在門診，經(jīng)常有患者問：“我低壓高，哪種藥是降低壓的？”，“我高壓高、低壓不高，哪種藥是降高壓的？”
其實，說到低壓高，高壓高，我們首先應(yīng)該解低壓高和高壓高形成的原因。
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高壓和低壓是怎么形成的呢？
我們的心臟是不斷的收縮和舒張的，在心臟收縮的時候，心臟會脈沖式的把富含氧的動脈血泵入大動脈中去，以供應(yīng)全身對氧和其他營養(yǎng)物質(zhì)的需求。這就會形成一個很高的壓力，這就是收縮壓（高壓）。在心臟舒張的時候，動脈的血管壁會因為彈性回縮，繼續(xù)推送血液向前流動，這時候血管內(nèi)的壓力就是舒張壓（低壓）。
中醫(yī)把高血壓歸于肝陽、肝風(fēng)、中風(fēng)、眩暈的范疇。都是由肝陽上亢、心火上炎、陰虛火旺所致，并逐漸產(chǎn)生肝腎陰陽失調(diào)以及陰虛陽亢、肝腎陰虛，甚至陰陽兩虛。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，其中老年人比較常見，長期高血壓可產(chǎn)生重要的靶器損害，如動脈粥樣硬化、閉塞性脈管炎、冠心病、心肌梗死、腦血管意外、腎功能障礙等。臨床辨證分型有：
1、肝火上炎型：2、陰虛陽亢型：癥狀為頭暈，頭脹，頭痛，耳鳴耳聾，失眠健忘，煩躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，眼睛干澀，視物不清等；3、肝風(fēng)內(nèi)動型；4、氣陰兩虛型；5、陰陽兩虛型；6、脾腎陽虛型；7、痰濕中阻型；8、瘀血內(nèi)阻型；9、心腎不交型；10、沖任失調(diào)型。
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為什么有的人“高壓高、低壓正常/偏低？”
醫(yī)學(xué)上“脈壓”，是指的高壓（收縮壓）和低壓（舒張壓）的差值。如果一個人高壓是130mmHg，低壓是80mmHg，他的脈壓差就是50mmHg。
正常的脈壓差是多少呢？
一般健康的中青年的脈壓在30-50 mmHg之間。如果脈壓超過60mmHg，我們就認(rèn)為脈壓差過大了。表現(xiàn)為“高壓高、低壓正?；蚱汀?/span>。這種情況最常見的原因是動脈硬化。
如果動脈彈性很差，緩沖功能明顯下降，就會出現(xiàn)收縮期壓力很高、舒張期壓力很低，脈壓差增大，我們也稱之為“單純收縮期高血壓”。主要見于老年人，因為隨著年齡的增長，不可避免的會出現(xiàn)血管彈性變差、僵硬度增加。
除了動脈硬化之外，還有一些原因也會引起脈壓差增大。比如主動脈瓣關(guān)閉不全、貧血、甲狀腺功能亢進、高血壓等。
清除血管垃圾，維護血管健康，本草悟紅曲+國醫(yī)大師經(jīng)驗方劑，更有效。
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為什么有的人“高壓正常、低壓高？”
常見的病理情況見于：
??（1）外周血管阻力增大（常見于肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、睡眠不足、精神壓力大）。
??（2）另一種原因就是心率快。常見于年輕人，職場壓力大，精神緊張，喝酒多，喝濃茶濃咖啡多，睡眠不足，運動過少。
??（3）中醫(yī)認(rèn)為，高血壓主要是因為情志內(nèi)傷、飲食不當(dāng)、勞累過度等原因，使得身體陰陽失衡，氣血逆亂，風(fēng)火內(nèi)生，痰郁交阻而出現(xiàn)的疾病。
02
年輕人和老年人在降壓藥物選擇上，
有什么區(qū)別嗎？
目前常用的降壓藥有地平類、沙坦類、β受體阻滯劑，利尿劑及紅曲經(jīng)方和中藥。
?（1）對于中青年患者，常以低壓高為主，應(yīng)該積極的改善生活方式、減輕體重、控制飲食、增加運動、不喝酒、充足睡眠、生活規(guī)律、精神放松。在降壓藥物選擇方面，普利類、沙坦類、ARNI都是合適的；如果心率增快、高交感興奮，可以使用β受體阻滯劑。當(dāng)然，對于比較多的年輕人，選擇紅曲+國醫(yī)大師經(jīng)方治療，加上適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，恢復(fù)血管健康，也是一個非常不錯的選擇。
?（2）對于老年患者，要在高壓和低壓之間掌握好平衡，講究個體化治療。醫(yī)生會根據(jù)患者整體狀態(tài)（年齡、心血管危險因素、合并的疾病、衰弱狀態(tài)等）來綜合判定。這樣紅曲引經(jīng)國醫(yī)經(jīng)方治療高壓和低壓就比較有優(yōu)勢了，清除血管垃圾，不傷肝腎，平穩(wěn)降壓。
?（3）對于頭暈、頭痛，乏力、精神變，夜間睡眠不佳者、
可以紅曲聯(lián)合國醫(yī)大師經(jīng)方開水沖泡，一天二次，早晚各一次，癥狀減輕后，血壓穩(wěn)定適當(dāng)增加一點有氧運動，健身活動后，用紅曲代茶飲即可。
需要注意的是，在降低高壓的同時低壓有可能進一步降低，所以對于高壓明顯增高的老年人應(yīng)用降壓藥物時要從小劑量開始用藥，根據(jù)血壓反應(yīng)逐漸增加藥物劑量與藥物種類
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03
當(dāng)血壓控制不好時，
是劑量加倍，還是聯(lián)合用藥？
導(dǎo)致并維持血壓水平升高的病理生理機制是多方面的，其中最重要是血容量機制、交感神經(jīng)機制、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)機制以及血管固有張力機制，不同機制間存在相互影響和調(diào)控。
藥物劑量翻倍，減壓效果增加有限，
不良反應(yīng)風(fēng)險增高。
研究表明，單一作用機制的降壓藥物加倍劑量，血壓降低幅度僅僅增大20%左右；而兩種不同作用機制的降壓藥物聯(lián)合治療，能夠獲得降壓幅度翻倍的療效。特別是中藥和西藥聯(lián)合使用，效果更佳，副反應(yīng)少。
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紅曲引經(jīng)國醫(yī)大師經(jīng)方治療低壓高有什么優(yōu)勢
在臨床實踐中
首先，單一降壓藥物對高血壓患者的治療達標(biāo)率（＜140/90 mmHg，）通常不超過30%，而且需要長期服藥。
本草悟紅曲聯(lián)合國醫(yī)大師經(jīng)方，不僅解決了單用化藥治療不達標(biāo)的困境，而且紅曲聯(lián)合國醫(yī)大師經(jīng)方聯(lián)合不同作用機制的降壓藥物，獲得了更強的降壓療效，減少不良反應(yīng)，提高患者長期治療的耐受性和依從性。
其次，紅曲+國醫(yī)大師經(jīng)方，是逆轉(zhuǎn)高血壓的治療方案。
紅曲引經(jīng)國醫(yī)大師經(jīng)方，標(biāo)本兼治，三臟同調(diào)。特別是低壓高的患者，只需要紅曲聯(lián)合國醫(yī)大師降壓包，一天兩次，就能實現(xiàn)平穩(wěn)降壓不反彈，有效降低患者低壓高的風(fēng)險。
在紅曲聯(lián)合國醫(yī)大師經(jīng)方降壓策略中，更多的患者通過自身運動和中藥的調(diào)理，實現(xiàn)三臟同治，標(biāo)本兼治，解決了患者需要長期吃化藥維持血壓穩(wěn)定的局面，真正解決平穩(wěn)控制血壓。
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