鄉(xiāng)下土郎中說：冠心病，疏肝才是正道，活血化瘀的都是庸醫(yī)。我開始不信，可聽了他的解釋后，我羞愧的想找個地縫鉆進(jìn)去！
當(dāng)年還在醫(yī)院時，主任帶了個朋友來找我。原來他朋友是醫(yī)藥公司的經(jīng)理，他們研發(fā)了一個冠心病的藥，想要找我談下合作。
我說：我就是個普通的臨床大夫，跟我談合作？
主任說：你就別謙虛了，你從小學(xué)醫(yī)，又是中醫(yī)大學(xué)的高材生，患者們也都對你夸贊不斷。事成后，給你兩成的利潤。
我想都沒想就拒絕了，別說兩成，就是都給我，我也不答應(yīng)。我學(xué)醫(yī)是為了治病救人，不是為了賺錢，你們那個藥能不能治病另說，光是價格就貴的離譜吧，老百姓用得起嗎？
主任啥也沒說，拉著他朋友走了，我想，這下是把主任徹底得罪死了，可就算再來一次，我依舊會那么說。
這事沒過半個月，我就被派去了一個又偏又遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)療支援，我清楚得很，這不就是主任給我穿小鞋了嗎？
村里條件差，土郎中一個人住，我就和他擠一擠。那天，來了一位患者，冠心病。我說：我是大城市醫(yī)院來的醫(yī)生，今天就讓我給你看看吧。
誰知，患者卻說：得了吧，你們大城市的才真的是花拳繡腿，沒有一點(diǎn)真本領(lǐng)，我只讓他給我看。
土郎中看完，開方：柴胡、枳殼、白芍、川芎、制香附、當(dāng)歸。
我說：你這方子開錯了吧，冠心病的關(guān)鍵是活血化瘀，你這能有用？
土郎中說：治冠心病，疏肝才是正道，活血化瘀的都是庸醫(yī)！
我說：你不說大話能掉塊肉？
土郎中說：我說大話？那我就給你說個更大的，如果這方子沒用，從此之后，我不再開方治病。
結(jié)果呢？
患者把上頭的方子服用了僅僅一劑，胸前刺痛之感立刻大大減輕了。這樣快的效果，令患者始料未及。
接著，上面這方子稍作加減，患者又服用了30多劑。從那以后，此人的心臟不適癥狀就沒了。從前那種動不動就胸前疼痛的感覺，消失得無影無蹤。
之后，土郎中給我解釋了其中的道理。
這個患者的問題，表面上看是冠心病，其實(shí)真正的謎底，卻是肝郁氣滯。你要是一門心思地跟著心臟癥狀走，那恐怕永遠(yuǎn)治不好他的病。
患者的脈象，是弦澀脈。脈象弦，代表肝郁。脈象澀，代表血瘀、血行不暢。肝郁則氣滯，氣滯則不能帥血，因此有淤血是在所難免的事兒。
患者舌暗紅，就是有淤血的明證。淤血阻滯，不通則痛，所以患者心區(qū)疼痛。
患者最初發(fā)病是因?yàn)榭诮菭幎?，這就說明情志不舒、肝氣不暢在里頭起了很大作用。眼脹不適、納呆，也提示肝氣郁滯。因?yàn)楦伍_竅于目啊。肝郁了，波及肝竅，所以眼脹。肝屬木，克脾土。肝郁氣滯，脾土運(yùn)化失常，所以納呆、惡心、想吐。
肝主疏泄。肝郁氣滯，陽氣不能順利輸布到四肢，所以患者手足發(fā)涼。
總而言之，整體來看，患者的問題就是肝郁氣滯，并且由氣滯引發(fā)了血瘀。
這個時候怎么辦？疏肝解郁為主，活血化瘀為輔。
方中柴胡，是君藥，能疏肝解郁，調(diào)達(dá)肝氣。香附和川芎，一個疏肝行氣止痛，一個活血行氣開郁。兩者配合，輔助柴胡。枳殼行氣止痛，輔助柴胡開郁導(dǎo)滯。
芍藥則養(yǎng)血柔肝，滋養(yǎng)肝體，防止辛散疏肝之品傷陰。在這個底子上頭，填一個當(dāng)歸。當(dāng)歸，活血化瘀，改善心胸血瘀作痛的問題。
近些年，朋友親戚都有意無意的疏遠(yuǎn)我，我知道是因?yàn)槲易约焊F，沒什么地位，離開了醫(yī)院后，對他們更沒什么價值了。
但說句實(shí)話，見過那么多醫(yī)生朋友步步高升，其實(shí)賺錢真的很簡單，只要隨波逐流，丟掉自己的良心。可我不愿意，因?yàn)樽约毫苓^雨，我想為患者撐起一把傘，替他們抵御一方寒涼。
