腫癰四
腫癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當(dāng)有血，脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也，大黃牡丹皮湯主之。（開頭言腫癰當(dāng)是腸癰之義）
１ 腫癰者，當(dāng)是腸癰之義，在少腹之位，外腫而內(nèi)癰也；少腹腫痞，癰之外腫在肌肉也。肌肉臃腫，內(nèi)阻腸胃之氣，結(jié)而不行，故痞硬不軟。按之即痛如淋，反小便自調(diào)者，病不在膀胱水腑也，雖痛如淋者，是腫癰之痛也；衛(wèi)氣內(nèi)格而外泄，則發(fā)熱汗出，衛(wèi)氣內(nèi)阻而不出，則復(fù)灑淅惡寒。其脈遲緊，則血肉凝塞，隧路不通。膿尚未成，可以下之，當(dāng)有血也。脈洪數(shù)者，熱盛膿成，不可下也。大黃牡丹皮湯，丹皮，桃仁，瓜子，排決其膿血，芒硝，大黃洗蕩其郁蒸也。
２ 少腹即為瘡癰之位，以手按之可以試其熱與不熱，可以驗(yàn)其有膿無(wú)膿。但按之即痛如淋，反小便調(diào)者，病不在膀胱之腑也，故知痛者為腫癰也。時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出，又復(fù)惡寒者，是營(yíng)衛(wèi)壅阻之外證。營(yíng)血之瘀阻衛(wèi)氣出入，衛(wèi)氣不入而外蒸，則時(shí)熱自汗，衛(wèi)氣內(nèi)阻而不出，則又見惡寒。
其脈遲緊者，膿未成，可下者，是大黃牡丹皮湯主之。脈洪數(shù)者，膿已成，不可下者，此是薏苡附子敗醬散，排膿湯，排膿散對(duì)應(yīng)證。脈遲緊者，可下之，其膿始萌，有膿下膿，無(wú)膿下血。脈數(shù)有膿，當(dāng)排癰膿，誤下或至穿孔。
腸癰五
腸癰之為病，其身甲錯(cuò)，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無(wú)積聚，身無(wú)熱，脈數(shù)，此為腸內(nèi)有癰，薏苡附子敗醬散主之。
１ 腸癰者，癰之內(nèi)及六腑者也。腸癰之為病，其身甲錯(cuò)者，營(yíng)血內(nèi)瘀，外不華膚也；腸胃痞脹，故腹皮緊急。壅腫在內(nèi)，故按之濡塌，形如腫狀，其實(shí)肌膚未償腫硬也，病因腸間癰腫，而腹內(nèi)原無(wú)積聚，身無(wú)熱而脈數(shù)，此為瘀熱在里，腸內(nèi)有癰膿也。薏苡附子敗醬散，薏苡去濕而消滯，敗醬破血而宣壅，附子溫寒而散結(jié)。
２ 其身甲錯(cuò)與大黃丸證一理，此營(yíng)血凝于里則身外甲錯(cuò)，對(duì)比上條衛(wèi)氣不出而惡寒，一血凝與一氣阻，營(yíng)衛(wèi)互根之理也。其外之營(yíng)，而失里血之根，則瘀于肌膚也。其身甲錯(cuò)者，皮膚有皮屑斑塊又如魚鱗片，片落之后有裂紋裂痕，肌膚嫩紅皮薄欲破之狀。腹皮急，按之濡，如腫狀，此是虛滿，濡者，是無(wú)陰寒積聚之義，胃腸為腑，腑氣不行而內(nèi)郁壅滿。氣阻于里，不發(fā)于外，故身無(wú)熱而脈數(shù)。瘡癰一，脈數(shù)者當(dāng)發(fā)熱，反無(wú)熱者，若有痛處，當(dāng)發(fā)癰膿。其已身甲錯(cuò)腹腫，則知此病腸癰（時(shí)間不短）。
《靈樞。癰疽》寒邪客于經(jīng)脈之中則血澀，血澀則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。此即寒傷經(jīng)脈，血瘀不通，而阻衛(wèi)氣，營(yíng)阻衛(wèi)壅，故為癰腫，熱瘀淫蒸，則為癰膿也。此是腸癰理論。
論；對(duì)比積聚二十一，積聚理論。營(yíng)衛(wèi)俱虛，則飲結(jié)腸間，營(yíng)衛(wèi)俱盛，則病腸癰，俱衛(wèi)俱寒，則病積聚。皆從腸胃起。
３ 寒氣化為熱者，是營(yíng)瘀阻衛(wèi)也，熱盛則腐肉者，是瘀阻之衛(wèi)熱傷陰也，肉腐為膿者，熱瘀淫蒸也。癰成為熱，而其先則寒也。寒則濕旺，濕寒凝滯，則為營(yíng)瘀也，附子溫寒凝，薏苡仁去濕滯，敗醬破瘀膿。
按；濕寒滯于腸而血瘀，其瘀阻氣行，雖是濕寒，但病在腸，腸為陽(yáng)腑，氣郁生熱，熱傷營(yíng)瘀腐肉，則生癰膿。腸為陽(yáng)腑，即使因寒生瘀，仍可氣阻生熱而為癰，此為重點(diǎn)，腸者為腑，傳送之職，雖傳送仍可營(yíng)瘀，癰膿不去，因濕寒之本而性凝滯也。
薏苡附子敗醬散，薏苡附子，除其濕寒，以治其本，敗醬破瘀血之結(jié)，治癰膿之標(biāo)。排膿湯散，破氣行瘀排濃。腸為陽(yáng)腑，郁則氣壅，壅則膿蓄，瀉路不暢，非破不可，枳實(shí)破之，桔梗排膿。
４ 雖是腸癰為熱，但因濕寒而病。
金瘡六
病金瘡，王不留行散主之。
１ 金刃刀斧所傷之傷口，即是金瘡也，此不屬外感內(nèi)傷，而屬人為或意外的外傷。
２ 小瘡?fù)夥郏蟑弮?nèi)服，產(chǎn)后有瘀，也可服之，破瘀通經(jīng)也。（武俠劇中或游戲中的金瘡藥即是外敷傷口藥）《三國(guó)》中，打仗受傷時(shí)用金瘡藥。
浸淫瘡七
浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來(lái)入口者不可治。浸淫瘡，黃連粉主之。
１ 《素問》玉機(jī)真臟論；夏脈太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫。“氣交變論”；歲火太過，身熱骨疼，而為浸淫?！鹅`樞》癰疽；發(fā)于足上下，名曰四淫，四淫者，瘡之淫溢于四肢，即浸淫瘡之謂也。熱毒浸淫，從口流向四肢者，毒散于外，故可治，從四肢流來(lái)入口者，毒結(jié)于內(nèi)，故不可治。黃連粉，瀉熱而清火也。
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