(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試!)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
有人問我,文老師,你所寫的,都是很專業(yè)的中醫(yī)知識。你給讀者朋友寫這些,他們能看懂嗎?
我說,怎么看不懂呢?中醫(yī)的道理,是很簡單,很質(zhì)樸的。只要是個(gè)中國人,就可以懂。
這樣的科普,讓老百姓增加對疾病的認(rèn)識,多明白幾個(gè)道理,會(huì)少走多少彎路??!
比如說,現(xiàn)在,我跟你講這個(gè)道理,就可以讓很多人,茅塞頓開。
關(guān)于什么呢?關(guān)于腦出血后遺癥的調(diào)治。
我給你講一個(gè)故事吧。故事的主人公,是湖南杏林名宿任開益先生。嚴(yán)格地說,任師就是赤腳醫(yī)生出身。只不過,他在工作中,一步一個(gè)腳印,成為湖南省名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承導(dǎo)師。
有一次,任師接待一個(gè)患者。
當(dāng)時(shí)那才嚇人呢!只見,此人手腳抽搐,口吐白沫,意識模糊,說不了話,頭痛頭暈,而且小便失禁。家人連忙召喚,結(jié)果不多時(shí),此人竟然直接昏迷了!
大家一看,壞了,這是不是中風(fēng)了?趕緊送到醫(yī)院吧!
結(jié)果,到醫(yī)院后,診斷為腦出血。經(jīng)過治療,命保住了,癥狀也有所改善,于是就出院了。
但是,雖然命保住了,此女的生活質(zhì)量卻一落千丈。等到找任師求醫(yī)的時(shí)候,左側(cè)身體半身不遂,腿乏力,懶言少氣,說話不利索,神志還算清醒。舌黯,苔少,脈偏滑,緩而無力。
細(xì)問得知,這個(gè)人有中風(fēng)病史。她的父親,就是因?yàn)橹酗L(fēng)去世的。
了解到這些情況以后,任師寫了一張配伍。但見——
黃芪60克,黨參15克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸尾10克,水蛭10克,紅花10克,懷牛膝10克,桑寄生10克,杜仲10克,伸筋草10克,威靈仙10克。每日一劑,水煎,分4次溫服,一共是開了15劑。
結(jié)果,患者用藥以后,很快得到好轉(zhuǎn),精神頭足了,食欲加強(qiáng),下肢力量有所增強(qiáng)。于是,繼續(xù)服用15劑。
這里頭是怎么回事呢?我來給你說說吧。
讀者朋友,你記住,這個(gè)人的問題,在于中風(fēng)之后所出現(xiàn)的“氣虛血瘀”之癥。這個(gè),是中醫(yī)臨床特別常見的問題。
你看,此人,脈象緩弱無力,舌淡,食欲差,半身偏癱,下肢無力感明顯,少氣懶言。這是不是典型的氣虛表現(xiàn)???
氣虛,則氣不能帥血而行。于是,就會(huì)血瘀。氣,有輸布和代謝津液的功能。氣虛,則津液凝聚,形成痰濕。于是,這就有了一個(gè)問題,就是痰瘀互結(jié)。痰瘀互結(jié),阻滯于腦,于是語言蹇澀,半身廢用。
氣虛血瘀,痰瘀互結(jié),人正氣虧耗。這個(gè)時(shí)候,就容易外感風(fēng)寒濕邪。外邪困于肢體,則加劇了肢體的不便。
你明白這個(gè)道理,就可以讀懂任師開的方子了。你再看一遍——
黃芪60克,黨參15克,炒白術(shù)10克,當(dāng)歸尾10克,水蛭10克,紅花10克,懷牛膝10克,桑寄生10克,杜仲10克,伸筋草10克,威靈仙10克。
這里頭,黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣。尤其是黃芪,健脾益氣之效非常強(qiáng)大,重用60克,補(bǔ)氣的意圖非常明顯。在這個(gè)基礎(chǔ)上,用當(dāng)歸尾、水蛭、紅花來活血化瘀。這就有補(bǔ)陽還五湯,益氣活血的意思了。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,用懷牛膝、桑寄生、杜仲來補(bǔ)肝腎,強(qiáng)下元,改善下肢氣血流通之態(tài)。威靈仙和伸筋草,祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò)。
以上,就是基本意圖。
我之所以把這個(gè)驗(yàn)案和配伍,仔細(xì)講給各位聽,源于它有很強(qiáng)的借鑒意義?,F(xiàn)如今,我們國家進(jìn)入腦血管病的井噴期。因?yàn)槟X出血而留下后遺癥的人,太多了。這里頭,證屬氣虛血瘀的,不在少數(shù)。怎么應(yīng)對?我覺得,上文所述的思路,是值得借鑒的。補(bǔ)氣活血,強(qiáng)補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)除濕。這一套治療思路,實(shí)踐證明,是有效的??v然,文說里的配伍,不見得適合所有人。尤其是在藥物的用量方面,更不宜盲目照搬。但是,它的思路和組方經(jīng)驗(yàn),很寶貴。醫(yī)家用此,可以增進(jìn)臨床。病家用此,可以增添信心,找到方向。
當(dāng)然了,還是那句話,中醫(yī)講究辨證施治,一人一方。補(bǔ)氣活血之法,不是萬能的。如果用得不對,甚至造成危害,釀成惡果。因此,文中配伍,非專業(yè)讀者,務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用,萬萬不可盲目嘗試。辨證要點(diǎn),我前面都說清楚了,你要反復(fù)看、仔細(xì)看。湯藥,是雙刃劍。用得好,殺敵勢如破竹,用不好,傷己于頃刻之間。切切!
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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