五臟風(fēng)寒七
肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。
１ 肝著者，肝臟虛寒，營虛寒澀，血郁氣滯，肝氣痹著而不行也。
血虛寒澀而痹著，氣機(jī)壅滯而不行，血澀氣滯，著而不行，胸上如有物粘著而不流動(dòng)，病氣不移，故常蹈其胸上者，舒展氣機(jī)，以緩痹著，但欲飲熱者，熱則留著之氣欲行。但欲飲熱，必畏飲涼，一飲涼則痹著郁阻更重。旋覆花，滌蕩胸中瘀濁而下氣逆，行營虛之凝澀（凝澀即為痹著），蔥白，行陽經(jīng)之氣，以運(yùn)痹著之血，通經(jīng)而泄滯，新降，辟穢行瘀。
２ 神魂懸虛者，陰血寒澀，陽神不足，膽木不降，故懸虛不寧，故常蹈其胸上安神定志，也是舒展氣機(jī)，以行痹著。肝著者，有胸悶短氣，胸脅疼痛，痰涎嘔噦，口渴煩燥，噫氣不停等等。（人體所有經(jīng)脈氣血皆是有肝氣的存在，凡有經(jīng)脈氣血瘀滯皆會(huì)導(dǎo)至肝氣郁結(jié)痹著。肝氣敷布即為陽氣敷布也，陽郁即肝著。）
３ 肝臟虛寒，溫氣不足，不能化火，則心氣不足。胸陽不足，營血虛澀，則痹著而不行也。營血虛寒，不能化氣，宗氣衰微，則胸膈脹滿，短氣不舒。肺氣不降，甲木痞結(jié)，則見胸疼。此甲木痞結(jié)胸疼者，或脹疼隱痛，或是牽引掣痛，也就是一動(dòng)就痛，不動(dòng)則不痛。轉(zhuǎn)側(cè)翻身，或深呼吸，牽引掣痛就會(huì)加重，還有的在胸脅間神經(jīng)痛。還有的會(huì)發(fā)寒熱往來，此是少陽經(jīng)經(jīng)氣不舒之象，少陽經(jīng)郁，則發(fā)寒熱往來。有胸悶短氣者，氣機(jī)不行也，不動(dòng)則悶，動(dòng)則無礙?？傊蕴峋V主癥，喜按喜飲熱，剩下的癥狀，就靠下邊附的病例來還原，不在過多總結(jié)，同一個(gè)病，在不同患者身上表現(xiàn)出來，各不相同，通過眾多的病例醫(yī)案，以現(xiàn)代疾病特征來還原《傷寒金匱》治病提綱。讓現(xiàn)代疾病和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，接近距離，完美對(duì)接。消除與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代溝，最大程度發(fā)揮《傷寒金匱》的治病功力，就是中醫(yī)的復(fù)興。
婦人氣血虧虛者易有此病，還有就是經(jīng)期下血而新虛，肝臟寒澀，則經(jīng)脈瘀滯，氣機(jī)不行，而成肝著也?；蚪?jīng)期食寒飲冷，胃寒不降，厥氣上逆，噫氣連連，易有肝著。婦人有經(jīng)期胸疼者，即是血走下而肝氣不行而痹著也。
論；黃師在《長沙藥解》有解新絳，在《玉揪藥解》也有解茜草。此應(yīng)不是一味藥。陶弘景注解或?yàn)殄e(cuò)誤，但新絳又無出可尋，只能先以其說，茜草而代用。
旋覆花湯證，喜熱惡涼，喜按，喜動(dòng)惡靜，胸中冷，怕吸涼，胸脅脹痛，短氣胸悶，咽有異物，痰結(jié)成塊，咳吐不出，口苦口干，或有寒熱，無原由的憋氣，胸有壓迫感，氣胸，食道癌，頭眩，乳腺，胃痛嘔逆，反酸燒心等?？梢詤⒖夹不ù魇瘻C的案例與注解，二者臨床證癥，極為相近。
附；各家注解，肝著之論
１ 劉獻(xiàn)林，肝著；病名，肝臟氣血瘀滯，著而不行所致的疾病。胸脅痞悶不舒，甚或脹痛，喜人按柔或蹈其胸上，但欲飲熱，則胸中氣機(jī)暫為通暢，胸部稍舒。旋覆花湯，下氣散結(jié)，活血通絡(luò)。
２ 李今庸，肝著；是指邪氣犯肝臟，至使肝之氣血失調(diào)而郁滯，血郁氣滯，著而不行，故為此名。蹈胸欲使其氣內(nèi)鼓，舒氣機(jī)，暢血行而排出肝邪。飲熱者，得熱者留著之氣則欲行。旋覆花湯，行氣活血，通陽散結(jié)。
３ 清，唐容川；蓋肝主血，肝著，即是血粘著而不散也。血生于心，而歸于肝，胸前之膈膜，以下入胞室。今著于胸前膈膜中，故欲人蹈其胸上以通之也。故用蔥白，能通胸中之氣，如胸痹而用薤白之例；用旋覆花以降胸中之氣，如胸滿噫氣而用旋覆之例也。惟新絳乃茜草所染，用以破血，正是治肝經(jīng)血著之要藥。《金匱要略淺注補(bǔ)正》。
４ 近代，曹穎甫；肝著之病，胸中氣機(jī)阻塞，以手按其胸，則稍舒，此肝乘肺之證也。胸中陽氣不舒，故未病時(shí)常引熱自救。旋覆花湯方，用蔥十四莖以通陽而和肝，旋覆花三兩以助肺；新絳以通絡(luò)，而肝著愈矣《金匱發(fā)微》。
５ 清，王晉三；旋覆花湯，通劑也，治半產(chǎn)漏下，乃通因通用之法，移治郁結(jié)傷中，胸脅疼痛等證，屢有殊功《絳雪園古方選注》
６ 徐可忠，肝著者，如物之粘著而不流動(dòng)。此是指胸中，胸膈，或胸腔，或胸脅肋間，如有物之粘著而不流動(dòng)也，就是營血寒澀而氣滯也。掐胸按摩，但欲飲熱，不動(dòng)之邪，遇熱略散也。氣冷益凝，故喜熱飲溉之。
７ 尤在涇，肝臟氣血郁滯，著而不行，故名肝著。然雖肝著，而氣反注于肺，所謂橫之病也。蹈之內(nèi)鼓而出肝邪，飲熱則欲著之氣得行。
附一，吳榷仙醫(yī)案，胃痛（慢性胃炎）
盧某，５０歲，頑固胃痛１８年，西醫(yī)診為慢性胃炎。身瘦體弱，飲食減少救治。初診；胸脅作痛，喜按，喜熱飲，肝著之候也。旋覆花３０克，茜草６克，火蔥１４莖整用（四川蔥子較小者名火蔥），初次煎好，兩次分服之。
二診，服上方胸痛喜按之證減速，仍喜飲熱。大便曾解數(shù)次，腎囊微覺泠濕，服前方加味治之，旋覆花１８克（包），茜草５克，干姜１２克，云苓１２克，炒積實(shí)６克（打），火蔥７莖整用，服２劑。以后始終以旋覆花湯為主，或配合枳術(shù)丸，栝蔞薤白湯，《外臺(tái)》茯苓飲，六君子湯，計(jì)十一診，肝著痊愈。
論；本條喜按，喜熱飲，是肝著之候，病卻是頑固胃痛。同一個(gè)旋覆花湯，表現(xiàn)出來的癥狀確不同。
附二，孫忠年醫(yī)案，肝著
揚(yáng)某，男，３２歲，干部，１９８４年５月２１日初診，主訴；胸部悶疼一年余，頭暈?zāi)垦?，兩脅隱痛，胸悶氣促，常用手足捶胸則解。曾以慢性肝炎住院治療三月，而胸悶痛加重，某醫(yī)院又以“神經(jīng)官能癥”醫(yī)治罔效?，F(xiàn)癥煩躁易怒，納差失眠，胸悶嘆息，兩脅脹痛，常喜捶胸為肝郁氣滯，脈絡(luò)不通之肝著病。病久不愈肝氣橫逆，故時(shí)痛攻心，治以疏肝降氣，溫通脈絡(luò)，處方；旋覆花１５克（包），紅花１０克，蔥莖半尺３根，３劑水煎服。同時(shí)用復(fù)方人參注射液，肌肉注射每日兩支（余覺注射多余），
６月１日二診；服上藥后癥狀減輕，上方加柴胡１０克，萊菔子１５克，丹參３０克，３劑，
６月５日三診；諸癥悉愈，囑服刺五加片，以恐固療效。
按語；本案肝著表現(xiàn)，表較典型，果用旋覆花湯即效。
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