課程導(dǎo)讀
房顫不但常見于急診和心內(nèi)科門診，由于房顫常常伴發(fā)于其他疾病，也常見于大內(nèi)科的任何亞專業(yè)，尤其是外科手術(shù)后，但房顫的規(guī)范化治療和綜合管理一直是心血管疾病領(lǐng)域的一項(xiàng)重點(diǎn)和難點(diǎn)，心律失常起病急、變化快、抗心律失常藥物副作用多，使用時(shí)機(jī)的早晚、劑量的大小、速度的快慢都影響治療效果和患者安全。
本次課程中首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院楊新春針對(duì)靜脈β-阻滯劑在急性心律失常中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)講解。
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課程知識(shí)點(diǎn)
β-阻滯劑在心血管事件鏈中的治療作用
β-阻滯劑在高血壓、冠心病、心力衰竭（HF）、心律失常等領(lǐng)域中已成為最廣泛應(yīng)用的心血管病藥物之一。
β-阻滯劑的臨床特點(diǎn)
（一）β-阻滯劑給藥特點(diǎn)
l 起效迅速
l 療效明確
l 可反復(fù)給藥
l 半衰期短
l 較為完全的β-阻滯作用
（二）β-阻滯劑抗心律失常的特點(diǎn)
廣譜：自律性、觸發(fā)性、折返性三種機(jī)制的心律失常均有治療作用
部位不同作用程度不同：對(duì)竇房結(jié)、房室結(jié)作用更明顯
與交感神經(jīng)興奮水平相關(guān)：交感神經(jīng)興奮或明顯處于激活狀態(tài)時(shí)，治療反應(yīng)越大。
其他抗心律失常藥物均可聯(lián)用：可與Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ抗心律失常及地高辛等藥物聯(lián)合使用
（三）β-阻滯劑對(duì)不同心肌組織的作用
常見β-阻滯劑
（一）靜脈β-阻滯劑臨床應(yīng)用：
l 竇性心動(dòng)過速
l 房顫
l 室上性心動(dòng)過速
l 室性心動(dòng)過速
l 室速/室顫風(fēng)暴
（一）艾司洛爾
β-阻滯劑在急性心律失常中的應(yīng)用
針對(duì)PCI期間出現(xiàn)的室性心律失常做了講解。講師對(duì)β-阻滯劑在持續(xù)單形性室速的應(yīng)用、在多形性室速的應(yīng)用、抗電風(fēng)暴的作用做了詳細(xì)的講解。
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