有數(shù)據顯示
城市里的每10個死亡病例中
就有4個是死于心血管疾病
《中國心血管健康與疾病報告2022年概要》
推算我國心血管疾?。–VD）
現(xiàn)患人數(shù)3.3億
心血管疾病嚴重危害著人民健康和生命
2020年中國城鄉(xiāng)居民主要疾病死因構成比
（源于《中國心血管健康與疾病報告2022年概要》）
為了提防這個“健康第一殺手”
人們越來越重視心血管體檢
但拿到檢查報告時
密密麻麻的數(shù)字讓人一頭霧水
數(shù)值后面上上下下的箭頭
更令人平添不安
刺激程度堪比開盲盒
別慌
看準下面幾點
輕松解開心血管體檢報告的“密碼”
01
身高體重指數(shù)（BMI）
身高質量指數(shù)也稱為體質指數(shù)或體重指數(shù)。臨床上采用BMI作為判斷肥胖的簡易指標。
BMI=體重（kg）/身高（m）2
BMI值診斷肥胖的標準
以BMI值的診斷標準：BMI在24～27.9kg/㎡之間即是超重；當BMI>28kg/㎡即為肥胖。
肥胖是三高和心血管疾病的獨立危險因素，注重合理飲食和規(guī)律運動顯得尤為重要。
02
血壓
血壓正常值：收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即可診斷為高血壓。
源于
《國家基層高血壓防治管理指南2020版》
高血壓是冠心病的獨立危險因素。健康查體中發(fā)現(xiàn)血壓升高，要及時在心血管專科就醫(yī)并了解藥物治療時機，預防心血管疾病的發(fā)生。血壓處于正常高值時，應予以重視并進行生活方式干預（低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、減輕精神壓力及控制體重等），避免發(fā)展成為高血壓。
源于
《國家基層高血壓防治管理指南2020版》
03
血脂
血脂異常是心血管疾病的重要危險因素。主要通過4項指標判斷血脂異常：
總膽固醇（TC）
動脈粥樣硬化的危險因素之一。總膽固醇越高，心血管疾病風險越高。總膽固醇正常值為<5.18mmol/L，5.2～6.2mmol/L為邊緣升高，≥6.2mmol/L為升高，需遵醫(yī)囑調整生活方式和（或）服用降脂藥物。
低密度脂蛋白膽固醇
（LDL-C）
動脈粥樣硬化的獨立危險因素，被稱為“壞膽固醇”，在一定范圍內“宜少不宜多”。一般人群正常值：2.6mmol/L～3.4mmol/L，當LDL-C≥4.1mmol/L時為明顯增高，需遵醫(yī)囑調整生活方式和（或）服用降脂藥物。
高密度脂蛋白膽固醇
（HDL-C）
被認為是一種抗動脈粥樣硬化的血脂，是冠心病的保護因子，被稱為“好膽固醇”，在一定范圍內“宜多不宜少”。但HDL-C<1.0mmol/L是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。
甘油三酯（TG）
甘油三酯（TG）升高是冠心病的重要危險因素，會增加心血管疾病、糖尿病等疾病風險，因此控制甘油三酯水平是減少心血管疾病發(fā)生的重要措施之一。甘油三酯的正常值：<1.70mmol/L，1.70～2.3mmol/L為邊緣升高，≥2.3mmol/L為升高。高甘油三酯人群應注意戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律適量運動。
源于
《中國血脂管理指南2023年》
04
血糖
健康人在正常情況下，血糖在空腹和飽腹的情況下都能維持在相對恒定的范圍內。正常人的空腹血糖（FBG）小于6.1mmol/L，餐后兩小時血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖（FBG）正常值為3.9～6.1mmol/L?？崭寡?.1mmol/L＜FBG＜7mmol/L則為空腹血糖受損。若兩次空腹血糖（FBG）≥7mmol/L，則考慮為糖尿病。
源于《中國2型糖尿病防治指南2020版》
糖尿病是心血管疾病的獨立危險因素，長期的血糖過高會引起身體器官漸進性損傷，從而引發(fā)心血管病變。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險增加2～4倍?？崭寡呛筒秃笱巧?，即使未達到糖尿病診斷標準，心血管疾病發(fā)生風險也顯著增加。糖尿病應該及時就醫(yī)，同時改善生活方式，平衡膳食、合理運動、監(jiān)測血糖。
05
尿酸
尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解代謝的產物。
高尿酸血癥（HU）的診斷標準為：在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，無論男女，非同日兩次空腹血尿酸水平>420μmol/L。
大量流行病學研究表明，高尿酸血癥（HU）與心血管病風險增加密切相關。健康查體發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，建議改變生活方式，控制飲食總熱量，限制高嘌呤食物的大量攝入，包括紅肉、動物內臟和海鮮，限制飲酒或戒酒，適當運動，多飲水，每天飲水量2000ml以上。血尿酸明顯升高者，及時在內分泌科?？圃\治。
06
心臟彩超
心臟彩超檢查能夠動態(tài)顯示心腔內結構、心臟搏動和血液流動情況，需要注意心臟結構是否改變，收縮、舒張功能是否正常，瓣膜結構及功能是否正常。主要篩查先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、心肌病、心臟腫瘤等疾病。
08
冠狀CT平掃+增強
冠狀動脈CT平掃+增強可用于觀察心臟及血管解剖結構有無異常、血管內有無斑塊形成，了解血管狹窄程度，篩查冠心病，評估冠狀動脈支架和搭橋術后血管情況等。
檢查報告一般出現(xiàn)以下五種情況：
· 冠狀動脈未見明確狹窄及斑塊：
說明冠脈血管沒有動脈粥樣硬化表現(xiàn)。
·冠狀動脈可見粥樣硬化斑塊，狹窄程度＜20%：
這是早期粥樣硬化改變，通常不會導致心肌缺血改變，考慮預防性治療，改善危險因素，控制動脈粥樣化硬化進程。
·冠狀動脈管腔輕度狹窄，狹窄程度20％～50%：
一般不建議冠脈造影檢查，但需要規(guī)范的藥物治療。急性胸痛者如果高度懷疑急性冠脈綜合征（ACS）或有顯著的高危斑塊特征，考慮到心血管專科診治。
·冠狀動脈管腔中度狹窄，狹窄程度50%～70%：
屬于冠心病，需要規(guī)范的藥物治療，可以結合癥狀和運動平板試驗等檢查評估是否需要進一步冠狀動脈造影檢查，也可以直接進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈狹窄程度。
· 重度管腔狹窄，狹窄程度達70%以上，甚至管腔閉塞：
提示有嚴重的冠心病，除了規(guī)范的藥物治療之外，需要進一步介入手術治療。
事實上很多人在健康查體報告中發(fā)現(xiàn)心血管相關指標異常，多數(shù)不是單獨出現(xiàn)，比如肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等往往都是多項合并，而且是心血管疾病的危險因素。
這些問題常常與不健康的生活方式密切相關，所以除了重視健康查體報告中的各項指標變化，更需要注重合理飲食并養(yǎng)成規(guī)律的運動習慣，保持健康的生活方式。對于指標異常明顯的，需要心血管專科醫(yī)生給予健康生活方式指導和藥物治療，預防心血管疾病。
阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院
健康管理中心
阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院健康管理中心依托阜外醫(yī)院心血管“國家隊”雄厚的心血管醫(yī)療技術、專家團隊和先進的醫(yī)療設備，致力于為公眾提供專業(yè)高質量的心血管專科健康查體服務。協(xié)調預約門診專家，實現(xiàn)方便、快捷和精準就醫(yī)，提供健康查體、門診和住院一站式綠色通道服務。由專業(yè)醫(yī)生為受檢者制定個性化的檢查方案，檢查結果由主檢醫(yī)生給出健康評估意見和健康生活方式指導，通過對受檢者發(fā)生心血管疾病風險評估，根據心血管病發(fā)病的三期進程（一期高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸 “四高”階段：二期動脈硬化階段；三期器質性病變階段），準確定位并及時干預，早期發(fā)現(xiàn)心血管疾病，延緩心血管疾病的進展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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