗RNP陽性者，比較容易發(fā)生日光過敏。
新聞知多D
這幾類人出門要避免日曬
專家提醒：紅斑狼瘡患者、紅斑狼瘡傾向（包括有家族史）、日光過敏癥，皮肌炎、干燥綜合征等患者，在炎炎夏日一定要避免日曬，尤其是上午10時至下午4時這段時間，應避免室外活動。若是非要外出，要戴帽或者遮陽傘，并穿上長衣長褲，減少身體接觸日光的時間和面積。無法遮蓋的部位，可用防曬指數(shù)>30的防曬霜提前涂抹，以最大限度減少日光誘病的概率。然而日曬是人類獲得天然維生素D，保障骨骼健康的重要途徑。所以上述需要防曬的病友，需要同時注意補充維生素D，以防骨質疏松。
文/ 羊城晚報記者 陳映平
(責編：高紅霞、章華維)
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