小編導(dǎo)讀
仲景經(jīng)方備受歷代醫(yī)家的推崇，其中很重要的一個原因就在于其遣方用藥中體現(xiàn)出來的醫(yī)學(xué)思維，讓人不僅嘆服醫(yī)圣的用藥之妙、遣方之精。而且，仲景經(jīng)方的醫(yī)學(xué)思維還會與傳統(tǒng)文化中其他思想成果有諸多契合之處。今天，小編帶大家跟隨蘇小白老師見識一下經(jīng)方中的“一舉三得”之法。
《傷寒論》中小柴胡這一劑湯藥，解決太陽、陽明和少陽三種病，即“三陽合病”，不正是“一舉三得”嗎！
“一舉三得”，可謂兵家之高明術(shù)。
若一個打仗的，擊一點而破三招，用兵如神，當然是要進兵史的。比如粟裕將軍就曾有一個著名戰(zhàn)例——“攻黃（橋）、救邵（伯）、打援”，留下軍事之美話。搞建筑的，若能想起一個點子而解三個難題，也當屬奇思妙構(gòu)。比如沈括《夢溪筆談》就曾載，宋貞宗年間，有一個名叫丁渭的大臣，在建造宮室時，采取“挖溝取土，解決土源；引水入溝，運輸建材；廢土建溝，處理垃圾”的施工方案，一舉三得，頗得世人稱贊。
那么在《傷寒論》中，有沒有這“一舉三得”之經(jīng)方呢？
當然有，并且還不少。今兒擇一條論之，請看《傷寒論》第九十九條：
傷寒四五日，身熱，惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
明眼人一看，便診出了此為“三陽合病”。
不是么？你看這個患者，“傷寒四五日”，得了傷寒已經(jīng)四五天了，快要到傷寒病程自然結(jié)束之時，“身熱，惡風(fēng)”，說明他還有表證，“頸項強”，提示他現(xiàn)時病邪已侵陽明。為何有這般診斷？是因陽明經(jīng)過頸之兩側(cè)也，現(xiàn)患者既“頸項強”，便說明陽明經(jīng)已受邪，故使其強也?！绊棥?，即后脖子，“項強”說明邪在太陽；而“頸”，即脖子，“頸強”，則提示是邪在陽明也?！懊{下滿”，脅下為少陽經(jīng)脈所過之處，脅下滿，則是邪在少陽。“手足溫而渴者”，手足，胃脾之所主，現(xiàn)“溫”，定是邪入胃脾化熱所致。那么是入胃還是入脾？一個“渴”字，便道明是邪入胃而化熱了。因為胃熱必渴，脾熱不渴，原因當然是胃為盛水之器也。然后再倒回頭來一看，好家伙，這個患者，一是有太陽病，“身熱，惡風(fēng)”，“項強”；二是有陽明病，“頸強”，“手足溫而渴”；三是有少陽病，“脅下滿”。
怎么辦？且看，仲景先師給方：小柴胡湯也。
小柴胡這一劑藥，解決太陽、陽明和少陽三種病，即“三陽合病”，不正是“一舉三得”嗎！
那么接下來，我們是否會問一句“為什么”呢？
這是因為，少陽經(jīng)腑皆處人之旁側(cè)，位置半表半里，有中樞之要，在外可以連太陽之表，在里可以通陽明之里、太陰之里。小柴胡湯，寒熱共享，攻補兼施，解中樞之郁之同時，在外可以解太陽之表氣，在里可以泄陽明之里熱也。這，又是為何？因為，少陽之郁既解，三焦必暢，三焦暢，則上焦陽氣輸布有致，即肺的功能正常，太陽之表邪自解了；又因少陽之邪祛除，膽腑熱去，自然不再犯胃；膽經(jīng)有邪也去，自然也就不太再傳太陰。是故，一劑小柴胡，一舉三得也！
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