門診中經(jīng)常遇到腫瘤患者問：“為什么我的藥里常有一些蟲類藥？這蟲類藥會不會有毒??？”
其實(shí)，中醫(yī)所說的蟲類藥不僅僅是我們所認(rèn)知的“蟲子”，在廣義上應(yīng)包括了所有的動物藥，因?yàn)楣湃藢⑻焐巷w的、是地上爬的、水里游的動物都稱之為“蟲”，東漢時期的書籍《大戴禮記》中提到：“禽為羽蟲，獸為毛蟲，龜為甲蟲，魚為鱗蟲，人為倮蟲”，可以見得，在古代蟲類藥即是動物類藥的總稱。
臨床運(yùn)用中，又可以根據(jù)功效分為“以補(bǔ)益為主的蟲類藥”及“以攻伐為主的蟲類藥”兩大類。
補(bǔ)益為主的蟲類藥，如導(dǎo)師孫桂芝教授常用的鱉甲、龜板、桑螵蛸、鹿角霜等，多有補(bǔ)肝益腎之效。腫瘤乃正虛邪實(shí)之病，邪毒內(nèi)盛日久，耗傷肝腎精血，而此類血肉有情之品與人體有形之精血有“聲氣相應(yīng)”之功，填精生髓、生精養(yǎng)血的作用多是草木類藥物所不能及的。
如鱉甲與龜板為孫教授常用藥對，適用于各種腫瘤，尤其對肝癌及肺癌用得更多。兩者均有軟堅(jiān)散結(jié)，滋補(bǔ)肝腎的作用，其中鱉甲偏于入肝，清退虛熱、軟堅(jiān)散結(jié)之力較強(qiáng)；龜板偏于入腎，滋陰補(bǔ)腎、扶正強(qiáng)壯之效更優(yōu)。兩者合用起到扶正與祛邪的雙重作用。
以攻伐為主的蟲類藥，導(dǎo)師孫桂芝教授常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、蜂房、螻蛄、地龍、鼠婦等，蟲多為穴居動物，具有擅走攻竄的特性，入藥亦取其性，這類藥多有活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)等的功效。
其中如全蝎與蜈蚣的配伍，也是孫教授臨床常用藥對，尤其在對腦瘤的治療運(yùn)用頗具心得。全蝎、蜈蚣皆有毒性，針對癌毒便是取其“以毒攻毒”之意。兩藥均具有祛風(fēng)定痙、通絡(luò)散結(jié)、解毒開瘀之功。全蝎以息風(fēng)除濕通絡(luò)之效為著；蜈蚣以定搐解毒散結(jié)之力更強(qiáng)，兩者相伍，互增療效。
因攻伐類藥的藥性峻猛，故臨床運(yùn)用較有爭議。孫教授經(jīng)過長期臨床觀察，堅(jiān)持認(rèn)為腫瘤常為病邪久伏于絡(luò)，經(jīng)絡(luò)不通凝結(jié)為瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物，腫塊隨之而成，蟲類藥則對此具有獨(dú)特的治療功效，其與人“聲氣相應(yīng)”之性、通絡(luò)祛瘀化痰之功，再配合解毒抗癌之藥，可讓療效加倍。
她還建議臨床使用應(yīng)抱持謹(jǐn)慎，選取正規(guī)炮制的藥材，并辨證使用、配伍適宜、劑量得當(dāng)。
（注：文中所載藥物請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）
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