丁香柿蒂湯
組成:丁香6g 柿蒂6g 人參3g 生姜5片 水煎服
本方用于虛寒而致的呃逆,如年邁老人陽虛,久病體弱,胃腎虛寒而發(fā)生的呃逆。
呃逆有虛實之分:如因痰阻、氣滯、瘀血、火郁、胃實失下等而致呃逆者,皆屬實證。
如因中氣虛衰、下胃虛而陰火上逆、年老久病等而致呃逆者,皆屬虛證。治法各有不同。
本方則主用于虛寒呃逆之證。本方用丁香之辛溫,通肺、溫胃、暖腎,降虛逆之氣,祛胃腎之寒,與柿蒂苦澀降氣共為主藥;輔以人參補元氣而使正氣舒布;使以生姜祛痰、開郁而散寒。故適用于虛寒證之呃逆。
丁香柿蒂湯、《金匱》橘皮竹茹湯(橘皮、竹茹、甘草、人參、生姜、大棗)、濟生橘皮竹茹湯(橋皮、赤茯苓、枇杷葉、麥冬、竹茹、半夏、人參、炙甘草、生姜)均治呃逆。
但本方主治胃腎虛寒、寒氣上逆而致的呃逆?!督饏T》橘皮竹茹湯則用于久病體弱,胃虛有虛熱,氣逆不降所致的呃逆。濟生橘皮竹茹湯則用于熱病后胃熱、口渴、嘔吵不食,氣逆不降所致的呃逆。
老人久病,或大病之后,突然發(fā)生呃逆,連連不止,中醫(yī)認為這是脾氣欲敗的一種危險癥狀,需要抓緊救治。
對于這種情況,我常用本方合金匱橘皮竹茹湯,重用人參(20~30g)來進行搶救,屢屢取效。急性腦血管病患者,也時常在經(jīng)過搶救后,病情漸漸穩(wěn)定時又出現(xiàn)頻頻呃逆(隔肌痙攣)的表現(xiàn)。
我在這時常常用旋覆代赭湯合丁香柿蒂湯隨證加減。其基礎方為:旋覆花(布包)10g,生赭石(先煎)30g,半夏10g,人參6~12g,公丁香(后下)3~5g,柿蒂5~7個,生姜3片,竹茹6g。
以此為基礎,再結(jié)合辨證論治的精神,加減藥物,常可取得理想效果。我多次用此方加桃仁、紅花、檳榔,治療腦手術(shù)后頻頻呃逆不止者,皆收良效。
僅供參考。注意,本方不能用于胃熱、胃實證的呃逆。
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