通常來說,瘀血是指體內淤積的離經之血,或者血液運行不暢停滯在經脈或臟腑中的血液。
這里有個概念要理解一下,瘀血是病理產物,而我們平常說的氣滯血瘀,氣虛血瘀則是血液運行的病理狀態(tài),血瘀是過程,瘀血是結果。
血液的運行和多個臟腑有關系,比如心主血脈,肺朝百脈,肝主藏血,脾主統(tǒng)血。還有氣的推動與固攝,脈道是否通暢,寒熱因素等都能影響血液運行。
那瘀血是怎么來的,有哪幾種情況?
氣滯血瘀,氣行則血行,氣滯則血瘀。比如肝氣郁結,體內氣機不暢,氣滯則血瘀;
痰飲致瘀,痰飲積滯體內阻塞脈道,導致血液在體內停滯,形成瘀血;
氣虛血瘀,氣為血之帥,氣能帶領著血液運行,氣又分陰陽,陽虛則脈道不溫,陰虛則脈道不潤,氣虛則血液運行不暢;
寒凝血瘀,外感寒邪或陰寒內生,血脈收縮攣急,則血液凝澀運行不暢,形成瘀血;
血熱致瘀,外感熱邪或體內陽氣過盛化火,火熱邪氣進入血脈,血熱互結灼傷津液,導致血液粘稠,或血熱迫血妄行,導致出血;
血出致瘀,比如各種跌打損傷、刀傷或手術創(chuàng)傷等,血液從脈道流出成為離經之血,形成瘀血;
此外,還有臟腑功能衰弱導致出血,比如肝不藏血、脾不統(tǒng)血,或者婦女行經不暢或產后排血不盡導致瘀血等。
瘀血在體內形成后不僅不能發(fā)揮正常的濡養(yǎng)功能,還會導致新的疾病產生,都有哪些影響呢?
阻滯氣機,血為氣之母,瘀血會影響氣的運行,所以血瘀必然會導致氣滯,而氣滯反過來又影響血液運行,進入惡性循環(huán)。
這點告訴我們化瘀的時候就要行氣,比如川芎、延胡索都是即行氣又活血的藥,還有就是補血的時候也要行氣。
影響血脈運行,瘀血形成后會滯留血脈或脈外,從而影響臟腑機能或全身血液的運行。
比如瘀血滯留心,則氣血運行不暢,出現心口疼痛;滯留脈道或損傷脈道,則出現血色紫暗有塊;阻滯形體官竅則出現口唇青紫,皮膚瘀斑等。
影響新血的生成,瘀血阻滯體內會影響氣血的運行,而臟腑失去氣血的濡養(yǎng)導致機能下降,就會影響新血的生成,從而表現出血瘀和血虛的癥狀。
比如三七就是很好的活血化瘀藥,具有止血不留瘀,化瘀不傷正的特點,集活血、止血、補血于一身。
病位固定,病癥繁多,瘀血停留于臟腑經絡,則可出現局部疼痛,固定不移。
比如滯留于心則胸悶心痛;滯留于肝則胸悶脅痛;滯留于肌膚則腫痛青紫等。
此外,瘀血阻滯日久還可化生熱邪,有些患者還會表現為肢體無力。
瘀血的影響表現在多方面,但瘀血導致的疾病也有一些特點,主要表現在幾個方面。
首先是疼痛,瘀血導致的疼痛多為刺痛,痛處固定不移,疼痛拒按,而且夜間明顯或加重;
其次是腫塊,如果瘀血在體表,則局部青紫,或者可以看到或摸到腫塊;瘀血在體內則可能有壓痛感,固定不移,所謂癥(zhēng)積;
第三是出血,瘀血阻滯損傷脈絡可見出血現象,血色暗紫或有血塊;
第四是色紫暗,表現為面色紫黯,口唇、爪甲青紫等;二是舌質紫黯,或舌有瘀斑、瘀點等;
還有一些其他表現,比如肌膚甲錯,皮膚粗糙干燥起皮,或者類似魚鱗狀;脈象多為脈澀或結代脈。
總之,說了這么多就是要學會怎么判斷是不是有瘀血,或者一些癥狀是不是瘀血導致的,再合理選擇治療方法。
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