疾病種類繁多，臨床征象各種各樣，各種疾病機(jī)理變化原理也不同，但總的來(lái)說(shuō)會(huì)有一些相同的規(guī)律。疾病過(guò)程中病理變化的一般規(guī)律及其基本原理就是基本病機(jī)，包括邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失調(diào)和津液失常4個(gè)方面。

邪正盛衰

發(fā)病過(guò)程就是人體正氣與病邪斗爭(zhēng)的過(guò)程，正邪此消彼長(zhǎng)，疾病會(huì)向兩種本質(zhì)不同的方向變化，“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”，也就是實(shí)和虛的變化。

實(shí)：發(fā)病過(guò)程中，如果邪氣盛，正氣也盛，能夠與邪氣相對(duì)抗，就會(huì)有邪氣盛則實(shí)的實(shí)證表現(xiàn)。實(shí)證表現(xiàn)多見(jiàn)于外感六淫的初中期，病理產(chǎn)物（水濕痰飲、瘀血等）引起的內(nèi)傷病，氣滯氣閉。實(shí)證的共有表現(xiàn)有：體質(zhì)壯實(shí)、脈實(shí)有力、疼痛拒按。

虛：人體正氣不足，臟腑功能衰減，無(wú)力抵抗病邪，就會(huì)有正氣奪則虛的虛證表現(xiàn)。虛證是氣、血、陰、陽(yáng)、臟腑虛損的總結(jié)。虛證的共有表現(xiàn)有：體質(zhì)瘦弱、脈虛無(wú)力、疼痛喜按。

虛實(shí)錯(cuò)雜：邪盛與正虛同時(shí)存在，以虛證為主就是虛中夾實(shí)，以實(shí)證為主就是實(shí)中夾虛。

特殊情況下，臨床征象會(huì)有真實(shí)假虛（大實(shí)有贏狀）和真虛假實(shí)（至虛有盛候）的假象出現(xiàn)，“真實(shí)假虛”是實(shí)證表現(xiàn)出虛的假象，如肝氣郁結(jié)是實(shí)證，肝郁久了導(dǎo)致氣滯，會(huì)出現(xiàn)食欲不振、神疲乏力等虛象（假象）?！罢嫣摷賹?shí)”是虛證表現(xiàn)出實(shí)的假象，如脾氣虛是虛證，脾虛導(dǎo)致痰濕內(nèi)生阻滯中焦，就會(huì)有腹脹腹痛的實(shí)證表現(xiàn)。

疾病有時(shí)還會(huì)發(fā)生“實(shí)證轉(zhuǎn)虛證”或“因虛致實(shí)”的虛實(shí)轉(zhuǎn)化。如實(shí)證病情拖延，容易損傷正氣，逐漸會(huì)有臟腑功能衰減的虛象；虛證臟腑功能低下，也會(huì)產(chǎn)生水濕痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物實(shí)邪。

陰陽(yáng)失調(diào)

人體的陰陽(yáng)通過(guò)陰陽(yáng)消長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)平衡，致病因素作用人體后，會(huì)破壞這種動(dòng)態(tài)平衡，就會(huì)出現(xiàn)陰不制陽(yáng)或陽(yáng)不制陰的病理變化。陰陽(yáng)失調(diào)的表現(xiàn)有陰陽(yáng)偏盛、陰陽(yáng)偏衰、陰陽(yáng)互損、陰陽(yáng)格拒、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化、陰陽(yáng)亡失。

陰陽(yáng)偏盛：人體陰或陽(yáng)處于病理性亢盛狀態(tài)，屬于邪氣盛則實(shí)的實(shí)證。

陽(yáng)盛則熱，陽(yáng)偏盛而陰未衰表現(xiàn)為實(shí)熱證，以熱、動(dòng)、燥為代表特點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、苔黃、尿少便干等癥狀。

陰盛則寒，陰偏盛而陽(yáng)未衰表現(xiàn)為實(shí)寒證，以寒、靜、濕為代表特點(diǎn)，會(huì)有形寒肢冷、沒(méi)精神、苔白、小便清長(zhǎng)大便溏稀等癥狀。

陰陽(yáng)偏衰：人體陰或陽(yáng)處于病理性虛衰不足的狀態(tài)，屬于正氣奪則虛的虛證。

陽(yáng)虛則寒，陽(yáng)偏衰而陰未盛表現(xiàn)為陽(yáng)虛證，陽(yáng)虛的寒和陰盛的寒區(qū)別是，陽(yáng)虛是虛象加寒象，以虛為主，陰盛只有寒象，虛象不明顯。

陰虛則熱，陰偏衰而陽(yáng)未盛表現(xiàn)為陰虛證，陰虛的熱和陽(yáng)盛的熱的區(qū)別一樣，陰虛是虛象加熱象，以虛為主，陽(yáng)盛只有熱象，虛象不明顯。

陰陽(yáng)互損：把陰看做物質(zhì)，把陽(yáng)看做功能，人體陰或陽(yáng)任何一方虛損，會(huì)影響對(duì)方一起損耗，形成陰陽(yáng)兩虛的病機(jī)，包括陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。

陰損及陽(yáng)：物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)。精氣血的虧損，會(huì)累及陽(yáng)氣無(wú)源化生和沒(méi)有載體而耗散，會(huì)形成以陰虛為主兼陽(yáng)虛的陰陽(yáng)兩虛證。

陽(yáng)損及陰：物質(zhì)要靠功能來(lái)生成，陽(yáng)氣不足，無(wú)力生化精氣血就會(huì)導(dǎo)致陰虛，會(huì)形成以陽(yáng)虛為主兼陰虛的陰陽(yáng)兩虛證。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化：人體陰或陽(yáng)任何一方偏盛，在一定條件下物極必反，會(huì)向相反方向轉(zhuǎn)化，形成陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的病機(jī)。包括由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰和由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)。

由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰：熱極生寒，如熱邪雍肺，表現(xiàn)為高熱、面紅、煩躁、脈數(shù)有力等，是陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。隨著疾病發(fā)展，人體正氣大量耗損，會(huì)突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等，轉(zhuǎn)化為陰證、寒證、虛證。

由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)：寒極生熱，如感冒初期，表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕、鼻塞流涕、無(wú)汗、咳嗽、脈浮緊等，是陰證、寒證、虛證；病情拖延可以發(fā)展為高熱、汗出、舌紅口干、脈數(shù)等，轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證、熱證、實(shí)證。

陰陽(yáng)格拒：人體陰或陽(yáng)任何一方過(guò)分亢盛，會(huì)使雙方互相排斥阻隔不通，形成陰陽(yáng)格拒的病機(jī)，包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰。

陰盛格陽(yáng)：人體內(nèi)部陰寒過(guò)盛（真寒），將陽(yáng)熱格拒在外（假熱），就會(huì)出現(xiàn)真寒假熱的陰盛格陽(yáng)的病理變化。陽(yáng)氣虛衰才會(huì)浮于表面無(wú)力內(nèi)聚，所以陰盛格陽(yáng)的本質(zhì)是陽(yáng)虛而不是陰盛。

陽(yáng)盛格陰：人體內(nèi)部熱邪過(guò)盛（真熱），陽(yáng)氣郁在體內(nèi)無(wú)法外達(dá)體表（假寒），就會(huì)出現(xiàn)真熱假寒的病理變化。寒象是陽(yáng)氣內(nèi)郁無(wú)法溫煦體表并非真的格陰于外，所以陽(yáng)盛格陰的本質(zhì)是陽(yáng)盛內(nèi)熱。

陰陽(yáng)亡失：人體的陰或陽(yáng)突然大量消耗或丟失，會(huì)形成陰陽(yáng)亡失的病機(jī)，導(dǎo)致生命垂危。包括亡陽(yáng)和亡陰。

亡陽(yáng)：陽(yáng)的作用有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝、氣化等，偏功能。陽(yáng)氣突然大量耗散，會(huì)使機(jī)體功能嚴(yán)重衰竭，固攝無(wú)力陰液大量脫失，出現(xiàn)陽(yáng)微虛寒的征象。常見(jiàn)于邪盛正虛、素體陽(yáng)虛、疲勞過(guò)度、汗吐下太過(guò)等。

亡陰：陰是陰液，偏物質(zhì)。陰竭則陽(yáng)脫，陰液突然大量丟失，會(huì)使陽(yáng)氣無(wú)所依附渙散不收，迅速導(dǎo)致亡陽(yáng)。常見(jiàn)于熱邪熾盛、邪熱久留、煎熬陰液等。

陰和陽(yáng)存在互根互用的關(guān)系，任何一方大量亡失都會(huì)導(dǎo)致另一方迅速亡失，最終陰陽(yáng)離決，精氣絕。