祖國醫(yī)學(xué)有著悠久的歷史和獨特的理論體系，在數(shù)千年的預(yù)防保健和醫(yī)療實踐中，積累了極其豐富的經(jīng)驗，對中華民族的繁衍昌盛，做出了卓越的貢獻，對東方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生過巨大的影響。鴉片戰(zhàn)爭以后，中國淪為半封建、半殖民地社會，隨列強的侵略，西方文化亦大量傳人中國，而醫(yī)學(xué)是先鋒。生活在這個時期的名醫(yī)家張錫純不為流俗之所惑，摒除畛域之所見，力主中西貫通，取長補短，以中為本，以西為用。
1．正確處理中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)揚的辯證關(guān)系
張錫純認為："自西醫(yī)之人中國也，維新者趨之恐后，守舊者視之若驚，導(dǎo)致互相抵牾，終難溝通。"加之當時的統(tǒng)治階級為迎合帝國主義利益，制造種種限制，競欲取締中醫(yī)。先生挺身直言，捍衛(wèi)中醫(yī)事業(yè)，上書南京政府，日："近聞京中會議，上峰偏西醫(yī)之說，欲廢中醫(yī)中藥，不知中醫(yī)之實際也。且中醫(yī)遠自農(nóng)、軒，保我民族是以我國民族之生齒，實甲于他國之人也。今若將中醫(yī)中藥一旦廢卻，此于國計民生大有關(guān)系。"為繼承和捍衛(wèi)祖國醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)大聲疾呼。
"師古而不泥古，參西而不背中"這是張氏的治學(xué)宗旨，是對中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)展的辯證方法。他提出"合中西融貫為一"的設(shè)想，并以"中醫(yī)包括西醫(yī)之理"學(xué)說為理論依據(jù)，力圖溝通中西醫(yī)。他指出："中醫(yī)謂人之神明在心，西說謂人之神明在腦，及觀《內(nèi)經(jīng)》，知中西醫(yī)之說皆涵蓋其中也?！秲?nèi)經(jīng)·脈要精微論》日：頭者精明之府。為其中有神明，故能精明；為神明藏于其中，故日府。此西法神明在腦之說也。"在病理方面認為，腦出血"其溢出之血，著于左邊之運動神經(jīng)，則右半身痿廢；著于右邊之運動神經(jīng)，則左半身痿廢，此乃交叉神經(jīng)以司其身之左右也"。在治療方面認為，中藥、西藥不應(yīng)互相抵牾，而應(yīng)相濟為用，指出："西藥用藥在局部，是重在病之標也；中藥用藥求因，是重在病之本也。究之標本原宜兼顧，若遇難治之癥，以西藥治其標，以中藥治其本，是奏效的必捷，而臨證也確有把握矣。"因此，他對醫(yī)學(xué)理論和臨床各種病癥，歷述中醫(yī)西醫(yī)的認識、想法，將中西醫(yī)結(jié)合起來，相互印證，正確處理了中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚的辯證關(guān)系，從而在理論和實踐上，豐富和發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)成就。
2．認真學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)解剖與生理的實質(zhì)內(nèi)涵
張錫純"年過三旬始見西人醫(yī)書，頗喜其講解新異多出中醫(yī)之外"。解剖器官視之有物，生理機能驗之有應(yīng)。認真學(xué)習(xí)，刻苦鉆研。他"后又十余年，于醫(yī)學(xué)研究功深，乃知西醫(yī)新異之理原多在中醫(yī)包括之中，特古籍語意渾含，有賴后人闡發(fā)耳"。這種治學(xué)態(tài)度可見一斑。他指出："學(xué)醫(yī)工夫，須先明人身之生理。全身之肢體、臟腑、經(jīng)絡(luò)皆生理攸關(guān)也。是卷兼采中西生理之學(xué)，更參以哲學(xué)家談生理處，復(fù)以己意融會貫通之。生理既明，而養(yǎng)生之理寓其中矣；養(yǎng)生之理既明，而治病之理寓其中矣。"從而，強調(diào)了生理功能在人體的重要性。
張錫純學(xué)習(xí)西醫(yī)解剖、生理，多從中掌握要旨，如描述血液大、小循環(huán)的生理與解剖時指出："西人謂人身有血脈管(即動
脈)、微絲血管(毛細血管)、回血管(靜脈)。血脈自左上心房(左心房)轉(zhuǎn)落左下心房(左心室)，人于血脈管。由血脈管入微絲血管，以散布于周身，內(nèi)而臟腑，外而肌肉。迨臟腑肌肉濡潤之余，又傳人回血管。由回血管收回右上心房(右心房)，轉(zhuǎn)落右下心房(右心室)，更由右下心房以上注于肺。此時因血中混有碳氣其色紫黑。迨注肺之后，隔肺膜呼出碳氣，吸進氧氣，其色仍赤，復(fù)還左上心房，如此循環(huán)不已。"這充分說明張氏在當時已經(jīng)掌握了西醫(yī)的體循環(huán)和肺循環(huán)理論。
3．借鑒西醫(yī)理論闡發(fā)中醫(yī)理論
張錫純在醫(yī)學(xué)事業(yè)上敢于創(chuàng)新，借鑒西醫(yī)的理論學(xué)說，闡發(fā)中醫(yī)的理論實質(zhì)，并提出了一些有價值的見解。如"論腦充血之原因及治法"時提出："腦充血病之說倡自西人，而淺見者流恒譏中醫(yī)不知此病，其人蓋生平未見《內(nèi)經(jīng)》者也。嘗讀《內(nèi)經(jīng)》之調(diào)經(jīng)論，有謂'血之于氣，并走于上，則為大厥，厥者暴死，氣反則生，不反則死'云云，非即西人所謂腦充血之證乎?所有異者，西人但言充血，《內(nèi)經(jīng)》則謂血之于氣并走于上。蓋血必隨氣上升，此為一定之理，而西人論病皆得之剖解之余，是以但見血充腦中，而不知輔以理想以深究病源，故但名為腦充血也。至《內(nèi)經(jīng)》所謂'氣反則生，不反則死'者，蓋謂此證幸有轉(zhuǎn)機，其氣上行之極，復(fù)反而下行，腦中所充之血應(yīng)亦隨之下行，故其人可生，若其氣上行不反，升而愈升，血亦隨之充而愈充，腦中血管可至破裂，所以其人死也。"臨床若遇此腦充血，治以清火、平肝，引血下行，創(chuàng)立了鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、建瓴湯等有效方劑。
在論"腦貧血治法"時指出："腦貧血者，其腦中血液不足，與腦充血之癥正相反也。其人常覺頭重目眩，精神昏憒，或面黃唇白，或呼吸短氣，或心中怔忡，其頭與目或間有作疼之時，然不若腦充血者之脹疼，似因有收縮之感覺而作疼。其劇者亦可猝然昏仆，肢體頹廢或偏枯。其脈象微弱，或至數(shù)兼遲。西人但謂腦中血少，不能榮養(yǎng)腦筋，以致腦失其司知覺、司運動之機能。然此證但用補血之品，必不能愈?！秲?nèi)經(jīng)》則謂'上氣不足，腦為之不滿'。此二語實能發(fā)明腦貧血之原因，并已發(fā)明腦貧血之治法。蓋血生于心，上輸于腦。然血不能自輸于腦也。《內(nèi)經(jīng)》之論宗氣也，謂宗氣積于胸中，以貫心脈，而行呼吸，由此知胸中宗氣，不但為呼吸之中樞，而由心輸腦之血脈管亦以之為中樞。今合《內(nèi)經(jīng)》兩處之文參之，知所謂上氣者，即宗氣上升之氣也，所謂上氣不足腦為之不滿者，即宗氣不能貫心脈以助之上升，則腦中氣血皆不足也。然血有形而氣無形，西人論病皆從實驗而得，故言血而不言氣也。因此，知腦貧血治法固當滋補其血，尤當峻補其胸中宗氣，以助其血上行。持此以論古方，則補血湯重用黃芪以補氣，少用當歸以補血者，可為治腦貧血之方矣。"這些中西醫(yī)結(jié)合的理論闡述，均為處方用藥提供了理論依據(jù)，臨床都能收到滿意療效。
4．中藥西藥合用明顯提高療效
張氏在臨床處方用藥過程中，深深體會到中藥、西藥各有所長，配伍應(yīng)用不宜互相抵牾，而應(yīng)相濟為用，以增加療效為目的。從理論上他能將中西醫(yī)學(xué)加以結(jié)合，互相滲透，中西藥并用，取長補短，使其更好地發(fā)揮臨床療效。如用山藥配阿司匹林，既能發(fā)汗也可扶正。用麻杏石甘湯治療溫病，強調(diào)石膏分量為麻黃的10倍，若遇不出汗者，還可再服阿司匹林以助汗出。他在臨證時常將阿司匹林配入白虎湯、越婢湯等方劑之中，靈活運用，收效頗著。
在"論中西之藥原宜相助為理"時指出："自西藥之人中國，維新者趨之恐后，守舊者視之若驚，導(dǎo)致互相抵牾，終難溝通。愚才不敏，而生平用藥多喜取西藥之所長，以濟吾中藥之所短，初無畛域之見存于其間。故拙著之書以衷中參西為名也。今試略舉數(shù)端于下：西藥之治吐血，以醋酸鉛為最效；治下血，以麥角為最效。然究其所以效者，謂二藥能收縮其血管也。至于病因之涼熱虛實則不問矣，是以愈后，恒變生他證。若以二藥收縮其血管，以中藥治其涼熱虛實，且更兼用化瘀消滯之品防其血管收縮之后致有瘀血為恙，則無難愈之血證矣。西藥治癇風(fēng)以臭素三種(三溴片)及抱水過魯拉兒(水合氯醛)為最效。然究其所以效者，謂能麻醉腦筋(即腦髓神經(jīng))也，至病因之為痰、為氣、為火則不問矣，是以迨至腦筋不麻醉則病仍反復(fù)。若以西藥臭素，抱水諸品麻醉其腦筋(每日服2次可以強制不發(fā))，用中藥以清火、滌痰、理氣，或兼用健脾鎮(zhèn)肝之品，無難愈之癇風(fēng)矣。"張氏在治療用藥上采用中藥、西藥并用的方法，以便提高臨床療效。他首創(chuàng)的"石膏阿司匹林湯"，就是具有代表性的方劑之一，采用中藥石膏、西藥阿司匹林合用，治療實熱性關(guān)節(jié)腫痛，多有奇效。這些實踐的創(chuàng)新，療效的提高，中西藥的合用，都是在衷中參西思想指導(dǎo)下進行的醫(yī)學(xué)實驗，有一定的科學(xué)性和實用性，對后世中西醫(yī)結(jié)合有很大的啟迪。如現(xiàn)代臨床常用的維銀翹片、感冒清、感冒膠囊等藥品，都是在張氏的啟發(fā)下發(fā)展起來的。這種中藥、西藥的結(jié)合應(yīng)用，打破了中西醫(yī)界限，融匯兩者之長為一體，從而大大提高了臨床的治療效果。這種中西醫(yī)匯通的見解，在當時來說是有遠見卓識的；這種勇于實踐，大膽創(chuàng)新的精神，是難能可貴的。
(二)尊崇經(jīng)典，法本仲景
縱觀張氏《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》全書，有關(guān)醫(yī)論近百條，條條以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為中醫(yī)診治疾病的理論基礎(chǔ)，以《傷寒雜病論》為臨床辨證論治的法則，多所引證，融會貫通，使之立說有據(jù)，治法有源，實為衷中之楷模，參西之先人。
1．醫(yī)學(xué)理論以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為宗旨
張錫純的醫(yī)論部分多以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》理論為宗旨，條條引證，融會貫通，闡發(fā)經(jīng)典之蘊義，使之立說有據(jù)，治法有源。在論述腦血管疾病的證治中，根據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》"血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)反則生，不反則死"的理論，創(chuàng)立了鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、建瓴湯等多個有效方劑，臨床應(yīng)用甚為奏效，并附驗案以佐證。對于腦供血不足的證治過程中，張氏依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論"上氣不足，腦之不滿"，"宗氣積于胸中，以貫心脈而行呼吸"，提出心輸血于腦，靠宗氣上行推動，"上氣不足"即宗氣不能貫心脈以助血上行，則出現(xiàn)腦中氣血不足。從中悟出其理，得出治法，不在滋補其血，而應(yīng)峻補宗氣以助血上升，擬用"升陷湯"治療，臨床療效頗為滿意。
學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)應(yīng)以經(jīng)典醫(yī)著為基礎(chǔ)，師古以創(chuàng)新，繼承以發(fā)展。張氏認為"闡發(fā)醫(yī)理之書，始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》"，而"讀《內(nèi)經(jīng)》之法，但于其可信之處，精研有得，即能開無限法門；其不可信之處，或為后世偽托，付之不論可也"。醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作內(nèi)容豐富而龐雜，深入研讀時，首先要在自己的頭腦中建立起各經(jīng)典醫(yī)著學(xué)術(shù)思想體系的輪廓，了解最重要的理論構(gòu)成，重視前人注釋，獨立思考，融會貫通，掌握其精神實質(zhì)，靈活指導(dǎo)臨床證治。這些尊崇經(jīng)典的思想，研讀《內(nèi)經(jīng)》的方法，對張錫純在醫(yī)學(xué)事業(yè)上敢于創(chuàng)新均起到推動性的作用。
2．臨證施治以《傷寒》、《金匱》為法本
《傷寒雜病論》是仲景所著，其學(xué)術(shù)思想體現(xiàn)在"創(chuàng)用六經(jīng)論傷寒，臟腑辨證論雜病"，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。張錫純秉承《傷寒》、《金匱》之旨，擅治外感熱病而馳名，統(tǒng)治疑難雜證有創(chuàng)新。
張氏主張寒溫統(tǒng)一，傷寒統(tǒng)轄溫病。傷寒六經(jīng)辨證形成于漢代，溫病衛(wèi)氣營血辨證完善于清代，迄今未息寒溫兩派之爭。傷寒派認為：傷寒是一切外感病的總稱，當然溫病包括其中，按照六經(jīng)辨證同樣適用于溫病的辨證，其中《傷寒論》的白虎湯、麻杏石甘湯等方劑，就是治療溫病的有效代表方劑，所以溫病不必標新立異；溫病學(xué)派認為：傷寒溫病雖同屬外感熱病，但病因病機不同，證候特點有異，立法處方亦當有別。綜觀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》對溫?zé)岵〉淖C治，張錫純力主寒溫統(tǒng)一，崇尚仲景學(xué)說，當依傷寒六經(jīng)辨證論治；葉吳學(xué)說影響寥寥，并不遵循衛(wèi)氣營血與三焦辨證論治體系。他明確指出："《傷寒論》中原有溫病，渾同于六經(jīng)分篇之中，均名之為傷寒，未嘗明指為溫病也。況溫病之原因各殊，或為風(fēng)溫，或為濕溫，或為伏氣成溫，或為溫?zé)?，受病之因既不同，治法即宜隨證各異。有謂溫病人手經(jīng)不入足經(jīng)者，有謂當分上、中、下三焦施治者，皆非確當之論。斟酌再四，惟仍按《傷寒論》六經(jīng)分治乃為近是。"對溫?zé)岵〉闹畏◤埵险J為："傷寒與溫病，始異而終同。為其始異也，故傷寒發(fā)表，可用溫?zé)?，溫病發(fā)表必須辛涼為其終同也，故病傳陽明之后，無論寒溫，皆宜治以寒涼，而大忌溫?zé)帷?《傷寒論》中的麻杏石甘湯、大青龍湯、小青龍湯、小柴胡湯等"以上所述諸方，大抵宜于溫病初得者也。至溫病傳經(jīng)已深，若清燥熱之白虎湯、白虎加人參湯，通腸結(jié)之大、小承氣湯，開胸結(jié)之大、小陷胸湯，治下利之白頭翁湯、黃芩湯，治發(fā)黃之茵陳梔子蘗皮湯等，及一切涼潤清火育陰安神之劑，皆可用于溫病者，又無庸愚之贅語也。"這些理論與實踐都充分說明張氏力主寒溫統(tǒng)一，傷寒可統(tǒng)轄溫病，溫病雖有別于傷寒，并非分庭抗禮，而是對傷寒羽翼補充和發(fā)展。他在治療溫病時，常用經(jīng)方，重視透解，扼守陽明，雖未自成體系，然亦不乏卓識。
對《傷寒雜病論》方劑的運用，張錫純師古而不泥，常師其法而不用其方，多將原方靈活變通，并常有創(chuàng)新。他認為"用古人之方，原宜因證、因時為之變通，非可膠柱鼓瑟也"。例如：
仲景列麻黃湯治療太陽表實證，而張錫純于方中加知母，名為"麻黃加知母湯"。提出"原方止此四味，而愚為加知母者，誠以 '服此湯后，問有汗出不解者，非因汗出未透，實因余熱未清也。
佐以知母于發(fā)表之中，兼寓清熱之意，自無汗后不解之虞。此乃屢經(jīng)試驗，而確知其然，非敢于經(jīng)方輕為加減也"。又如：大柴胡湯具有和解少陽、通瀉陽明之功效，但仲景原方無大黃。張錫純經(jīng)過多年臨床實踐，認為該方宜用大黃不宜用枳實，因大黃能引陽明之熱下行，而枳實則易傷胸中大氣。這樣"方中用柴胡以解在經(jīng)之邪，大黃以下陽明在腑之熱。方中以此二藥為主，其余諸藥，可加可減，不過參贊以成功也"。張氏變通大柴胡湯，由柴胡、薄荷、知母、大黃四藥組成，取柴胡疏解少陽在經(jīng)之邪，升之以防邪氣下陷，薄荷散邪于外，知母清熱于內(nèi)，大黃通瀉于下，從而表里雙解，經(jīng)腑同治，既不失原方宗旨，又有變通之新意。
張氏一生勤奮治學(xué)，勇于實踐，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》是其畢生醫(yī)學(xué)結(jié)晶。書中大篇幅載述了治療疑難雜癥的經(jīng)驗，從理論到實踐，醫(yī)理精湛，療效頗佳。在病因病機、辨證論治、處方用藥諸多方面都有個人心得。如提出虛勞多瘀"虛勞者必血痹，而血痹之甚者，又未有不虛勞者"。他將虛與瘀的病機變化過程緊密聯(lián)系在一起，闡述了虛與瘀的辯證關(guān)系。因此，在論治過程中，不獨補虛，而兼活血化瘀，以破瘀之藥作為佐使。張錫純對仲景的大黃廑蟲丸及腎氣丸的臨床應(yīng)用最為服膺，認為二方皆于補中開瘀，緩消瘀血。在《金匱》的啟發(fā)下，特制十全育真湯，將補氣血、助陰陽、化瘀血之藥熔于一爐，以固本而求源，以祛瘀而生新，從而擴展了對虛勞疾患病因病機的認識，擴大了活血化瘀的應(yīng)用范疇。
(三)闡釋醫(yī)理，獨辟蹊徑
任何科學(xué)理論的確立，無不通過反復(fù)的生活、生產(chǎn)和科學(xué)實踐，再從反復(fù)認識中得出正確的理論。祖國醫(yī)學(xué)理論的形成，也是在歷代醫(yī)學(xué)家長期與疾病作斗爭的醫(yī)療實踐過程中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步上升為理論知識而形成的。張錫純經(jīng)過數(shù)十年的醫(yī)療實踐，積累了豐富的醫(yī)學(xué)診治疾病的經(jīng)驗，闡釋醫(yī)理有獨特建樹，調(diào)攝論治有獨到之處，處方遣藥別具特色。
1．論述病因病機頗有建樹
所謂病因，就是破壞人體相對平衡而引起疾病的原因；所謂病機，就是疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。如對中風(fēng)的病因病機認識，歷來說法不一，而張氏認為中風(fēng)的發(fā)病機理主要是氣機升降失調(diào)，其病理變化主要體現(xiàn)在沖氣上逆，氣血并走于上，或上氣不足，氣之上升過少。前者"致充塞其血管而累及神經(jīng)，其甚者，致令神經(jīng)失其所司"；后者"腦中血少，不能榮養(yǎng)腦筋"。兩種病理變化均可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生，而以氣機升降失調(diào)作為中風(fēng)發(fā)病的主要病理環(huán)節(jié)，對后世影響頗大。
吐血、衄血為臨床常見之證，歷代醫(yī)家多吐衄分論，惟張錫純統(tǒng)而論之，多從陽明升降這一角度來認識衄血、吐血之證。他明確指出"蓋凡吐衄之證，無論其為虛、為實、為涼、為熱，約皆胃氣上逆，或胃氣上逆更兼沖氣上沖，以致血不歸經(jīng)，由吐衄而出也"，治療應(yīng)以"降胃之品為主"。對泄瀉的病機認識，病位實在腸腑，若久泄責(zé)在脾胃，若久泄可致陰傷。他認為泄久則亡陰，以致贏瘦不堪，若"滑泄不止，尤易傷陰分，往往患此證者，數(shù)日即渾身發(fā)熱，津短燥渴，小便不利，干嘔懶食，胃嗜涼物。當此之際，欲滋其陰，而脾胃愈泥；欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤溫補皆不對證"，治療頗為棘手。提出在久泄的治療過程中，時時以固護陰液為要，每每以山藥滋澀為重。因"山藥性本收澀，故煮粥食之，其效更捷也。且大便溏瀉者，多因小便不利。山藥能滋補腎經(jīng)，使腎陰足，而小便自利，大便自無溏瀉之患"。
在內(nèi)科雜病的論述中，張氏多有自己的觀點。如：癲狂之痰，多系痰火為患，病位多在心腦；消渴為患，上消不全在肺，中消亦有中氣不足，其發(fā)病中心臟腑在脾，指出"至謂其證起于中焦，是誠有理，因中焦胖病，而累及于脾也，蓋胖為脾之副臟，胖病累及于脾，致脾氣不能散精達肺，則津液少，不能通調(diào)水道則小便無節(jié)，是以渴而多飲多溲也"。針對上述病機，他自制玉液湯、滋胖飲等方劑，以治療消渴病，收效較為滿意。他的這些獨到論述，從另一個方面對消渴病的病因病機理論作了補充和發(fā)展，對后世產(chǎn)生了一定的影響。
2．創(chuàng)立調(diào)攝治法科學(xué)實用
祖國醫(yī)學(xué)的調(diào)攝治法包含有樸素的辯證法思想，在臨床上起著極其重要的指導(dǎo)作用。張氏對疾病的論治頗具特色，臨床調(diào)攝治法，重視脾胃，巧于調(diào)補；調(diào)暢氣機，擅長治肝；權(quán)變溫清，兼顧陰液；推崇活血，謹守病機；重視沖任，善調(diào)脾腎；以臟補臟，療效確切。
重視脾胃，巧于調(diào)補。脾屬陰臟，胃屬陽腑，脾主運化，其氣以升為順，喜燥惡濕；胃主受納，其氣以降為和，喜潤惡燥。脾與胃通過經(jīng)脈相互屬絡(luò)而構(gòu)成表里關(guān)系，陰陽相合，升降相因，燥濕相濟，共同完成飲食的消化吸收和水谷精微的輸布，故稱脾胃為后天之本、氣血生化之源。張錫純對脾胃的重視開篇赫然而見，指出："《易》有之'至哉坤元，萬物資生'，言土德能生萬物也。人之脾胃屬土，即一身之坤也，故亦能資生一身。脾胃健壯，多能消化飲食，則全身自然健壯，何曾見有多飲多食，而病勞瘵者哉。"這種精辟的論述充分說明脾胃在人體的重要性，脾胃為一身之坤，為論治之本。脾胃的調(diào)攝治法應(yīng)以調(diào)理脾胃，平衡陰陽為要，常立扶脾陽、益胃陰，調(diào)升降、扶運納之法。在祖國醫(yī)學(xué)史上論治脾胃名家，當推金元名醫(yī)李東垣和清代名醫(yī)葉天士。李氏善補脾升陽，創(chuàng)立代表方劑補中益氣湯，用藥多剛燥；葉氏善滋養(yǎng)胃陰，設(shè)置代表方劑益胃湯，用藥多柔潤。張錫純博采兩大名家之長，扶脾陽與益胃陰同時并進，創(chuàng)制了多個代表方劑，如資生湯、資生通脈湯、扶中湯等方劑，其方藥組成多是剛?cè)嵯酀?，燥潤兼施，并行不悖。他將這種調(diào)補脾胃之法廣泛地應(yīng)用于多種疾病酌治療中，尤其對慢性疾患，證候錯雜，陰陽失調(diào)，氣血虧損，單純補氣、補血、補陰、補陽等補偏救弊方法很難奏效，惟有從調(diào)補脾胃，重建中氣人手，方能緩緩見效。另外，張氏在重視補脾胃的基礎(chǔ)上，又注意脾胃的氣機升降之樞，脾主升清，胃主降濁，他在臨床施治過程中既有補脾升陷之品，又有平胃降逆之藥，與證相合，頗為奏效。
調(diào)暢氣機，擅長治肝。氣的運動，稱為"氣機"。人體的氣，是不斷運動著具有很強活力的精微物質(zhì)。氣流行于全身各個臟腑、經(jīng)絡(luò)及組織器官，無處不到，無處不有，時刻推動和激發(fā)著人體的各種生理活動。氣的運動形式，雖然是多種多樣的，但可概括升、降、出、入四種基本運動形式。氣機通暢，人體生理功能正常；氣機失暢，人體出現(xiàn)多種病理變化而產(chǎn)生疾病。肝主疏泄，調(diào)暢氣機。肝的功能主動主升，這對氣機的疏通、暢達、升發(fā)以及調(diào)節(jié)氣的升降出入之問的協(xié)調(diào)平衡，是一個非常重要的因素。只有肝的疏泄功能正常，才能氣機調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑功能活動協(xié)調(diào)，否則疾病產(chǎn)生。張錫純在多年的臨床實踐中擅長治肝，注重調(diào)暢氣機，載述治肝八法，頗有建樹。平肝即疏肝，疏肝宜理氣，平肝法可治肝氣郁結(jié)；散肝即升發(fā)條達，肝性條達，以散為補，散肝法可治肝氣橫逆；化肝即活血化瘀，氣郁日久，可致瘀血，化肝法可治肝內(nèi)有熱，瘀血凝滯；柔肝即和潤，肝為將軍之官，體陰用陽，柔肝法可治肝氣肝火妄動；鎮(zhèn)肝即降逆，肝決不能妄以升發(fā)，肝陽上逆宜急潛降，鎮(zhèn)肝法可治肝陽亢逆；斂肝即補肝，元氣之脫，皆脫在肝，斂肝法可堵塞元氣將脫之路；補肝法，歷代多有爭議，多有肝無補法之說，張氏認為肝陽不振，肝氣郁而下陷，皆為肝虛之證，當以重用黃芪補肝，這種補肝氣、益肝陽、救肝脫之法，堪稱匠心獨具，療效獨奇；緩肝法，是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》"肝苦急，急食甘以緩之"，所謂肝苦急者，乃氣血忽然相并于肝中，致肝有急迫難緩之勢，因之失其常司而發(fā)病，重用甘草以緩之?？傊?，張錫純治肝的學(xué)術(shù)思想深邃精辟，突出調(diào)暢氣機，根據(jù)這種立法，自擬治肝之方多首，其中鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、升肝舒郁湯、和肝丸、培脾舒肝湯、金玲瀉肝湯等方劑，至今臨床常用，足啟后學(xué)。
權(quán)變溫清，兼顧陰液。溫指溫法，又稱溫里法或驅(qū)寒法，是運用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥，以祛除寒邪，補益陽氣；清指清法，又稱清熱法，是運用性質(zhì)寒涼的方藥，通過清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以清除熱邪。張氏在臨床準確把握清熱與溫寒的治療六法，收效頗著，特別是對寒熱錯綜復(fù)雜的病癥，善施溫清并進的方法。其特點是寒藥、熱藥并用，取其相反相成之功效。例如"赭遂攻結(jié)湯治宿食結(jié)于腸間不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火互結(jié)，或因嘔吐既久，胃氣、沖氣皆上逆不下降。于姜性熱，樸硝性寒，二藥并用，善開寒火之凝滯。寒火之凝滯于腸問者開，宿物之停滯于腸問者亦易開也"。又如升陷湯中的黃芪配知母，黃芪膏中的黃芪配生石膏，秘紅丹中的大黃配油肉桂等等。這些組方都充分說明張氏權(quán)變溫清，清熱與溫寒藥并用，一方面協(xié)調(diào)藥性寒熱之弊，另一方面取其相反相成之功，從而提高了臨床的治療效果。另外，張氏在治病的過程中，特別注意顧護病人之陰液。保存一份陰液，便有一份生機，這是溫病學(xué)派的觀點，受其影響在所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書中，養(yǎng)陰方藥運用極多，全書自擬160余方，其盧養(yǎng)陰方劑達50余首，配合使用養(yǎng)陰藥者亦有50余首。由此可也張氏在主方主藥和主方配藥的用藥中，非常善用養(yǎng)陰增液之晶，有時即便不唯補陰，卻也十分注意兼顧陰液。
推崇活血，謹守病機。活血化瘀治法沒有包括在八法之中，旦歷代都非常重視活血化瘀的臨床應(yīng)用。《醫(yī)林改錯》實際上是一部活血化瘀治病的專著，作者王清任的闡述對血瘀學(xué)說與活血七瘀治則具有十分重要與深遠的意義，他重視氣血理論，主張辨正治瘀，創(chuàng)制和應(yīng)用具有活血化瘀作用的方劑22首。其中應(yīng)用內(nèi)活血化瘀藥按中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會擬定的舌血化瘀藥范圍分類的有13種。張錫純治瘀血病癥深受王清任均影響，臨床推崇活血化瘀治則，但在運用的過程中，辨證治菸，謹守病機。對于實證以開破通瘀為主，氣血不足不能流通苦，以補虛通絡(luò)治之。在活血化瘀的立法上，設(shè)立升陽活血法、盜氣化瘀法、理氣化瘀法等；在活血化瘀的組方上，擬制活血化菸方劑50余首，運用活血化瘀藥物3余種。根據(jù)病因病機、證暌特點，靈活使用方藥。他認為出血諸證，應(yīng)用三七；病在血分，用三棱、莪術(shù)；一切血凝氣滯之證，乳香、沒藥、水蛭之品最為適宜；若瘀血出現(xiàn)沖任奇經(jīng)，則以鹿角膠溫通之。具有代表陛的活血化瘀方是活絡(luò)效靈丹，全方只有當歸、丹參、乳香、沒藥四味藥組成。張氏認為"自擬得此方，數(shù)年之間治愈心腹疼痛者，不可勝計矣"?；罱j(luò)效靈丹具有養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)，緩解疼痛之功效，臨床可用于治療氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻閉所致的痃癖瘕瘕，心腹肢體疼痛，瘡瘍積聚等證。本方藥味不多，配伍合理，四藥用量均等，其優(yōu)點在于祛邪而不傷正，止痛效果尤佳。另外，在本方的基礎(chǔ)上根據(jù)變證、兼證、伴隨癥狀等，靈活加味，即可明顯提高療效。
重視沖任，善調(diào)脾腎。沖脈主血海，任脈主胞胎，脾統(tǒng)血輸布水谷精微為后天之本，腎藏精主生長、發(fā)育、生殖為先天之本。張錫純在治療婦科疾病方面，或重于脾，或重于腎，或重于肝，或重于氣血，各抒己見，各有千秋，而其中尤為重視沖脈。他認為沖脈"上隸于陽明胃經(jīng)，下連于少陰腎經(jīng)，有任脈為之擔(dān)任，督脈為之智攝，帶脈為之約束，陽維、陰維、陽蹺、陰蹺為之擁護，共為奇經(jīng)八脈。此八脈與血室，男女皆有。在男子則沖與血室為化精之所，在女子則沖與血室實為受胎之處"，很明顯是將沖脈冠于奇經(jīng)之首。蓋因沖脈起于下焦，伴足少陰腎經(jīng)循行，為十二經(jīng)脈之海，又稱血海，具有涵蓄十二經(jīng)氣血和滲灌陰陽的作用，為全身氣血之要沖，故張氏獨重沖脈。在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》書中，治療婦科疾病，詳細論述了沖脈為病之病因病機，證候特點，脈舌表現(xiàn)，確立了治法。他指出："沖氣上沖之病甚多，而醫(yī)者識其病者甚少，即或能識此病，亦多不能洞悉其病因，而施以相當之治法也。"臨床沖脈為病，有虛實寒熱的區(qū)分，故張錫純提出了一系列調(diào)攝沖任的治病方法，特別是對女子的不孕癥，治法更為完善。他指出："女子不育，多責(zé)之沖脈。郁者理之，虛者補之，風(fēng)襲者祛之，濕盛者滲之，氣化不固者攝之，陰陽偏盛者調(diào)劑之。沖脈無病，未有不育者。"創(chuàng)立治沖之法多種，其中溫陽暖沖法，主要適用于陽虛沖寒不孕癥，代表方劑溫沖湯；鎮(zhèn)逆降沖法，主要適用于倒經(jīng)及妊娠惡阻等證，代表方劑加味麥門冬湯或安胃飲治之；補虛固沖法，主要適用于沖任滑脫之崩漏、帶下等證，代表方劑固沖湯；活瘀調(diào)沖法，主要適用于婦女經(jīng)閉不行、產(chǎn)后惡露不止、瘕瘕積塊等證，代表方劑理沖湯。另外，張氏治療婦科疾患善調(diào)脾胃。人體以精為先，女子以血為主，凡經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳無不以精血為本。血者，水谷之精微，化源于脾胃；精者，生命之本源，藏生于。腎間。女子經(jīng)帶胎產(chǎn)，男子陽痿不育諸多疾病，無不從調(diào)理脾腎著手。若血枯經(jīng)閉首重脾胃，胎元不固補腎安胎，張氏創(chuàng)立的壽胎丸至今臨床常用，療效顯著。
以臟補臟，療效確切。以臟補臟治病又是張錫純臨床應(yīng)用的一大特點。該法是針對發(fā)病臟腑之虛，使用動物相應(yīng)臟器為藥物以補之的特殊治法。例如：采豬的胰臟治療消渴病，指出"蓋豬胰子即豬之膊，是人之胖病，而可補以物之胖也"，采用雞內(nèi)金治療脾胃虛弱之證，指出"雞內(nèi)金雞之脾胃也，其中偶有瓦石銅鐵，皆有消化痕跡，脾胃之堅壯可知，故用以補助脾胃，大能運化飲食，消磨瘀積"，而且"其性甚和平，兼有以脾胃補脾胃之妙，故能助健補脾胃之藥"。又說："雞內(nèi)金與豬胰子，同為化食之物也。愚因集諸藥合為一方，以治消渴屢次見效。"張錫純治療糖尿病之方內(nèi)，有豬胰一味，屬于古代臟器療法，與現(xiàn)代胰腺胰島分泌胰島素一樣，古人只知以臟補臟，不知內(nèi)分泌物之作用。但是，一個共同點就是臨床有一定療效。
3．擬制多首方劑行之有效
張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載述、擬制方劑160余首，用藥十分精當，療效十分明顯，醫(yī)家十分常用，后世十分贊賞。制方理論依據(jù)以經(jīng)典為宗旨。張錫純的擬方理論是以《內(nèi)經(jīng)》作為指導(dǎo)，在極力闡發(fā)其中奧旨的基礎(chǔ)上，效法仲景，立足于自己的醫(yī)療實踐。他創(chuàng)制的新方，理法俱全，用藥簡明，君臣佐使配伍恰當，與《內(nèi)經(jīng)》理論，仲景制方風(fēng)格一脈相承，臨床療效顯著，后世醫(yī)家喜歡應(yīng)用。他在創(chuàng)制鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯時說"蓋肝屬木，中藏相火，木盛火熾，即能生風(fēng)"；"此誠由《內(nèi)經(jīng)》'諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝'句悟出"。細想《內(nèi)經(jīng)》所稱"煎厥"、"大厥'、"薄厥"之證，其病機均為"血之與氣，并走于上"，氣機失暢，氣血逆亂而發(fā)病。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯由12味藥物組成；其功用為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽；主治肝腎陰虧，肝陽上亢，氣血逆亂病證。方中重用懷牛膝達30克，使之引血下行，并有補益肝腎之效；方中鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品與順達肝木之藥配伍并用，既有加大熄風(fēng)夕動由 右而陸肝鳳瀚枯歲神胃．該肯無診存中風(fēng)前、卒中期、中風(fēng)后，只要屬于肝陽化風(fēng)的病理機轉(zhuǎn)均可放心使用，往往獲效甚佳。張氏制方態(tài)度嚴謹，藥物搭配精當，處方主次分明．眾藥通力合作，故能擊中病害，切中病機，療效卓著。張氏之力注重君臣佐使，以升陷湯為例，黃芪為君藥，善補氣、升氣，重用；升麻、柴胡為臣藥，以助君藥升提下陷之氣；知母為佐藥，涼潤之性兼制君藥的副作用；桔梗為使，可載諸藥以達病所。張氏制方重視脾胃后天，多首處方均配以健脾和胃之藥，充分說明培補中州的重要性；張氏之方力主藥味少而量重，多首方劑用藥少而精，用量多而重，充分體現(xiàn)主藥單刀直人，奪關(guān)斬將之勢，力挽沉疴痼疾，實屬常人所不及。至于處方中升降并調(diào)，一升一降，氣自流通；寒熱并用，揚長避短，經(jīng)腑同治；攻補兼使，補中寓攻，攻則無損。這些制方原則，配伍方法，都體現(xiàn)了他制方用藥的奧妙所在。
藥物的功用各有所長，也各有所短。只有經(jīng)過合理的配伍，調(diào)其偏勝，制其毒性，增強或改變其原來的功用，消除或緩解其對人體的不利因素，發(fā)揮其相輔相成的綜合作用，使各具特性的群藥連接成一個新的有機的整體，才能符合辨證論治的要求，更充分地發(fā)揮藥物的作用，適應(yīng)對比較復(fù)雜的病證的治療需要。張氏在精研藥性的基礎(chǔ)上創(chuàng)制了許多新方，而制方用藥的依據(jù)是臨床療效，擬制新方中，用藥精練，配伍嚴謹。他在方劑的組成上，既有嚴格的原則性，又有極大的靈活性，方從法出，方以藥成，君臣佐使，配合確切。他指出："取其藥性化合，借彼藥之長以濟此藥之短"，故在所制新方中常常見到：寒藥與熱藥同用，若黃芪與知母，干姜與芍藥，大黃與肉桂；補藥與破藥同用，若參芪與三棱、莪術(shù)，白術(shù)與雞內(nèi)金，當歸、黃芪與乳香、沒藥，當歸、山萸肉與乳香、沒藥；潤藥與燥藥同用，若半夏與柏子仁、黑芝麻，半夏與山藥；通藥與澀藥同用，若山藥與牛蒡子，山藥與滑石，山藥與生苡米，山藥與車前子。這些擬方規(guī)律，配伍原則，用藥特點，頗多創(chuàng)新。使之既能治療病證，又無弊病產(chǎn)生，均能獲得明顯療效?？傊?，先生臨證用藥，窮于探索，敢于創(chuàng)新；擬制新方，博取眾家之長，刻意求新，摸索出一套擬方用藥規(guī)律，對后世的研究與應(yīng)用，確實起到了促進作用。
(四)精研藥性，多有創(chuàng)新
中藥的性能包括藥物的性質(zhì)和藥物性質(zhì)的發(fā)生的功能，也是中藥的藥性理論。四氣五味、升降浮沉、有毒無毒等藥性理論，都是古代醫(yī)學(xué)家在長期醫(yī)療實踐的基礎(chǔ)上，對大量藥物的各種治療作用加以概括和總結(jié)出來的。張錫純畢生注重實踐，講究實效，藥物應(yīng)用，獨具創(chuàng)見，對中藥學(xué)的發(fā)展貢獻卓著，在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書中，用大篇幅討論單味藥的臨床應(yīng)用與配伍應(yīng)用。
1．解釋單味藥物的功能主治
中藥品類繁多，加之產(chǎn)地環(huán)境不同，入藥部分成熟期各異，所含有效成分的量也隨之有所變化，再加之炮制的功能特殊要求，使醫(yī)者務(wù)必掌握每味的功能主治。張氏積一生臨床經(jīng)驗之所得，在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》書中，專門論述單味藥的功能主治、臨床應(yīng)用、藥效觀察等內(nèi)容有88種，藥后講解近10萬言。他在四期卷首列石膏解時指出："石膏之質(zhì)，中含硫氧，是以涼而能散，有透表解肌之力。外感有實熱者，放膽用之直勝金丹?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒，則性非大寒可知；且謂其宜于產(chǎn)乳，其性尤純良可知。醫(yī)者多誤認為大寒而煅用之，則宣散之性變?yōu)槭諗?，以治外感有實熱者，競將其痰火斂住，凝結(jié)不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鴆毒也。迨至誤用煅石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煅不在石膏，轉(zhuǎn)謂石膏煅用之其猛烈猶足傷人，而不煅者更可知矣。于是一倡百和，遂視用石膏為畏途，即有放膽用者，亦不過七八錢而止。夫石膏之質(zhì)甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒之藥，欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。是以愚用生石膏以治外感實熱，輕證亦必至兩許；若實熱熾盛，又恒重用至四五兩，或七八兩，或單用，或與他藥同用，必煎湯三四茶杯，分四五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力常在上焦、中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。蓋石膏生用以治外感實熱，斷無傷人之理，且放膽用之，亦斷無不退熱之理099由此可見，他在88味藥解中，熟握藥性，善于變通，運用靈活，療效頗佳。綜觀各味藥解，他對許多藥物的臨床應(yīng)用，有獨特見解，指山藥在滋補藥中誠為無上之品，赭石為救癲扶危之大藥，黃芪補氣升氣又善利小便，山萸肉救脫為第一要藥，雞內(nèi)金善通經(jīng)閉，三七善化瘀血，肉桂善平肝，蜈蚣善搜風(fēng)、內(nèi)治肝風(fēng)萌動，硫黃善治寒痢等等，這種用藥獨到之處，舉不勝舉。這些經(jīng)驗皆反復(fù)實踐，驗證其效后收載之，均發(fā)古人所未發(fā)，為藥物的功效增補創(chuàng)新，為藥物的應(yīng)用擴大范圍。
2．增加藥物的用藥劑量
張錫純處方用藥非常講究，用藥劑量以能治病為宗旨。主張用藥少而精，單味藥能治病決不多味治之；辨證準確，增加藥量，有的放矢，直搗病所，這樣明顯增加療效。他"檢對證之藥，但此一味投之，以觀其效力"，"重用一味煎湯數(shù)盅，徐徐服之，恒能挽回極重之病"。舉山藥解為例"山藥色白人肺，味甘歸脾，液濃益腎，能滋潤血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強智育神，性平可以常服多服，宜用生者煮汁飲之，不可炒用，以其含蛋白質(zhì)甚多，炒之則其蛋白質(zhì)焦枯，服之無效。若做丸散，可軋細蒸熟用之。處方編中一味薯蕷飲，附有用山藥治愈之驗案數(shù)則可參觀"。山藥治療病例19例，山藥用量達180克。在創(chuàng)制160余方中競有48方應(yīng)用山藥，其中有27方為君藥，用藥劑量也較古人為重。對山藥的靈活應(yīng)用發(fā)揮盡致，充分說明山藥是一味多效用的藥物。綜觀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書，所載述的病案中，單味藥物重用，救治危證、急證、重證，比比皆是。例如單用生石膏數(shù)兩，治外感實熱；單用生山藥數(shù)兩，治陰虛灼熱；單用蔞仁數(shù)兩，治外感結(jié)胸；單用山萸肉數(shù)兩，治元氣外脫；單用赭石數(shù)兩，治嘔吐兼結(jié)證上下不通，等等，均收良效。同時，張氏也批駁了一些醫(yī)者，處方用藥龐雜，藥物劑量輕輕，即使將病治愈也不知何藥之力。 '
3，推崇藥物的生用藥效
張錫純經(jīng)過大量的臨床實踐，深入研究了多種藥物的藥性，提出中藥生用，可以明顯提高療效。如石膏、赭石、山藥、山萸肉、赤石脂、乳香、沒藥、雞內(nèi)金、僵蠶、水蛭、桃仁等藥，均主張生用，并反復(fù)說明生用之理。石膏解指出：生用性涼，具有發(fā)表之性，退熱功優(yōu)，勝似金丹；若煅用服之即同鴆毒，誤人性命。赭石解指出：生用性重墜涼鎮(zhèn)，能降胃止血，又能生血不傷氣分；若煅用既不能生血，又具開破之性，多用令人泄瀉。山藥解指出：山藥性平，宜生用，煮之飲之，可以常服多服，益腎育神；山藥不可炒用，炒用服之無效。山萸肉解指出：萸肉味酸性溫，生用大能收斂元氣，振作精神，補肝斂汗，固澀滑脫；若酒浸蒸黑用之，斂汗固滑之力頓減。乳香、沒藥解指出：其性皆微溫，兩藥最宜生用，可以透竅以理氣，化瘀以理血，兩藥并用為宣通臟腑，流通經(jīng)絡(luò)之要藥；若炒用則流通經(jīng)絡(luò)之力頓減。雞內(nèi)金解指出：其性微溫，能助消化，善化瘀積，必須生用，方有效驗；若炒熟雞內(nèi)金而用之則無效。水蛭解指出：水蛭味咸，色黑氣腐，善入血分，但破瘀血而不傷新血，特別是味咸為水味，色黑為水色，氣腐為水氣，純系水之精華生成，故最宜生用；水蛭甚忌火炙。因此，張錫純說："如此者實難枚舉，此所以愚于藥品多善用生，以存其本性也。"
4．講究藥物的加工炮制
中藥在臨床應(yīng)用前，根據(jù)治病用藥的要求，按不同的藥性，對藥材進行特殊加工炮制，加工炮制是否得當，直接關(guān)系到藥效，而少數(shù)有毒藥物的合理炮制，更是保證用藥安全的重要措施。張氏在提倡藥物生用的同時，也非常重視藥物的加工炮制。他認為"藥有非制過不可服者，若半夏、附子、杏仁諸有毒之藥皆是也"。在臨床用藥的過程中，有毒之藥物必須加工炮制至無毒，方可入藥，否則后患無窮。為了用藥安全，張氏對前人的藥物加工炮制提出異議，并親自制定一些藥物的加工炮制方法。如在半夏解指出："半夏味辛，性溫，有毒，凡味辛之至者，皆稟秋金收降之性，故力能下達，為降胃安沖之主藥。為其能降胃安沖，所以能止嘔吐，能引肺中、胃中濕痰下行，納氣定喘。能治胃氣厥逆，吐血、衄血。惟藥房因其有毒，皆用白礬水煮之．相制太過，毫無辛味，轉(zhuǎn)多礬味，令人嘔吐愚因藥房半夏制皆失宜，每于仲春、秋季之時，用生半夏數(shù)斤，浸以熱湯，日換1次，至旬日，將半夏剖為兩瓣，再入鍋中，多添涼水煮一沸，速連湯取出，盛盆中，候水涼，凈曬干備用。"馬錢子有大毒，必須加工炮制至無毒，方可入藥用之，但前人所載述炮制馬錢子的方法，不盡完善，或毒未去凈，或炮制太過，皆不適宜，影響療效，或致中毒，故張錫純自擬炮制馬錢子的方法，"將馬錢子先去凈毛，水煮兩三沸即撈出，用刀將外皮皆刮凈，浸熱湯中，旦暮各換湯1次，浸足三晝夜，取出。再用香油煎至純黑色，掰開視其中心微有黃意，火候即到。將馬錢子撈出，用溫水洗數(shù)次．將油洗凈，再用砂土，同入鍋內(nèi)炒之。土有油氣，換土再炒，以油氣盡凈為度。"由此可見，一種炮制方法或炮制一種藥物，往往具有多方面的目的，從而降低或消除藥物的毒性、烈性或副作用，同時也改變藥物的性能，增強藥物的療效，便于有效成分溶解吸收，也充分說明張氏重視中藥的加工炮制，用藥十分講究，目的是提高臨床療效。
5．善辨藥物的優(yōu)劣真?zhèn)?/p>
藥物的質(zhì)量好壞直接影響著臨床療效，張氏臨證用藥非常注意辨別藥物的優(yōu)劣真?zhèn)?。他明確指出："凡用藥者，當其細心時時檢察，自能穩(wěn)妥建功，不至有誤用藥品之失。"又說："反至生地臨證，開方當以親自檢視藥味，為第一要著。"他經(jīng)常檢視病家取來的藥物，或親自去藥房查詢，觀看藥物的質(zhì)量好壞，藥品真?zhèn)?，總是一絲不茍，認真負責(zé)。在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中，就有多篇辨別藥物真?zhèn)蔚妮d述。如在廑蟲辨指出："愚因診病來津，所開藥方中有廑蟲數(shù)錢，藥房與以黑色甲蟲，形似蜣螂而扁，其背光滑無紋，知系差誤。以質(zhì)藥房，則謂："以前所售廑蟲，即土鱉蟲。后有南方醫(yī)者，謂此非廑蟲；必購于上海始得真廑蟲。后如言購來者，即此光背黑甲蟲。從此凡見方中寫廑蟲者，即與以此蟲。其開土鱉蟲，始與以土鱉蟲。各藥房中皆如此，非獨敝號有然也。"
愚聞之，不禁愕然。夫鷹蟲原為常用藥品，而天津又為北方名區(qū)，竟至混淆如此乎。嘗考《本經(jīng)》，一名地鱉，《別錄》又名土鱉，是土鱉蟲即廑蟲之明征也。又《本草綱目》謂廑蟲狀若鼠婦。按鼠婦俗名濕濕蟲，生潮濕之地，鼠穴中恒有之，又生于井底泥中，古名伊威，《詩經(jīng)》所謂伊威在室也，其背原多橫紋，廑蟲既與鼠婦相似，其非光背無紋之黑甲蟲，而為背多橫紋之土鱉，益可知矣。且可疑者，廑蟲近時藥行中亦名蘇蟲，為其產(chǎn)于蘇州者良也，豈南方醫(yī)者不識其土產(chǎn)乎?又其光背黑甲蟲購自上海，其上海為南方最文明之區(qū)，竟誤以之為廑蟲乎?如此以配制古方，其將何以奏效乎?愚愿醫(yī)界同仁之用廑蟲者，尚其明辨之。，，由此看出張氏能辨別廑蟲真?zhèn)?，有理有?jù)進行分析，指出廑蟲即土鱉蟲，提醒廣大醫(yī)者應(yīng)用該藥，應(yīng)當注意辨明。他在臨床用藥過程中，為了準確辨認藥物，虛心請教。如為辨別小茴香有毒無毒，特向廚師請教；為區(qū)別有毒蚤休與無毒蚤休，親自檢驗其形狀、顏色，并親自少量嚼服；對石膏的使用都親自過目，以辨優(yōu)劣真?zhèn)危赋觯?凡用石膏者，宜買其整塊明亮者，自監(jiān)視軋細方得"；處方用山萸肉救脫時''必須嘗其味極酸者，然后用之，方能立見奇效"。同時強調(diào)樗白皮與桑白皮皆為根之皮，真?zhèn)坞y辨，醫(yī)者用之，必須親自采取。此外，對僵蠶、露蜂房等藥的優(yōu)劣真?zhèn)舞b別書中均有詳細論述。
6．注重藥物的煎服療效
煎煮藥物多用陶制沙鍋，忌用銅、鐵、鋁鍋，以免發(fā)生化學(xué)變化而產(chǎn)生副作用，或降低溶解度，從而影響療效。煎藥火候，需根據(jù)藥物性質(zhì)而定，氣味芬芳、容易揮發(fā)的花葉類藥物一般需要武火急煎，不宜久煎，否則可能喪失藥效；如滋膩質(zhì)重，不易出汁的根莖類藥物，一般需要文火煎，否則不能煮透，影響療效。煎藥用水，煎藥時間，都有一定要求。服藥時間、服藥方法應(yīng)根據(jù)藥性和病情而定。在臨床藥物煎服方法正確與否，直接影響療效。張氏非常重視藥物的煎服方法，指出："凡湯劑，藥汁不司煎少，少則藥汁仍多半含于渣中"，''凡用重劑之處，必煎汁數(shù)杯，分數(shù)次服下"，"古之醫(yī)者，藥餌必須以手修制，即煎湯液，亦必親自監(jiān)視"。由此可見對藥物煎服法的重視程度。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，總結(jié)出一整套藥物煎服方法。如大黃、肉桂氣味俱厚，軋細末服用，不宜人煎劑；知母易沸，應(yīng)后入，敞開藥罐，略煎數(shù)沸即成；白茅根煎至沉水底湯即成，不可過煎；甘遂宜末服，入煎劑服之必吐。在臨床遇到急癥、危癥、重癥病人，診病處方取藥后都親自監(jiān)視煎藥。如寒溫病證，采用煎大劑，分次服法；厥逆虛脫病證，采用急煎灌服法；頑固嘔吐不止，采用煎湯徐徐溫服法；大便秘結(jié)，采用濃煎頓服法。另外，張氏根據(jù)不同病證，不同藥物，創(chuàng)制了多種煎服方法，如選用鎮(zhèn)風(fēng)湯治療小,驚風(fēng)時，應(yīng)采用鐵銹水煎藥，以便增加重鎮(zhèn)定驚的作用；
選用餾水石膏飲治療胸中煩悶時，應(yīng)采用好醋煎藥。這些行之有效的方法，都是經(jīng)驗之談。
(五)提倡食療，簡便廉驗
張錫純對食療極為重視，而且有新的發(fā)揮。他認為飲食療法具有"性甚和平，宜多服常用。用之對癥，病自漸愈，即不對癥，亦無他患"的優(yōu)點，"誠為至穩(wěn)至善之方"。他對食療的臨床用藥，因人因證因時因地制宜，隨機變化，斟酌應(yīng)用，創(chuàng)制了許多食療方法，對食療的研究造詣頗深。
1．藥物與食物混合配制藥膳
張氏行醫(yī)的一生中除藥物治病外，常常采用藥物與食物混合，制成粥、膏、菜湯、糕點等食用，這樣可使藥物變成佳肴，有利于患者服用，尤適宜聞藥即嘔，或服藥困難的患者使用，以達到治病目的。他配制了許多藥膳，深受病家歡迎，至今仍有使用價值。如用白面、砂糖配雞內(nèi)金、芡實，烙成焦黃薄餅，起名期頤餅，用來治療老年人氣虛痰盛，胸滿脅痛等證；采用熟棗肉、雞內(nèi)金、白術(shù)、干姜，混合搗成泥狀，制成小餅，起名益脾餅，用來治療脾胃虛寒，飲食減少，久泄，完谷不化等證；用山藥、半夏熬成粥食之，用來治療胃氣上逆，嘔吐不止，聞藥即嘔，諸藥不能咽者；用山藥、車前子熬成粥食之，用來治療小便不利，大便滑脫，虛勞咳嗽等證。將藥物與食物混合制成藥膳，臨床廣泛應(yīng)用，療效明顯，深受大病初愈、久病胃虛、老人和小兒患者的歡迎。
綜觀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書，張氏配制藥膳經(jīng)驗豐富，根據(jù)病人具體情況隨機而變，首先為病人考慮，盡量做到就地取材。如治一漁婦產(chǎn)后身冷無汗，發(fā)搐甚劇，選取麻黃、魚鰾膠，煎湯乘熱服用，果得汗而愈，因魚鰾膠為漁家常備之物，用其既能養(yǎng)陰止血，又能止搐止疼；治一少年女子癲狂，屢次用藥未能灌下，當即選用樸硝當鹽，加入蔬菜中湯服，病人不知，以為食物，治療月余痊愈；又治一媼，大便數(shù)日未通，選用蘿b 1個，切成細絲，用蔥、油、醋和凈樸硝作羹，病人食之香美，大便得通而愈。類似病例，不勝枚舉，用之對癥，收效頗著。
2．單昧與多昧配合以提高療效
張氏常以單昧食物治病，臨床也能獲效。如燉鴨肝食之治療痢疾，天津一幼女泄痢旬日，日下10余次，多次服藥，屢不見效，診其脈皆弱，辨肝膽虛挾熱，隨處方鴨肝一具，調(diào)以食料，烹熟服之，每日2次，連服2日痊愈。實則張氏取其鴨肝性涼，既能瀉肝之熱，又能補肝之虛，且香美可口，最適宜小兒服用，療效滿意。因此，張錫純明確提出： "用之得當，涼水亦大藥也。"在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載述以單味食品者治病，比比皆是，均獲療效。用山楂30克煎湯服之，治療婦女閉經(jīng)；用海帶70克為每日量，連服半月余，治療瘰疬；用酸石榴連皮搗爛，煎服，治療泄瀉；用蜂蜜適量，每日服1次，可以清燥潤肺，通便解毒；苡米性味平和，長期食用，可清補脾胃；用蓮藕治血證，取其化瘀作用則選紅蓮藕較好，取其止血作用則選白蓮藕更佳；小薊、大薊嫩時當菜蔬，食用能清血分之熱，以治血熱妄行之證；蒲公英遍地皆有，農(nóng)家采取以當菜蔬，其功長于治瘡，能消散癰療毒火。若蒸龍眼肉食之，可以治療失眠。曾有一少年心中怔忡，夜不能寐，其脈弦硬微數(shù)，知其心脾血液短也，俾購龍眼肉，飯甑蒸熟，隨當點心，食之至斤余，病遂除根，實則張氏取其龍眼肉甘香適口，善補心脾，對癥用藥，見效甚速。
張錫純推崇食療并多味組方。他認為用兩味或多味食物配合成方，臨證用之可增加療效。如選取核桃仁與柿霜配合食用，肺腎同補，就可以治療肺腎兩虛的咳嗽喘逆，腰膝酸軟，四肢無力等證。選取山藥軋細過籮煮粥，熟雞子黃捏碎調(diào)粥中，命名為薯蕷雞子黃粥，用于久泄的治療；選取山藥、苡米搗成粗渣，煮至爛熟，柿霜餅切碎調(diào)入融化，用來治療虛勞咳嗽；選用生山藥適量煎湯一大碗，再將甘蔗汁、酸石榴汁、生雞子黃置入碗中，調(diào)勻服之，用來治療老年人寒溫病后咳嗽痰多。
藥物與食物，單味與多味的飲食療法，都體現(xiàn)了張氏用藥物與食物的調(diào)劑之妙，更體現(xiàn)了他開拓創(chuàng)新的思想所在。
四、后世影響
張錫純先生是一位造詣頗深的實踐醫(yī)學(xué)大師，不僅學(xué)識淵博，而且有豐富的醫(yī)學(xué)理論和臨床實踐經(jīng)驗。他的立論與制方，都是臨床實踐經(jīng)驗的結(jié)晶，因此都經(jīng)得起實踐檢驗，可信度很高。其學(xué)術(shù)影響遍及大江南北，遠播東南亞，被后世譽為"軒岐之功臣，醫(yī)林之楷模"。
(一)創(chuàng)立中醫(yī)立達醫(yī)院對后世的影響
中國的醫(yī)學(xué)發(fā)展是師承制，中國醫(yī)療活動是病人選醫(yī)生，大多數(shù)的醫(yī)療實踐活動是醫(yī)藥不分家。自西方醫(yī)學(xué)傳人中國，開始設(shè)立了許多教會醫(yī)院。這樣傳統(tǒng)中醫(yī)的個體診所、醫(yī)生，必然受到西醫(yī)醫(yī)院集團式診治疾病醫(yī)務(wù)人員的沖擊。張錫純在辛亥革命后當過軍醫(yī)，1918年應(yīng)聘于奉天，極力創(chuàng)建醫(yī)院，后立達醫(yī)院成立，擔(dān)任院長之職，醫(yī)績卓著，中醫(yī)之有醫(yī)院始自此始。在此影響下，建國前一些大城市也相繼成立了中醫(yī)醫(yī)院。建國后，黨和政府關(guān)心人民健康，先在大中城市成立了中醫(yī)醫(yī)院，到80年代大多數(shù)縣也成立了中醫(yī)醫(yī)院，擔(dān)負著全國人民的中醫(yī)保健和治療疾病的重任，這不能說不受張錫純創(chuàng)中醫(yī)醫(yī)院任院長的作用影響。
(二)設(shè)立國醫(yī)函授學(xué)校對后世的影響
張錫純學(xué)識淵博，醫(yī)術(shù)高明，主要是自己努力攀登而名著于世的。到了晚年，他診治疾病得心應(yīng)手，力挽沉疴痼疾，名震大江南北。此時尋醫(yī)者、求醫(yī)者，比比皆是。基于此，他創(chuàng)辦了國醫(yī)函授學(xué)校，招生500余人，培育了很多中醫(yī)后繼人才?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》不少內(nèi)容就是當時張錫純國醫(yī)函授學(xué)校的教材，從1918年至1931年分期陸續(xù)刊行。建國前的中醫(yī)函授教育層出不窮，建國后的函授學(xué)歷和非學(xué)歷函授教育種類繁多，可以看到張氏國醫(yī)函授學(xué)校的影響。
(三)主張衷中參西對后世的影響
隨著西方醫(yī)學(xué)傳人我國并逐漸得到發(fā)展，首先引起當時中醫(yī)先輩們的重視，張錫純就是代表之一。他富于創(chuàng)新，力圖溝通和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，率先提出了中醫(yī)、西醫(yī)匯通的思想，力主衷中參西的指導(dǎo)思想。他肯定中醫(yī)的理論與西醫(yī)的理論不同，科學(xué)的發(fā)展應(yīng)順應(yīng)潮流，中西醫(yī)的發(fā)展應(yīng)取長補短，他的代表作就是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。他在中醫(yī)、西醫(yī)融會貫通過程中，從理論到實踐，從基礎(chǔ)到臨床，從中藥到西藥，都進行了嘗試。他指出匯通中西醫(yī)要以中醫(yī)為本，參考西醫(yī)，其目的在于發(fā)展中醫(yī)。我們可稱他為中西結(jié)合的實驗學(xué)派。張氏這種開明的中西結(jié)合思想，當時是自發(fā)的、少數(shù)人的活動，缺乏廣泛的科學(xué)性和實踐性，并有一定的局限性，但對后世影響頗大。
建國后提出的中西醫(yī)結(jié)合的方針就是在此基礎(chǔ)上制定的。建國前，在解放區(qū)就提出："中醫(yī)要科學(xué)化，西醫(yī)要中國化。"鼓勵中西醫(yī)團結(jié)合作。建國伊始，1950年召開的第一屆全國衛(wèi)生工作會議，毛澤東主席給會議的題詞寫道："團結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗"要求中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)知識，鼓勵西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合方針確定。這樣從發(fā)展和組織中西醫(yī)結(jié)合隊伍，開展中西醫(yī)兩法治病，到廣泛臨床實踐，醫(yī)學(xué)理論體系研究，無不受到張氏學(xué)術(shù)思想的影響。
(四)處方用藥中西合璧對后世的影響
張錫純臨證處方用藥，首開中藥、西藥合用之先河，有時明顯提高療效。如對阿司匹林應(yīng)用時指出："阿司匹林在西藥中為晚出，而其功用最著。其性少用則涼，多用則熱。溫病初得用一瓦，白糖沖水送下，可得涼汗而解。若傷寒初得半瓦，生姜、紅糖煎湯送下，可得熱汗而解，風(fēng)熱留于關(guān)節(jié)作痛者，先服一瓦或一瓦強，白糖水送下，令周身皆出汗后，則服半瓦，不令汗出，E1服3次，或3次中有1次微似有汗者亦佳。如此數(shù)，其疼可愈。若其人身體虛弱者，可用生懷山藥六七錢煮作茶湯送服。若脾胃虛弱者，可用健補脾胃之藥煎湯送服。大抵皆疼之因熱者宜之，而因寒者不宜也。至于善表痧疹尤有奇效。曾治一幼女，溫病旬余不愈，先用涼藥清其熱，熱退仍煩躁不安，后予以阿司匹林，發(fā)出白痧若干而愈。又曾治一少年，溫病陽明腑實，脈雖有力而兼弦，投以白虎加人參湯，大熱已退，精神轉(zhuǎn)形騷擾，亦予以阿司匹林，遍身出疹而愈。至于初病用之發(fā)表而出痧疹者，尤不勝紀也。至于虛勞發(fā)熱脈數(shù)，屢用滋陰退熱之藥不效，可于服湯藥后，少服阿司匹林(一瓦可分4次服)不令汗出，日服2次，則發(fā)熱與脈數(shù)必易愈。又治肺結(jié)核證，可用阿司匹林、朱砂等分，粉甘草細末與前二藥相并之分量，同水和為丸，桐子大，每服十丸，或多至十二三丸口服3次"。張氏這些理論的闡釋，中藥、西藥的合用，在臨床明顯提高療效，深受病家歡迎，開辟了一條中西藥合用的新路。這種將中西醫(yī)結(jié)合相互滲透，中西藥并用取長補短的先進思想對后世影響極深?，F(xiàn)代醫(yī)院的門診與住院治療，對某些疾病都采用中西藥綜合治療，取得了滿意療效。在張錫純中西合璧用藥的啟發(fā)下，現(xiàn)代一些制藥廠也制造了多種藥品。如感冒清片含有板藍根、大青葉、金盞銀盤、崗梅、山芝麻、穿心蓮葉、對乙酰胺基酚、鹽酸嗎啉胍、馬來酸氯苯那敏等中西藥成分；維銀翹片含有銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、淡竹葉、牛蒡子、蘆根、桔梗、甘草、薄荷油、馬來酸氯苯那敏、對乙酰胺基酚、維生素等中西藥成分。另外，速效傷風(fēng)膠囊、感冒靈等多種現(xiàn)代常用藥物，也都是在張氏學(xué)術(shù)思想和中西藥合用的啟發(fā)和影響下發(fā)展起來的，使其更好地發(fā)揮療效。
(五)醫(yī)論醫(yī)方確切實用對后世的影響
張錫純的醫(yī)論主要體現(xiàn)在"大氣論"、"中風(fēng)論"、"沖脈論"、"虛勞兼瘀論"、"論肝"、"論汗"、"論脈"等內(nèi)容；醫(yī)方主要體現(xiàn)在"鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯"、"壽胎丸"、"和血熄風(fēng)湯"、"活絡(luò)效靈丹"、"升陷湯"、"振頹湯"、"理沖湯"、"清解湯"等常用有效方劑。他精研經(jīng)典，博采眾長，創(chuàng)立了一些有價值的醫(yī)論，對中醫(yī)理論的發(fā)展做出了一定的貢獻。如大氣論"大氣者，充滿胸中，以司肺呼吸之氣也。人之一身，自飛門以至魄門，一氣主之。然此氣有發(fā)生之處，有培養(yǎng)之處，有積貯之處。天一生水，腎臟先成，而腎系命門之中，有氣息息萌動，此乃乾元資始之氣，《內(nèi)經(jīng)》所謂'少火生氣'也。此氣既由少火發(fā)生，以徐上達，培養(yǎng)于后天水谷之氣，而磅礴之勢成；積貯于膺胸空曠之府，而盤踞之根固。是大氣者，原以元氣為根本，以水谷之氣為養(yǎng)料，以胸中之地為宅窟者也。夫均是氣也，至胸中之氣，獨為大氣者，誠以其能撐持全身，為諸氣之綱領(lǐng)，包舉肺外，司呼吸之樞機，故鄭而重之日大氣。"張氏對大氣的概念、生成、作用、病因病理、鑒別診斷、處方治療等，都作了詳盡的闡釋，形成了頗具特色的"大氣論"。其他醫(yī)論內(nèi)容豐富，均有自己的學(xué)術(shù)觀點，對后世醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都有一定影響。
他注重實踐，講究療效，富于膽識，敢于創(chuàng)新，精心制方160余首，用藥十分精練，都是經(jīng)驗之談。所創(chuàng)制的部分方劑，至今得到中醫(yī)界普遍贊譽。如"治大氣下陷方--升陷湯。治胸中大氣下陷，氣短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘；或氣息將停，危在頃刻。其兼證，或寒熱往來，或咽干作渴，或滿悶怔忡，或神昏健忘，種種病狀，誠難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱，關(guān)前尤甚。其劇者，或天脈不全，或參伍不調(diào)。生箭耆六錢，知母三錢，柴胡一錢，桔梗一錢，升麻一錢。氣分極虛下陷者，酌加人參數(shù)錢，或再加山萸肉數(shù)錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復(fù)陷更佳。若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改成錢半，或倍作二錢。"張氏不僅在理論上對大氣有發(fā)揮，而且在臨床處方用藥上，也有著卓絕貢獻，升陷湯的創(chuàng)制就充分說明這個問題。目前升陷湯在臨床上廣為應(yīng)用，治療內(nèi)臟下垂、神經(jīng)衰弱、肺原性心臟病、冠心病、糖尿病、肝膽疾病、胃腸病、出血、休克、肺心腦功能衰竭等，均獲滿意療效。張氏主張滑胎從腎論治，創(chuàng)立壽胎丸治療滑胎，療效頗佳?，F(xiàn)代用該方治療先兆流產(chǎn)數(shù)千例，有效率達95％以上，并且將壽胎丸的治療范圍擴大到閉經(jīng)、帶下、胎位不正、產(chǎn)后腰痛等婦科常見病當中，都取得肯定療效?？傊瑥埵厢t(yī)論確切，醫(yī)方實用，對后世中醫(yī)學(xué)的理論與臨床都有很大影響。
五、現(xiàn)代研究
張錫純畢生以弘揚祖國醫(yī)學(xué)為己任，以濟世活人為矢志，潛心醫(yī)學(xué)，40年如一日，治學(xué)嚴謹，多有創(chuàng)新，是較早的中西醫(yī)結(jié)合的代表人物之一，是近代著名的醫(yī)學(xué)家。
(一)召開多次張錫純學(xué)術(shù)研討會
張錫純?yōu)橐淮t(yī)，為紀念其業(yè)績，中華全國中醫(yī)學(xué)會于1984年12月，委托河北省中醫(yī)學(xué)會，在滄州市召開了"張錫純學(xué)術(shù)思想研討會"，全國學(xué)者齊集一堂，深入研討了張氏學(xué)術(shù)思想及對后世影響。會議期間，在滄州鹽山縣張錫純故居，舉行了張氏錫純紀念碑揭幕式，紀念碑由當時中華人民共和國衛(wèi)生部長崔月犁題詞，衛(wèi)生部副部長胡熙明揭幕并致詞，會議熱烈而隆重。繼之又召開了不同類型的學(xué)術(shù)研討會。是年省級以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的研究張氏學(xué)術(shù)思想的論文達400余篇，并編撰了張錫純學(xué)術(shù)思想研究專輯，張錫純學(xué)術(shù)會議資料。
(二)對單味藥治療危重病癥的研究
張錫純以喜用山藥而著稱，對山藥的靈活運用發(fā)揮盡致，體現(xiàn)了山藥是一味多效用的藥物。其單獨或組方運用山藥獨具匠心，臨床療效頗佳?，F(xiàn)代實驗研究證實山藥有增強機體免疫功能的作用。山藥補益肺脾腎三臟，實驗又證實肺脾腎三臟與免疫功能有一定的內(nèi)在聯(lián)系，這充分證實山藥治療多種疾病收效顯著的科學(xué)性和實用性。張氏對石膏單味藥的臨床運用收效更著，例如治療"同邑友人趙厚庵之夫人，年近六旬得溫病，脈數(shù)而洪實，舌苔黃而干，聞藥氣即嘔吐。俾單用石膏細末六兩，以做飯小鍋煎取清湯一大碗，恐其嘔吐，一次只溫服一口，藥下咽后，覺煩躁異常，病家疑藥不對證。愚日：非也，病重藥輕故也。飲至3次，遂不煩躁，閱四點鐘盡劑而愈。"實驗研究證明，生石膏主要成分是水硫酸鈣，解熱作用主要是通過抑制產(chǎn)熱中樞而使熱退，同時可抑制汗腺分泌，故在退熱時并無汗出現(xiàn)象。生石膏內(nèi)服，經(jīng)胃酸的作用，一部分變?yōu)榭扇苄遭}鹽而被吸收，使血鈣濃度增加，從而抑制肌肉的興奮性，起鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)疼作用。煅石膏外用能降低血管的通透性而起到消炎作用。．
張氏在臨證治病中，喜歡用山萸肉治療急癥、危癥、重癥。他認為："山萸肉味酸性溫，大能收斂元氣，振作精神，固澀滑脫。一人年四十余，外感痰喘，愚為治愈，但脈浮力微，按之即無。愚日：脈象無根，當服峻補之劑，以防意外之變。病家謂病人從來不受補藥，服之則發(fā)狂疾，峻補之藥，實不敢用。愚日：即畏補藥如是，備用亦可。病家依愚言。遲半日忽發(fā)喘逆，又似無氣以息，汗出遍體，四肢逆冷，身軀后挺，危在頃刻。急用凈萸肉四兩，爆煎一沸，則飲下，汗與喘皆微止。又添水再煎數(shù)沸飲下，病又見愈。復(fù)添水將原渣煎透飲下，遂汗止喘定，四肢之厥逆亦回。"在單味山萸肉治療危重病癥的啟發(fā)下，后世從臨床運用與實驗研究都有新的發(fā)展。如田淑霄等在《甘肅醫(yī)藥》1983年報道山萸肉在內(nèi)科急癥中的應(yīng)用觀察時指出"以獨味山萸肉40～60克，濃煎頻服，救治2例心源性休克，皆獲成功"。俞慎初在《福建中醫(yī)》1985年報道：以萸肉60克，獨味濃煎灌服，治愈2例氣喘而脫的患者。另外田淑霄在《中國醫(yī)藥學(xué)報》1988年報道：山萸肉對家兔失血性休克實驗研究，以1：1的山萸肉注射液靜脈點滴，實驗結(jié)果表明：山萸肉組動脈血壓升高幅度、心搏波振幅加大幅度，較對照組為優(yōu)?？傊瑹o論是臨床研究，還是實驗研究，都能說明山萸肉治療急癥、危癥、重癥，療效確切無疑。大劑量山萸肉用于臨床救脫，首推張錫純，這為中醫(yī)開展急癥救治，起到承前啟后的作用。
(三)對創(chuàng)制復(fù)方治療疑難雜癥的研究
張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》書中，載述自擬方劑160余首，如"鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治內(nèi)中風(fēng)證，其脈弦長有力，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發(fā)熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至于癲仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復(fù)原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。"該方在臨床治療高血壓病，高血壓危象，中風(fēng)及中風(fēng)先兆，經(jīng)過反復(fù)驗證，療效肯定，臨床報道文章很多。另外，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療病毒性腦炎、癲癇小發(fā)作、三叉神經(jīng)痛、癔病性暈厥、腦外傷、神經(jīng)衰弱等疾患，均收到滿意療效。
張錫純在治療婦科疾病中，最為常用的是壽胎丸治療滑胎，療效十分滿意。如田淑霄在《河北中醫(yī)》1984年報道：用壽胎丸治療習(xí)慣性流產(chǎn)15例，全部治愈。施瑞蘭在《中醫(yī)雜志》1983年報道：用壽胎丸加味治療先兆流產(chǎn)44例，有效率達97．7％，平均療程14．8天。米金風(fēng)在《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1987年報道：用壽胎丸加味治療先兆流產(chǎn)的臨床觀察和實驗研究，在110例病人中，有效率占96．4％。實驗研究證明，壽胎丸的作用機制有兩個方面，一是抑制子宮收縮，二是加強垂體一卵巢促黃體功能，具有雌激素樣活性，促進子宮收縮。劉燕寧在《河南中醫(yī)》1988年報道：用壽胎丸加味保胎對小兒影響的初步研究，證實用本方保胎后出生的小兒，其智商明顯高于對照組，充分說明壽胎丸能補腎安胎生髓，從而提高了小兒的智商。另外，壽胎丸治療閉經(jīng)、胎位不正、功能性子宮出血、痛經(jīng)、帶下、產(chǎn)后腰痛等疾患，收效頗佳。
張氏擬制的活絡(luò)效靈丹"治氣血凝滯，痃癖瘕瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，內(nèi)外瘡瘍，一切臟腑積聚，經(jīng)絡(luò)湮淤"?，F(xiàn)代研究證實，活絡(luò)效靈丹具有較強的活血行氣止痛作用，臨床可以廣泛用于各種氣血瘀滯所引起的疾病，如宮外孕、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、胸痛、脅痛、胃痛、腹痛、四肢痛、五更泄、痢疾、痛經(jīng)、乳腺炎、血栓閉塞性脈管炎、腸粘連等。如周嘉媛在《江蘇中醫(yī)雜志》1985年報道：用活絡(luò)效靈丹加減治療宮外孕149例臨床觀察，痊愈140例，占94％；王潤生在《浙江中醫(yī)雜志》1985年報道：用活絡(luò)效靈丹加味治療膽石癥60例，有效58例，無效2例。大量的臨床觀察和實驗研究，都認為活絡(luò)效靈丹通絡(luò)止痛，活血祛瘀，確有卓效，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床較為常用的代表方之一。
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