人身之火有二：心為君火，又曰陽(yáng)火，在天即太陽(yáng)之火也。君火見(jiàn)于天，出于太陽(yáng)， 在人則出于心。命門為相火，又曰命火，在天即龍雷之火也，在人則出于命門。相火見(jiàn)于 天，出于龍雷，即木之氣，出于海則水中之氣也。氣化即成水中之火，無(wú)形而有聲，得雨 而愈熾，以其至一陰生水底冷上天熱，龍為陽(yáng)物，故隨陽(yáng)而上升。冬至一陽(yáng)復(fù)，龍亦隨陽(yáng) 下伏，雷亦收聲，人身相火尤是也，寄于肝腎，肝屬木，腎屬水，膽是肝之腑，膀胱是腎 之腑，心包絡(luò)是腎之配，三焦司肝腎之分，皆陰而屬火也，天非此火不能生物，人非此火 不能有生。相火易起，為物所感，五性厥陽(yáng)之火相煽則妄動(dòng)矣。煎熬真陰，真陰絕則死， 故曰：相火元?dú)庵\也。若平日不能節(jié)欲，致命門火衰，腎中陰虛，龍火無(wú)藏身之位，故 游于上而不歸，是以上焦煩熱、咳嗽等癥，以溫腎從其性而引之歸源，行秋冬陽(yáng)伏之令而 龍歸大海矣。此陰虛火旺乃腎水干枯而火偏盛，宜補(bǔ)水以配火，不可苦寒以滅火，可見(jiàn)下 虛者不但真陰虛，究竟真陽(yáng)虛耳。命門之火乃水中之火，相依而永不相離也，火之有余， 緣水之不足也，毫不敢去火，只補(bǔ)水以配火，此謂壯水之主，以制陽(yáng)光也。若真陽(yáng)之火不 足，因見(jiàn)水之有余也，亦不必瀉水，就于水中補(bǔ)火，此謂益火之源，以消陰翳也。相火寄 在肝腎之間乃水中之火，若用苦寒則龍雷之火愈發(fā)，每當(dāng)濃陰驟雨之時(shí)，火焰愈熾，惟太 陽(yáng)一照，火自消滅，此得水則熾、得火則減，惟八味丸桂附與火同氣，直入腎中，據(jù)其窟 宅而招之同氣相求，安得不引之歸源矣。凡動(dòng)皆屬火，故氣郁火起于肺，大怒火起于肝， 醉飽火起于脾，思慮火起于心，房勞火起于腎。牙痛齦宣、腮頰頤腫此胃火之所傷也，目 黃口苦、坐臥不寧此膽火之所動(dòng)也，舌苔喉痛、便秘不通此大腸之火動(dòng)也，癃閉淋漓、赤 白帶濁此小腸之火動(dòng)也，小腹作痛、xiaobian不利此膀胱之火動(dòng)也，頭眩體倦、手足心熱此三 焦之火動(dòng)也。凡人一身只陰陽(yáng)二氣，陽(yáng)氣生發(fā)，陰氣皆化為血，陽(yáng)氣不足陰氣皆化為火矣。 陰虛火動(dòng)者難治，如八味丸之桂附；虛火可補(bǔ)，如保元湯之參芪；實(shí)火可瀉，如解毒湯之 三黃；郁火可發(fā)，如火郁湯之升柴。脈浮發(fā)熱上焦熱也，渴欲飲水，中焦熱也，xiaobian不利， 下焦熱也。
真中寒癥 蓋后天血肉皆屬陰也，惟先天父母構(gòu)精時(shí)，一點(diǎn)真陽(yáng)先身而生，藏于兩腎之 中，而一身之元?dú)庥芍陨手^生氣之原。而腎中真陽(yáng)得水以濟(jì)之，留戀不脫，得土以 堤之，蟄藏不露，除施泄外屹然不動(dòng)，而手足之陽(yáng)為役使，流走周身，固護(hù)腠理而捍衛(wèi)于 外。而脾中之陽(yáng)法天之健，消化飲食，傳布津液而運(yùn)行于內(nèi)，而胸中之陽(yáng)發(fā)日之馭，離照 當(dāng)空，消陰除曀而宣布于上。此三者豐亨有象，腎中真陽(yáng)每享太寧，雖真陽(yáng)施泄無(wú)度，陽(yáng) 痿不用，尚可遷延歲月。惟在外在內(nèi)在上之陽(yáng)衰微不振，陰氣乃始有權(quán)，或膚冷不溫，漸 至肌硬不柔，此衛(wèi)外之陽(yáng)不用矣；或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，此脾中之陽(yáng)不用矣；或當(dāng) 膺阻凝，漸至窒塞不開(kāi)，此胸中之陽(yáng)不用矣。乃取水土所封之陽(yáng)出而任事，頭面得陽(yáng)而戴 赤；肌膚得陽(yáng)而熯燥；脾胃得陽(yáng)而除中。即不中寒，其能久乎？
腎之真陽(yáng)不衰，而六yin之外邪毫不敢犯，故謂守邪之神。如暗室一燈，炯然達(dá)旦，耳
目賴之以聰明，手足賴之以持行，內(nèi)寒不生，外寒不中，故以后天培養(yǎng)先天，百年自可長(zhǎng) 享。茍或不然，陽(yáng)微必致陰盛，陰盛愈益陽(yáng)微。人身衛(wèi)外之陽(yáng)最固，太陽(yáng)衛(wèi)身之背，陽(yáng)明 衛(wèi)身之前，少陽(yáng)衛(wèi)身兩側(cè)。今不由三陽(yáng)而直中少陰者，蓋陽(yáng)微則陰盛，陰盛則生內(nèi)寒，內(nèi) 寒則厥氣上逆，上逆則寒氣積于胸中，胸中則胃寒，胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入 胃。腎者胃之關(guān)也，即前陰利水，后陰利谷，則外寒?dāng)仃P(guān)直入少陰腎臟，故曰中寒。其癥 卒然仆倒，昏不知人，唇口青，脈沉細(xì)，踡臥息微。若脈脫身涼為入臟必死；若身和汗自 出為入腑即愈，皆因寒氣積于胸中而不泄，不泄則溫氣去寒獨(dú)留，留則血凝，凝則脈不通， 宜白通湯復(fù)陽(yáng)通脈（即附子、干姜、蔥白）。
類中風(fēng)癥 夫外感者邪襲肌表，故多陽(yáng)實(shí)。若內(nèi)傷者，由于七情，故多陰虛。凡臟氣 受傷脾病者病在肢體，或多痰飲；腎病者或在骨髓、或在二陰；心病者或在血脈、或在神 志；肺病者或在營(yíng)衛(wèi)、或在聲音；肝病者或在筋爪或在血脈，此五臟之類風(fēng)，未有不由陰 虛而然者。惟東垣獨(dú)得其義，故曰有中風(fēng)者，卒然昏憒不省人事，此非外來(lái)風(fēng)邪，乃本氣 自病也，年逾四十而陰氣自半，起居衰矣，故多犯之，豈非陰虛之病乎？夫人生于陽(yáng)而根 于陰，根本衰則人必病，根本敗則人必危。所謂根本者真陰也，人知陰虛，惟一不知陰虛 有二：如陰中之水虛則病在精血。如陰中之火虛則病在神氣。蓋陽(yáng)衰則氣去，故神志為之 昏亂，非火虛乎？陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎？今以神離形壞之癥乃不求水 火之源，而猶以風(fēng)治之，鮮不危矣！試以天道言之，其象亦然，凡旱則多燥，燥則生風(fēng)， 是風(fēng)木之化從乎燥，燥則陰虛之候也。故凡治類風(fēng)者，專宜培補(bǔ)真陰以救根本，則風(fēng)燥自 除矣。然外感者非曰絕無(wú)虛癥，氣虛則虛也。內(nèi)傷者非曰必?zé)o實(shí)癥，有滯則實(shí)也。治虛者 當(dāng)察其在陰在陽(yáng)而直補(bǔ)之；治實(shí)者但察其因痰因氣而暫開(kāi)之。此于內(nèi)傷外感及虛實(shí)攻補(bǔ)之 間最當(dāng)審其有無(wú)微甚而酌其治也。甚至有元?dú)馑靥?，卒然仆倒，上無(wú)痰，下失禁，瞑目昏 沉，此厥竭之癥，尤與風(fēng)邪無(wú)涉。設(shè)非大劑參附，安望其復(fù)？真氣于將絕之頃哉！倘不能 察其表里，又不能辨其虛實(shí)，但以風(fēng)之為名，多用風(fēng)藥，不知風(fēng)藥皆燥，燥復(fù)傷陰，風(fēng)藥 皆散，散復(fù)招風(fēng)。以內(nèi)傷作外感，以不足作有余，是促人之死也。
凡類中風(fēng)之多痰者，悉由中虛而然。夫痰即水也，其本在腎，其標(biāo)在脾，在腎者以水 不歸原，水泛為痰也；在脾者以食飲不化，土不制水也，故治痰而不知實(shí)脾堤水，非其治 也。
類中兼?zhèn)?類中大綱有三：曰氣衰，曰火暴，曰痰逆?？偨躁?yáng)虛邪害空竅所致。河 間之地黃飲子為下虛上盛，陰火暴逆而設(shè)。東垣之三生飲為脾肺氣衰，痰積于中而設(shè)。丹 溪之星香二陳為形盛氣阻，痰盛于外而設(shè)。在兼?zhèn)?，三法俱不可效，惟和營(yíng)衛(wèi)中隨癥 加養(yǎng)氣導(dǎo)火豁痰之藥，斯為兼得之法。
痙病內(nèi)虛 痙病為病則強(qiáng)直反張也。血液枯燥所以筋攣；筋脈拘急所以反張，屬陰虛 血少不能榮養(yǎng)筋脈，以致搐攣僵仆者皆是此癥。如中風(fēng)有此，必以年力衰殘，陰之?dāng)∫玻?如產(chǎn)婦有此，必以去血過(guò)多，沖任竭也；如瘡家有此，必以血隨膿出，榮氣涸也；如小兒 有此，或以風(fēng)熱傷陰，遂為急驚，或以汗瀉亡陰，遂為慢驚。凡此之?dāng)?shù)，總屬陰虛。蓋精 血不虧，雖有邪干，斷無(wú)筋脈拘急之病，而致堅(jiān)強(qiáng)，其枯可知。治之急在元?dú)?，元?dú)鈴?fù)而 血脈行，雖有微邪自不能留內(nèi)生之風(fēng)，血燥癥也。止宜滋補(bǔ)，蓋痙必反張，其源在背，背 之經(jīng)絡(luò)惟太陽(yáng)與督脈，言太陽(yáng)者則督脈在其中矣。足少陰之筋，從脊內(nèi)挾膂上至項(xiàng)，結(jié)于 枕骨與足太陽(yáng)之筋合。足太陽(yáng)之筋病，脊反折，項(xiàng)盡急；足少陰之筋病，主癎瘈及痙。陽(yáng) 病者，腰反折不能俛，陰病者，不能仰。由此觀則痙病乃太陽(yáng)少陰病也。腎與膀胱為表里， 膀胱為津液之腑，腎為藏精之臟，病在二經(jīng)，水虧可知，故治當(dāng)以培補(bǔ)真陰為主。
太陽(yáng)痙病 若太陽(yáng)中風(fēng)，重感于寒，則發(fā)熱惡寒無(wú)汗，xiaobian少，氣上沖胸，口噤不語(yǔ)， 目開(kāi)。脈浮緊者為剛痙，葛根湯主之；若太陽(yáng)中風(fēng)，重感于濕，則發(fā)熱不惡寒，身體強(qiáng)幾 幾，然有汗目閉脈沉遲者為柔痙，桂枝湯加花粉主之。剛?cè)岫d，并屬太陽(yáng)，以太陽(yáng)行身之后，故頭項(xiàng)強(qiáng)急而反張。
陽(yáng)明痙病 則胸滿口噤，起臥不安，足攣齒齘而無(wú)汗，不dabian者宜下之，以陽(yáng)明主潤(rùn) 宗筋，凡寒濕熱傷陽(yáng)明胃，津液不行，筋失所養(yǎng)，故下之。下濕熱，行津液，此入里之熱 極深，陽(yáng)熱既極，陰血立至消亡。下之以救陰也，大承氣湯主之。
少陽(yáng)痙病 若往來(lái)寒熱，或左右一目牽斜，或左右一手搐搦，脈弦數(shù)者，少陽(yáng)痙病也， 小柴胡湯加防風(fēng)主之。
三陰痙病 若低頭視下，手足牽引，肘膝相措，此三陰痙也。脈沉有力，乃可下之， 若沉細(xì)者，宜選用附子散、白術(shù)附子湯。
誤治痙病 凡暴病血張戴眼，口噤拘急，皆痙病也。皆因汗下誤治亡陰故也。凡雜病 頭熱項(xiàng)強(qiáng)，面赤足冷，頭搖急，背反張，口噤咬牙，手足攣搐，皆因發(fā)汗太過(guò)，經(jīng)虛生風(fēng) 所致。或濕家誤火發(fā)汗，或中風(fēng)自汗而嘔又誤汗下，或新產(chǎn)血虛出汗或又傷風(fēng)，或瘡家出 血過(guò)多或又誤汗，或太陽(yáng)病發(fā)汗太多。蓋誤汗必傷血液，誤下必傷真陰，陰血受傷則血燥， 血燥則筋失所滋則拘攣反張強(qiáng)直，通宜小續(xù)命湯（即防風(fēng)，桂枝，麻黃，杏仁，川芎，白 芍，人參，炙甘草，黃芩，防己，附子，姜，棗）。
痿病 痿之為病即兩足痿弱不能行也，皆由腎水不能勝心火，心火上爍肺金，肺受火 制，其葉皆焦，皮毛虛弱急而薄者，則生痿躄是也。腎乃肺子，腎火衰少，隨火上炎，腎 中既衰則骨髓衰竭，故痿作也。其脈浮緩，與治痹異。風(fēng)寒濕痹，猶可炙燔，痿癥無(wú)寒， 由肺熱葉焦傳于五臟，若作寒治，是殺之也。心氣熱則下肺，厥而上，上則下脈虛，虛則 生脈痿，則樞折挈筋縱而不任地也，補(bǔ)心丹加丹皮治之；肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干，干 則筋急而攣，發(fā)為筋痿，四物湯加知母、黃柏治之；脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發(fā)為 肉痿，四物湯加人參、山萸肉、芩、柏治之；腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發(fā)為骨痿， 以地黃湯加知柏治之。肺氣熱則津痿不能灌溉于足，疲荼不行，清燥救肺湯主之。
以上雖分五臟，而總系陰虛熱灼，筋骨不用所致。欲熱之退，莫如滋陰，欲陰之生， 莫如獨(dú)去陽(yáng)明。陽(yáng)明者，五臟六腑之海，主潤(rùn)宗筋，宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)，陽(yáng)明虛則宗筋 縱，帶脈不引，故足痿不用也，宜瓊玉膏加玉竹、煅石膏、花粉、珍珠、竹葉，玉女煎加 xi角亦治之。然痿廢之原，雖在于胃，而病之發(fā)見(jiàn)則在于筋骨，肝主筋，肝血不足則筋痿； 腎主骨，腎水不足則骨痿，故凡虎骨、龜板、鹿筋、豬脊髓、牛脊髓、狗脊、骨碎補(bǔ)、牛 膝、薏苡仁、枸杞、菟絲子、川斷皆可加入，以為向?qū)?。痿癥與腳氣有異，切不可誤用。
癱瘓 如中風(fēng)而癱瘓者，非為肝木之風(fēng)實(shí)甚，亦非外中于風(fēng)，良由將息失宜，心火暴 甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽(yáng)實(shí)，而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無(wú)知 也。亦有因喜怒思悲恐五志過(guò)極而卒中者，皆為熱甚，治宜和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，俾是治風(fēng)。
