這個問題問得好，代表了很多高尿酸血癥患者的心聲。很多人高尿酸血癥患者都在吃降尿酸藥物，尤其是別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布司他3個藥更是應用廣泛?？墒撬鼈?個之間有什么區(qū)別呢？下面張大夫給大家簡單說一說它們之間的相同與不同。

1、相同之處

這3個藥之間最大的相同之處就是都是降低尿酸的藥物，最常被用于尿酸升高以及痛風的患者。主要治療作用就是降尿酸。

2、不同之處

目前臨床上最常見的藥物包含抑制尿酸合成的藥物和增加尿酸排泄的藥物，其代表藥物分別為別嘌呤醇和苯溴馬隆。而非布司他這些年被越來越多的使用，也是降尿酸藥中一顆冉冉升起的新星。

①別嘌呤醇是一種抑制尿酸合成的藥物，其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性（后者能使次黃嘌呤轉(zhuǎn)為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉(zhuǎn)變成尿酸），從而達到使尿酸生成減少的目的。

一般來說，別嘌呤醇適合慢性原發(fā)性或繼發(fā)性痛風的治療，尤其是控制痛風急性發(fā)作期，同時需要用秋水仙堿或其他消炎藥。

②苯溴馬隆的作用主要是增加尿酸的排泄。苯溴馬隆可以通過減少尿酸鹽在腎小管的主動重吸收，增多尿酸鹽的排出，從而可以達到降低血中尿酸的作用，進而可以預防尿酸鹽結(jié)晶的生成，減少關(guān)節(jié)的損害，同時還可以促進體內(nèi)已經(jīng)形成的尿酸鹽結(jié)晶的溶解。因為大部分高尿酸血癥患者都是腎臟尿酸排泄減少這種類型的，所以這個藥使用的比較多。

苯溴馬隆特別適合原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥長期服用，一般長期使用對腎臟沒有顯著影響。

③非布司他治療高尿酸血癥和痛風的效果也不錯，所以近年來越來越多的被使用。其實，非布司他是一種為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑，這一點有點像別嘌呤醇，但又不完全一樣。

非布司他對體內(nèi)的其他代謝過程影響較小，但是不代表這個藥沒有不良反應，比如說非布司他可能會導致肝腎功毒性、過敏反應、以及出現(xiàn)心血管不良事件的風險，所以患者在使用非布司他的過程中，也應該嚴密監(jiān)測肝腎功能等身體指標。

以上就是張大夫?qū)τ谶@3個藥物相同與不同的總結(jié)，希望能夠幫到大家。