痛風(fēng)患者有兩大痛苦：一是來(lái)自于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的鉆心之痛，二是來(lái)自于吃喝受限的難言之痛，如果說(shuō)前一種痛是一時(shí)的話，后一種痛則往往伴隨一生。有些痛風(fēng)患者，就是因?yàn)槿淌懿涣撕笠环N痛，索性不管不顧、胡吃海喝，最終落得個(gè)骨毀腎傷、病痛纏身。難道痛風(fēng)患者注定要吃糠咽菜、過(guò)一輩子的苦行僧生活？怎樣才能吃的既美味又健康？痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)避免陷入哪些飲食誤區(qū)？接下來(lái)，我們就來(lái)談?wù)勥@方面的問(wèn)題。

01痛風(fēng)患者飲食“八項(xiàng)守則”

1、盡量選擇低嘌呤食物

精粉、大米、饅頭、蘇打餅干、面包、牛奶（尤其是低脂或脫脂奶）、雞蛋、水果以及大部分蔬菜，如卷心菜、大白菜、芹菜、黃瓜、西紅柿、茄子、西葫蘆、胡蘿卜、土豆等嘌呤含量都很少，適合痛風(fēng)患者食用。但有些蔬菜，如菜花、菠菜、蘑菇、萵筍嘌呤含量較高，盡量少吃。

2、少吃海鮮及動(dòng)物內(nèi)臟

尿酸是由嘌呤在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化而來(lái)，因此，痛風(fēng)病人要少吃富含嘌呤的食物，如海鮮（尤其是鳳尾魚、沙丁魚、魚籽、貝類、小蝦等，但海參、海蜇除外）、動(dòng)物內(nèi)臟（心、肝、腎、腸、腦等）、紅肉（豬、牛、羊肉）等等。

3、吃肉盡量選擇白肉

紅肉和白肉不是指瘦肉和肥肉，這里所說(shuō)的紅肉是指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動(dòng)物的肉，其瘦肉是紅色；白肉指雞、鴨等家禽類的肉，其瘦肉是白色。紅肉富含嘌呤，而白肉嘌呤含量少，因此，痛風(fēng)患者可以吃肉，但最好選擇白肉?；颊呙刻烊忸悢z入量需根據(jù)自身病情而定。在痛風(fēng)緩解期，建議病人每天肉類的攝入量控制在100g以內(nèi)；在痛風(fēng)急性發(fā)作期，肉類攝取量應(yīng)控制在50g以內(nèi)，甚至?xí)簳r(shí)不吃。

4、多喝水

80%的尿酸要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，多喝水有助于尿酸排泄，有效降低血尿酸水平。痛風(fēng)病人平常每天飲水量應(yīng)在2000ml以上，在痛風(fēng)急性發(fā)作期要求每天飲水3000毫升以上，飲水主要以白開水為主，PH偏堿性的蘇打水或礦泉水更佳。另外，痛風(fēng)病人也可以喝淡茶及淡咖啡。

5、不喝葷湯

嘌呤易溶于水，排骨湯、豬蹄湯、雞湯、老鴨湯、海鮮湯、火鍋等里面溶解了大量的嘌呤物質(zhì)，喝了以后很容易造成機(jī)體尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)。因此，痛風(fēng)病人盡量不要喝葷湯。對(duì)含嘌呤高的食品，食用時(shí)宜先加水煮燉，然后棄湯食之。

6、遠(yuǎn)離酒精及甜飲料

飲酒可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，尤其是啤酒、黃酒和白酒，如果實(shí)在推不掉，可以少量喝點(diǎn)紅酒，但對(duì)于痛風(fēng)急性發(fā)作期、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)絕對(duì)忌酒。

市面上的甜飲料（如可樂(lè)、果粒橙等）均含有大量果糖，而果糖的代謝產(chǎn)物就是尿酸，因此，痛風(fēng)病人盡量不要喝果汁等甜飲料。

7、豆制品可以吃

以往認(rèn)為豆類及豆制品（如豆腐、豆皮、豆腐腦等）屬高嘌呤食物，均應(yīng)限制食用。目前研究表明，大豆里含的是植物嘌呤，它比肉類嘌呤造成痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要低得多，而且，豆類在加工成豆制品的過(guò)程當(dāng)中，嘌呤丟失大半，因此，豆制品里的嘌呤含量并不太高，因此，痛風(fēng)患者可以放心吃豆制品（如豆腐、豆皮等）但不宜吃干豆（因?yàn)槎棺拥姆N皮富含嘌呤）、喝豆?jié){（嘌呤含量較高）。

8、少吃酸性食物，多吃堿性食物

食物的酸堿性分類不是靠味蕾區(qū)分，而是根據(jù)食物在人體內(nèi)代謝產(chǎn)物的酸堿性來(lái)分類的，肉類、脂肪經(jīng)過(guò)代謝在體內(nèi)產(chǎn)生大量的酸性物質(zhì)，屬于酸性食物；而蔬菜、水果的代謝產(chǎn)物呈堿性，屬于堿性食物。酸性物質(zhì)與尿酸競(jìng)爭(zhēng)通過(guò)腎臟排泄，有抑制尿酸排泄的作用，故痛風(fēng)患者要少吃肉類等酸性食物，多吃蔬菜、水果、奶制品等堿性食物，以利于堿化尿液，促進(jìn)尿酸的排泄。

02痛風(fēng)病人需要避免的飲食誤區(qū)

誤區(qū)一、只限制嘌呤，不限制脂肪及熱量

有些患者認(rèn)為，痛風(fēng)飲食就是少吃富含嘌呤的食物，但對(duì)脂肪及總的熱量攝入則不必限制，這顯然是不對(duì)的。因?yàn)楦咧?、高熱量可?dǎo)致肥胖，而肥胖與高尿酸血癥呈顯著正相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，痛風(fēng)患者中有60%以上是肥胖者，肥胖人群的痛風(fēng)發(fā)病率比其他人高出50%以上。因此，痛風(fēng)病人（尤其是合并肥胖者），不僅要限制高嘌呤食物，還要控制每日的總熱量，堅(jiān)持低脂肪飲食及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極控制體重，避免因體脂過(guò)高引起代謝紊亂及血尿酸升高。

誤區(qū)二、所有動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，不吃為好

這種觀點(diǎn)有失偏頗。肉、魚、蛋、奶等都屬于動(dòng)物性食物，但它們各自的嘌呤含量卻差別很大。動(dòng)物內(nèi)臟、許多海產(chǎn)品、肉湯等富含嘌呤，痛風(fēng)病人不宜食用；而蛋類、牛奶卻是低嘌呤食物，痛風(fēng)患者完全可以放心享用，此外，肉類也可以適量吃，但要盡量選擇嘌呤含量相對(duì)較低的白肉（雞、鴨等）。

動(dòng)物性食物富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等多種營(yíng)養(yǎng)素，如果不分青紅皂白地一概拒絕，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏、疲弱無(wú)力、機(jī)體免疫力下降，引起其他健康問(wèn)題

誤區(qū)三、所有蔬菜都是低嘌呤食物，多食不限

的確，大多數(shù)蔬菜屬于低嘌呤食物，但也有些蔬菜例外，如菠菜、蘑菇、香菇、菜花、萵筍、豆苗、紫菜等嘌呤含量就比較高。故將所有蔬菜都視為低嘌呤食物顯然不妥。因此，痛風(fēng)患者不僅要限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物，對(duì)嘌呤含量較高的蔬菜也應(yīng)適當(dāng)限制。

誤區(qū)四、嘌呤易溶于水，酒水同樣都有助于尿酸排泄

的確，嘌呤易溶于水，多喝水有利于尿酸排出，預(yù)防尿路結(jié)石。但多喝酒就不對(duì)了，因?yàn)榫凭x可使乳酸生成增加，后者會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄；另外，啤酒、黃酒本身富含嘌呤，會(huì)進(jìn)一步升高血尿酸而誘發(fā)痛風(fēng)。

鼓勵(lì)痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水，每天至少2000毫升，伴腎結(jié)石者3000毫升，但心、腎功能不全者要根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開水、礦泉水或淡茶水，盡量不喝啤酒、果汁、濃茶或濃咖啡。

誤區(qū)五、痛風(fēng)病人高嘌呤食物一點(diǎn)也不能吃

我們說(shuō)，“低嘌呤飲食”不是說(shuō)只能吃低嘌呤含量的食物，而是控制所吃食物總的嘌呤攝入量不超標(biāo)，從這個(gè)意義上講，在患者血尿酸控制良好、總的嘌呤攝入基本不超標(biāo)的前提下，偶爾吃點(diǎn)海鮮等嘌呤含量較高的食物也未嘗不可。

誤區(qū)六、痛風(fēng)急性期與緩解期的飲食原則一樣

這種認(rèn)識(shí)不正確。一般人膳食每日攝入嘌呤為600～1000毫克，急性發(fā)作期嘌呤攝入量每天應(yīng)嚴(yán)格控制在150毫克以內(nèi)，有利于盡快終止痛風(fēng)發(fā)作。雖然緩解期也應(yīng)遵循低嘌呤的飲食原則，但攝入嘌呤的量可以稍稍放寬。

一般將食物按嘌呤含量分為三類：

第一類：含嘌呤較少，每100克食物含嘌呤小于50毫克，如大米、富強(qiáng)粉、雞蛋、牛奶、白菜、卷心菜、芹菜、蘿卜、冬瓜、木耳、海參、海帶、海蜇、蘋果、紅棗、葡萄等。

第二類：含嘌呤較高，每100克食物含嘌呤50～150毫克，主要包括畜肉（豬牛、羊肉及火腿等）、禽肉（雞、鴨等）、某些水產(chǎn)品（鯉魚、鱸魚、草魚、鱈魚等）以及少數(shù)蔬菜（如菜花、菠菜、蘑菇、綠豆芽等）。

第三類：含嘌呤高，每100克食物含嘌呤150～1000毫克，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚、鳳尾魚、三文魚、魚卵、牡蠣、貝類、香菇、蘆筍、黃豆芽、豆苗、紫菜、啤酒等。

在痛風(fēng)急性期，患者宜選用含嘌呤較少的第一類食物，如細(xì)糧、牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果等；在痛風(fēng)緩解期，可適量選用嘌呤含量中等的第二類食物，但不可過(guò)食；不論急性期或緩解期，患者均應(yīng)嚴(yán)格限制富含嘌呤的第三類食物。