?。ū疚膬H供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。切勿盲目嘗試?。?/span>
本文理論依據(jù)：《中藥學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
中醫(yī)人，其實就是手藝人。你給人瞧病，靠的是手藝。你有多少手藝，你的手藝好不好，決定了你能不能吃飽飯。
我呢，雖然是個中醫(yī)小白，一個最不起眼的中醫(yī)人，但是也有一點點壓箱底的東西。
當然了，這些東西，也都是和別人學(xué)來的，偷來的，甚至是厚著臉皮要來的。
比如下面這張方子，我珍藏多年，越看越有意思，越看越喜歡。
方見：
熟地黃20克，山茱萸10克，懷牛膝10克，枸杞子10克，白芍12克，石決明15克，炙甘草6克，制附片10克（先煎），肉桂3克。
這張配伍，可以干啥呢？就是補陽氣、降血壓。
對，你沒看錯，就是補陽氣、降血壓。有些人啊，血壓之所以高，就是因為陽氣少。
這張方子，是我從前在閱讀中醫(yī)大家朱文峰先生醫(yī)案時，收集到的。
朱師，1941年出生，2009年離世，生前系博士研究生導(dǎo)師，曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)診斷學(xué)分會主任委員，湖南省中醫(yī)藥學(xué)會副會長。他在中醫(yī)診斷學(xué)領(lǐng)域，有著舉足輕重的影響。
有一次，大概是1973年吧，朱師曾經(jīng)為一個人診病。
這個患者，也就是40來歲，很年輕，有高血壓。
當時的狀態(tài)是，面色發(fā)紅，額頭出汗，看上去似乎很熱。但實際上，卻穿長衣長褲。
這是怎么回事??？原來，這個人全身上下，只是這個腦袋愛出汗。脖子以下部位，基本沒汗。而且，不但沒汗，下肢還清冷，有畏寒之感。
仔細診察，發(fā)現(xiàn)尺部脈偏弱，舌無異常，只是舌體略略偏胖。平時，則感覺到頭重腳輕，有時候頭暈頭痛，胸悶心悸，小便多，夜尿頻繁，嗓子干，睡眠不好，腰酸。
當時，朱文峰老師就用了上頭開篇時，我提到的配伍。
結(jié)果，患者連用十多劑以后，諸證悉平，腦袋不出汗了，血壓也下來了。接著，原方去掉決明子，繼續(xù)調(diào)治一段時間，患者自覺身體大好，從前的不適，幾乎一掃而光。
這里頭是怎么回事呢？來，我給你講講。
這個人的問題，很顯然，屬于陽虛型高血壓。
此人尺部脈弱。尺脈，候的是腎氣。尺部弱，說明腎氣虛弱。喜歡穿長衣長褲，時感畏寒，這是腎陽不足，溫煦失常。平時下肢清冷，尿頻，這是腎陽不足，溫固失職。腰部酸軟，這是腎氣匱乏，不養(yǎng)腰膝。
那么，這個腎陽不足，為什么會讓患者高血壓、腦袋冒汗、咽干口干、失眠不安呢？
答曰，虛火上炎。
啥意思？我們的腎陽，本來就該好好地被儲存在下焦。如果腎陽不足了，陰寒之氣就偏盛，對不對？陰寒之氣偏盛，就把陽氣給攆跑了。這就好比一個家庭里，妻子太強勢，老公在家里待得委屈、憋氣，于是離家出走。
陽氣離家出走了，去哪里，到了頭部。虛熱迫汗外出，于是患者就冒汗。虛熱灼傷津液，于是嗓子干、口干。虛熱擾心，所以就睡不好覺。當然，也是因為血熱上壅，對患者血液形成了過分地推動，于是血壓就高了。
我這么說，你懂了吧？
這個時候怎么辦？很簡單，就是把上壅的虛熱引導(dǎo)下去。
怎么引導(dǎo)？常規(guī)的辦法，用一些清熱、引血下行的藥，固然合乎道理，但是關(guān)鍵，還是要滋補腎陽。別忘了，陽氣上壅，是因為下面太寒，人家呆不住?。?/p>
這樣一來，你就知道朱師的配伍的用意了——
熟地黃20克，山茱萸10克，懷牛膝10克，枸杞子10克，白芍12克，石決明15克，炙甘草6克，制附片10克（先煎），肉桂3克。
這里頭，牛膝、白芍、石決明，這都是傳統(tǒng)的清熱、降壓、引血下行之品。負責(zé)疏導(dǎo)熱邪。制附片和肉桂，就是在滋補腎陽了。為了更好的地滋補腎陽，必須滋補腎精腎陰。陰陽護根啊，你得陰中求陽。所以，用熟地、山萸肉、枸杞子來滋補腎精腎陰。
如此一來，腎陽充足，虛陽下潛，問題就緩解了。
其實，這個過程，中醫(yī)又叫做“引火歸元”。就是說，通過溫?zé)崴?，把虛火降下來。這個引火歸元，很多人都不好理解，覺得你本來就陽熱之性很大，怎么還能用溫?zé)崴幇鸦鹨聛砟?？這個也簡單。我們換一種思路分析——你看農(nóng)村灶臺里的火，有的時候，燒得太旺了。這時候怎么辦？往里頭加點柴火，這一加，火反倒小了。這和引火歸元就差不多了。
總而言之啊，陽虛型的高血壓，在臨床中是不少見的。這類人的高血壓，很頑固，不容易降下來。通過溫陽的辦法，的確是一種思路。當然，前提是準確辨證。你得看清楚，眼下這個問題，一定是因為腎陽不足所致，身體有明確的虛寒之證。沒有這個虛寒之象，你可別亂用。否則的話，虛虛實實，后果非常嚴重。
好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。中醫(yī)里頭的學(xué)問，我們一輩子也學(xué)不完啊。我們通過閱讀，每天進步一點，也算是不負韶華，是不是？
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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