中藥,是中醫(yī)治病的重要方法,雖然說有很多治病的中藥單方,但是中醫(yī)更多的是將多味中藥搭配組合,就像是組了一支足球隊、排兵布陣一樣,根據(jù)治療目的和病癥,按照“君臣佐使”的配方原則搭配成方。而且有不少的中藥經(jīng)典名方還很重視藥物之間用量的比例,嚴(yán)格按照中藥用量比例,才能夠取得較好的療效。
我們知道,我國古代的政府組成結(jié)構(gòu),有君臣佐使的組織建構(gòu),而中醫(yī)的方劑配伍,也借鑒了政治上的這個搭配方式,設(shè)立了君臣佐使的組方配伍原則。
1.君藥——用量多、其主要作用的藥物
一般來說,一首方劑中的君藥,就是起著帶領(lǐng)作用,在組方中占據(jù)最重要地位,針對主要癥狀起效的中藥。
一般來說,一首方劑中,有1個君藥,比如小柴胡湯中的柴胡,桂枝湯中的桂枝,麻黃湯中的麻黃等。
當(dāng)然,在治療病情比較負(fù)責(zé)的疾病時,也有使用兩味藥作為君藥的。
當(dāng)組方中藥物用量發(fā)生變化,主要藥物發(fā)生改變的時候,方劑的功能就會發(fā)生改變。
比如桂枝湯和小建中湯,其組成都有桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草五味藥。
但是桂枝湯,桂枝的用量最大,為主,是君藥,而桂枝的作用是解肌發(fā)表、溫經(jīng)散寒,所以桂枝湯的主要藥效,就是散寒解表,調(diào)和營衛(wèi),治療風(fēng)寒感冒,營衛(wèi)不和,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、有汗出,怕冷、怕風(fēng)的風(fēng)寒表虛證。
而小建中湯,加入了具有甘溫益氣、緩急止痛作用的飴糖,增加了芍藥的用量,比桂枝湯的用量增加了一倍。由此形成了飴糖為君藥,芍藥、桂枝為臣藥的組方格局,因此方子的主治病癥就變成了中焦虛寒所導(dǎo)致的腹痛。
臣藥
所謂臣藥,就是對君藥具有輔助作用,可以輔助君藥加強(qiáng)治療主病或者主證的藥物;另外,還有一些臣藥是針對兼病或兼證,起治療作用的藥物。
比如說以麻黃湯為例,麻黃為君藥,具有辛溫,發(fā)汗解表祛風(fēng)寒的作用,兼有宣肺平喘的藥效;而藥性甘溫,同樣具有解表散寒作用的桂枝就成了臣藥,輔助麻黃發(fā)汗解表,同時還具有調(diào)和營衛(wèi)的作用。
一般來說,臣藥是功效主治和君藥類似、相近的藥物,從而可以增強(qiáng)君藥的藥效。
佐藥
佐,就是輔佐的意思,是一首處方中,對于君藥和臣藥具有輔助作用的藥物,有兩大類,一類是輔佐增強(qiáng)君藥和臣藥的藥效,屬于和君藥、臣藥藥效類似的藥物,叫做佐助藥。
還有一類,叫做佐制藥。什么意思呢,就是對君藥和臣藥具有制約能力,能夠減輕君藥、臣藥的毒性、峻猛藥性,以免傷害身體的作用。
比如說只有三味藥的四逆湯:附子、干姜、甘草。其中君藥為附子,臣藥為干姜,兩者都是具有很猛烈的辛溫作用的藥物,溫補(bǔ)的作用很強(qiáng),而且附子有毒。所以配合了甘草,就可以對附子、干姜峻猛的藥效起到佐制的作用,避免對身體產(chǎn)生毒害。
還有第三類的佐藥,就是藥性和君藥、臣藥相反,但是又能夠在治療中起到積極作用的藥物。
比如說白通加豬膽汁湯,使用了大辛大熱的附子、干姜和蔥白為君臣,藥性大熱,然后又使用了藥性苦寒的豬膽汁為反佐藥,以引陽入陰,避免陰盛格陽問題的出現(xiàn)。
使藥
使藥,一般是在方劑中起到引經(jīng)作用,引導(dǎo)藥物到達(dá)要作用的經(jīng)絡(luò)臟腑發(fā)生藥效的藥物;還有一種是調(diào)和作用,就是起到潤滑劑的作用,讓其他各種藥物之間協(xié)同起效。
一般來說,使藥的藥力小、用量也小。
但是使藥又是必不可少的,就相當(dāng)于是一首方劑中的向?qū)б粯印?/p>
一般來說,甘草擔(dān)任調(diào)和使藥者比較多。
因?yàn)楦什菥哂袦p輕或者消除方中各種藥物配合產(chǎn)生的不良反應(yīng)的作用。
總之,一首藥效良好的中藥配方,君臣佐使之間,就相當(dāng)于是一個和諧、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的政府機(jī)器一樣,君臣佐使之間齊心協(xié)力為達(dá)到最終的最佳療效而共同發(fā)力。
在不少經(jīng)典名方中,藥物之間都有固定的比例。比如說補(bǔ)血著名的方劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯,只有兩味藥組成:黃芪和當(dāng)歸。
其組成比例固定為黃芪和當(dāng)歸比例為五比一。也就是說,黃芪的用量是當(dāng)歸的5倍。
為何名字叫做當(dāng)歸補(bǔ)血湯,君藥卻是黃芪呢。
因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為,氣血之間存在著互生的關(guān)系,大量補(bǔ)氣才有助于快速補(bǔ)血。
而且中醫(yī)認(rèn)為,補(bǔ)氣比補(bǔ)血能夠更快起效,因?yàn)椤坝行沃荒芩偕?,無形之氣所當(dāng)急固”,因此以大劑量的黃芪為君藥,配合當(dāng)歸,快速補(bǔ)氣,從而促進(jìn)血的生成。
有試驗(yàn)研究也發(fā)現(xiàn),黃芪當(dāng)歸五比一時,藥效最好;如果比例改變后,藥效也會降低。
與之類似的,還有黃連和吳茱萸配伍的左金丸,黃連和吳茱萸的配伍比例為六比一,所以又叫做六一丸。
還有滑石和甘草搭配制成的六一散,滑石和甘草的比例,也是六比一。
聯(lián)系客服