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強直性脊柱炎40歲以后就不進展了?謠言止于智者
    四十歲對于一個普通人來講,不惑之年,其實哪有什么不惑,活到老還要學到老呢。門診上很多年輕患者在得知此病無法根治后,會無奈的感慨那就等四十歲吧,讓我不甚驚愕。

    強直四十歲以后活動度下降?甚至疾病停止進展?那不就是自限性疾病了嘛,那教科書要改一改了,然后就忍著痛等自己好么,太荒謬了吧。我們在選擇相信一件事情的時候,一定要有所依據(jù)的,一般非專業(yè)信息都來源于外界,比如網(wǎng)絡,信息可信度本就不高,不可輕信。

    有人專門做過一項研究,總結(jié)分析年齡在強直性脊柱炎發(fā)病中炎癥活動期的特點,回顧性分析近6年187例住院病例的年齡分布特點。結(jié)果:40歲之后的強直性脊柱炎仍可發(fā)病處于炎癥活動期的比率占18.7%,尤其是40-50歲的中年人占13.4%。結(jié)論:重視40歲之后的中老年人仍有可能處于強直性脊柱炎發(fā)病的炎癥活動期。

    強直性脊柱炎好發(fā)于15~40歲的年輕人,以男性居多,16歲以前發(fā)病的稱為幼年型強直性脊柱炎,45歲以后發(fā)病的稱為晚起病強直性脊柱炎。臨床上都比較常見,不能因為不是好發(fā)年齡就認為疾病自愈了,那簡直是不理智的自欺欺人。

    強直作為病因不明的多病因性疾病,有很多需要更進一步的研究,任何一種觀點都要做客觀的分析,盲從只會耽誤病情。

    有一部分患者已經(jīng)全脊柱“竹節(jié)樣變” 查炎癥指標仍然居高不下:有的患者已經(jīng)雙髖關節(jié)置換,常年坐輪椅,仍然疼痛、晨僵明顯;還見過一患者除了膝蓋能活動,其他關節(jié)都鈣化了……同樣一個疾病 在不同患者身上千差萬別。

    有很大一部分患者骶髂關節(jié)病變嚴重,幾年后復查幾乎毫無進展,臨床癥狀亦有所緩解。有的患者進展迅速,一兩年就可以見到韌帶鈣化。對于初發(fā)患者,一定要看看診療指南,同樣的指南不同的醫(yī)生會有不同的理解,最后莫衷一是,總不能坐以待斃等四十歲吧,反而錯過了最佳治療時機。

    總之根據(jù)自身的情況,控制炎癥,堅持鍛煉,僅此而已,醫(yī)道至簡。


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