“醫(yī)生，我肺上有結節(jié)！”
“醫(yī)生，我這個肺結節(jié)是良性的嗎？”
“醫(yī)生，肺結節(jié)只能開刀切除嗎？”
如今，肺結節(jié)已成為體檢報告里的“高頻詞”。不少人在拿到體檢報告時，看到“肺小結節(jié)”或“磨玻璃影”的字樣，心里難免會害怕。
醫(yī)學指導
什么是肺結節(jié)
肺結節(jié)是指通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)肺部直徑小于3cm類圓形或不規(guī)則病灶。造成肺結節(jié)的原因可能是炎癥，也可能是腫瘤。由炎性假瘤、肺部感染、結核、真菌感染等諸多原因造成的結節(jié)通常是良性的，一般不需要外科手術治療。
肺結節(jié)如何分類
根據結節(jié)大小分類
微小結節(jié)（＜5mm）
小結節(jié)（5—10mm）
肺結節(jié)（10—30mm）
根據結節(jié)密度分類
純磨玻璃結節(jié)
混合磨玻璃結節(jié)
實性結節(jié)
根據結節(jié)數(shù)量分類
單發(fā)結節(jié)
多發(fā)結節(jié)
肺結節(jié)到底是不是肺癌？
發(fā)現(xiàn)肺部結節(jié)怎么辦？
對于肺結節(jié)的出現(xiàn)，像是人體慢慢變老、頭上長白頭發(fā)、眼角長皺紋一樣正常。發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)并不代表是肺癌。
問
查出肺結節(jié)，需要做手術嗎？
聽從醫(yī)生的建議。
醫(yī)生會根據結節(jié)的生長方式、邊緣形態(tài)、內部密度高低、周圍血管結構等方面綜合分析判斷是應該觀察還是手術。
答
當醫(yī)生判斷結節(jié)惡性可能性較小時，會建議患者要定期檢查胸部CT。因為“定期復查”發(fā)現(xiàn)的結節(jié)生長速度、結構或邊緣改變等都是醫(yī)生重要的判斷依據。＜5mm微小結節(jié)每年復查一次；5—10mm小結節(jié)每三個月復查一次，隨訪三至五年。
當醫(yī)生判斷為惡性可能性較大時，應早期進行手術（胸腔鏡）治療。有相關研究表明，經過手術治療的I期患者的10年生存率達到了90%以上。
韓志強表示，如果僅是體檢發(fā)現(xiàn)肺小結節(jié)，身體沒有任何癥狀，且結節(jié)＜8毫米的，既不要緊張，也不要不當回事，除要做好定期復查隨訪，也可以采取一定的干預手段。
中醫(yī)治療肺結節(jié)
中醫(yī)認為，肺部結節(jié)患者的病因病機主要責之于稟賦不足、情緒失調、生活起居不潔以及慢性肺疾病遷延不愈等原因引起，它會導致人體氣陰兩虛，痰氣交阻，氣機不暢，病程遷延則致日久生瘀，痰瘀互結。
肺部結節(jié)患者的中醫(yī)治療應以益氣養(yǎng)陰，化痰消瘀散結為法，同時還應強調注重補虛扶正，即“養(yǎng)正積自除”，避免只關注結節(jié)，不顧整體，過于攻消，勢必傷陰耗氣。
1. 補脾益肺
脾虛者用益氣健脾中藥，如生黃芪、黨參、白術、靈芝、山藥、薏苡仁等；肺氣陰虧虛者，可用生黃芪、黨參、沙參、麥冬、百合。其中山藥、薏苡仁可藥食同源，同小米共熬粥以達健脾之功；麥冬、百合、沙參可同冰糖共煮水，以達益氣滋陰潤肺之功。
2. 疏肝理氣
肝氣郁結者可用柴胡、香附、玫瑰花、合歡花、百合調暢氣機，其中玫瑰花、合歡花、百合等可與綠茶或白水同煮，取其芳香之氣以舒達氣機。
3. 化痰散結
痰凝者可用浙貝母、夏枯草、生牡蠣、當歸、白芥子、半夏化痰散結。同時可用陳皮、連翹、蒲公英代茶飲理氣化痰散結。
韓志強提醒，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，不要過度緊張與擔心，因為肺結節(jié)≠肺癌，但是一定要加強早期篩查、早期診斷、早期治療，治療效果會大幅增高。
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