之前，甲狀腺醫(yī)生推送了一篇關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)應該怎么吃的文章《甲狀腺結(jié)節(jié)這么多見，日常飲食應該注意什么？》。
但是，大家還是有很多飲食的問題想問。
雖然科普文章可以普及一些常規(guī)的飲食知識，但具體到每個人，飲食的注意事項又有所不同了。
「來問醫(yī)生」恰好可以彌補科普文章的不足，醫(yī)生通過和患者一對一的問答，可以有針對性的解決患者個性化的問題。
今天，就讓我們來看看「來問醫(yī)生」公開問題里，都有哪些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)飲食的問題?；蛟S，你也有同樣的疑問呢！
患者提問：
我有甲狀腺結(jié)節(jié)，去年 2 x 4 mm，今年 4 x 8 mm 長大了，不知道該怎么辦？
都說堅持喝檸檬水可以使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小，如果有慢性胃炎和十二指腸潰瘍可以喝檸檬水吃蜂蜜嗎？
醫(yī)生回答：
喝檸檬水對縮小甲狀腺結(jié)節(jié)沒有任何作用。
如果有消化道潰瘍，更不適合吃太多太酸的食物、飲料。
甲狀腺結(jié)節(jié)如果生長較快，要注意排除惡性結(jié)節(jié)，建議您盡快去醫(yī)院做甲狀腺穿刺細胞學檢查，以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，決定下一步的處置方法。
患者提問：
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)還能吃海帶、紫菜、海鮮嗎？
醫(yī)生回答：
您好，碘在甲狀腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。
甲狀腺結(jié)節(jié)需不需要限制海鮮類食品，要根據(jù)具體情況而定：
如果伴有甲亢，則需要忌碘，不能吃碘鹽、海帶、紫菜和海鮮；
如果伴有橋本甲狀腺炎，則需要限碘，可以吃加碘鹽，但要少吃海帶、紫菜、海鮮；
如果只是一般的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以正常飲食，只是注意不要長期、大量進食海帶、紫菜就好。
雖然有研究稱，碘過量可能增加甲狀腺乳頭狀癌的風險，碘過少可能會增加甲狀腺濾泡狀癌的風險。
但是目前我們通過吃加碘鹽補的碘是適量的，正常飲食吃些海帶、紫菜、海鮮等也不會導致碘攝入過多。只有長期、大量進食海帶、紫菜，才有可能導致碘攝入過量。
所以沒必要特意改變飲食來避免上面兩種類型的甲狀腺癌。
患者提問：
教授您好，我今年 30 歲，女性，在 2013 年 10 月做過甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，切除了左邊的甲狀腺，右邊甲狀腺也有結(jié)節(jié)但比較小就沒有切除?，F(xiàn)在每天服用一顆優(yōu)甲樂。
我想咨詢一下像我這樣的患者是不是應該控制碘的攝入量，比如食用無碘鹽等。
另外，我在備孕，能否服用含碘的葉酸片（碘含量為每片 220 微克）。盼復，謝謝！
醫(yī)生回答：
您手術(shù)前甲功及抗體正常嗎？是因為單純甲狀腺結(jié)節(jié)做的手術(shù)嗎？
患者提問：
甲功和抗體都正常。當時是因為甲狀腺結(jié)節(jié)比較大，所以醫(yī)生建議手術(shù)。手術(shù)后每年都有復查，基本正常。附件是當時的彩超、病理報告。
為保護患者隱私，照片不公開。
醫(yī)生回答：
您屬于甲狀腺良性結(jié)節(jié)，現(xiàn)在是甲狀腺部分切除后所致的繼發(fā)性甲減，只要適量補充左甲狀腺素片將甲功維持在正常水平就可以懷孕。
至于碘攝入，不足或過量都不好。目前情況下，正常飲食便可，不用吃無碘鹽，也不要吃大量海帶、紫菜這類含碘量很高的食品。
根據(jù) WHO 最新推薦標準：
準備懷孕、懷孕期間和哺乳期婦女每天要保證至少 250 微克的碘攝入量。
為保證上述碘攝入量，除了正常的飲食之外，每天需要額外補碘 150 微克，補碘形式以碘化鉀為宜。
懷孕期間每天攝碘 > 500 ～ 1 100 微克有導致胎兒甲減的危險。
可見，您可以服用含碘葉酸片，但飲食上注意不要再吃太多海鮮。
患者提問：
29 歲，今年 7 月中旬體檢檢查出左邊甲狀腺乳頭狀癌，嚇得半死，恐怕壽命有影響。
7 月下旬做了甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)伴有淋巴轉(zhuǎn)移。醫(yī)生說等到 10 月份再去做碘 131 治療（即放射性碘治療）?，F(xiàn)在每天服用左甲狀腺素片。
請問飲食有什么忌口？7 月 26 號做的手術(shù)，10 月下旬去做碘 131 治療，這個間隔期會不會太長，是不是最佳治療時間?。恐x謝！
醫(yī)生回答：
你好！
你在做碘 131 治療之前的這段時間，需要忌碘飲食，即不能吃加碘鹽、海帶、紫菜和海鮮類食物。這樣才能保證碘 131 被殘留的腫瘤組織充分吸收。
如果不需要做碘 131 治療，甲狀腺癌全切術(shù)后的病人，飲食不用特別忌口。
手術(shù)和碘 131 治療間隔時間約三個月，不影響治療效果。
患者提問：
甲狀腺癌對壽命有影響嗎？
醫(yī)生回答：
甲狀腺癌屬于預后比較好的腫瘤，只要按照醫(yī)生的建議積極治療，一般不會影響壽命。除非甲狀腺癌累及到其他臟器，即發(fā)生了轉(zhuǎn)移，預后可能會變差。
上面的這些問答有沒有解決你的問題？
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
聯(lián)系客服
