真實故事，護(hù)士講述——
誰也不愿意去揭開自己未曾愈合的傷口，反反復(fù)復(fù)讓自己身心疲憊?？墒窃诩痹\搶救室這個崗位上，摸爬滾打17年，'針刺傷'已經(jīng)成為急診醫(yī)護(hù)群體的最大職業(yè)危害，為了兄弟姐妹們不再發(fā)生如我這樣滴血的教訓(xùn)，我鼓起勇氣，盤點這次臨床操作行為中針刺傷……
上午，獨自在復(fù)蘇室里守護(hù)著這位大家都躲離遠(yuǎn)遠(yuǎn)的“HIＶ”患者時，無意中看到一篇“針刺傷”的征文通知，心潮跌宕起伏……
思緒再一次把我?guī)Щ亓?013年那個痛苦煎熬的日子。
當(dāng)時因醫(yī)生搶救一位危重患者（第二天才知道是艾滋病患者）當(dāng)時醫(yī)生進(jìn)行深靜脈置管穿刺不成功，用扎了患者帶血的針頭，再次進(jìn)行第二次穿刺，我正好配合醫(yī)生給患者進(jìn)行皮膚消毒，最終這枚長長的針頭，深深的誤傷我正為患者消毒皮膚伸出的手，立刻血流不止，當(dāng)時患者正好需要緊急搶救，我們并不知道患者早就是在疾控中心備案的艾滋病人，手被深深扎傷以后，跟往常一樣，簡簡單單在水龍頭下沖洗了一下，又簡簡單單消了一下毒，戴上手套，繼續(xù)對患者進(jìn)行搶救，見患者血氧飽和度總是50%左右，沒顧及那么多，迅速配合醫(yī)生給患者進(jìn)行氣管插管，上呼吸機(jī)治療，等我們完成一系列搶救程序，家屬早不見蹤影。
后來通過對患者進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)他有吸毒史。這時候才當(dāng)頭一棒。趕緊脫下手套，重新沖洗扎的很深的傷口，隨便沖洗下沒時間顧及自己；復(fù)蘇室又推進(jìn)新的搶救病人，我立刻換了一副新手套，又繼續(xù)投入戰(zhàn)斗。
當(dāng)醫(yī)生第二天告知，患者是HIＶ病人時，我還滿不在乎的說，上次打預(yù)防梅毒的長效青霉素，現(xiàn)在兩邊屁股還是痛的，是不是又要打針??？醫(yī)生提醒我，這跟你上次被梅毒患者污染的針扎傷可不一樣，這次扎傷的是艾滋病人，而且是扎到他血管的針退出后扎傷的你，你要趕緊聯(lián)系感控科，看看有什么預(yù)防措施。平時大大咧咧習(xí)慣了的我，才意識到問題的嚴(yán)重程度。
之后，就是一年多讓我心碎滴血的傷痛日子，幾乎每天都在驚慌失措，恐懼害怕中度日如年。特別是三甲評審時候，醫(yī)院把我被艾滋病針刺傷的事情寫在三甲感控材料中，全院通報時，隱瞞家人大半年的事情，變成了人人皆知的警示教育材料。同在醫(yī)院工作的先生知道后，非常生氣，責(zé)備我隱瞞他，也對我因吃防治艾滋病藥，加上心理頂著巨大的壓力，突然爆肥了20多斤。
這一系列原因，一度讓和諧的家庭亮起了紅燈，當(dāng)時自己非常迷茫，天天晚上躲進(jìn)被窩里以淚洗面，但白天卻若無其事地繼續(xù)上班。
通過近五年的連續(xù)監(jiān)測，自己身體各項指標(biāo)正常，急診科也因為我被艾滋病感染針頭扎，所有員工增加了每年一度的高危體檢項目，而我自己更是三個月幾乎去體檢自查一次。
今天護(hù)理HIV病人時候，看到關(guān)于針刺傷的征文通知，即算是馬上到了截稿的最后期限，我還是決定寫下這段痛苦煎熬的經(jīng)歷，積極投稿，希望通過自己積極向上的努力，通過騎行，徒步，表演，積極宣傳急診科普文章，積極參加志愿者活動，積極參與防范針刺傷的宣傳，通過每天閱讀學(xué)習(xí)，每天堅持寫下臨床工作中的感悟，重新找回昔日的自信，成就一個簡單快樂的自己。
從2013年我發(fā)生艾滋病針刺傷以后，自己在臨床操作上，個人行為上發(fā)生了質(zhì)變，經(jīng)常給一起趕來搶救的醫(yī)護(hù)人員默默遞給手套，同時時刻謹(jǐn)記：
1.禁止用雙手分離污染的針頭和注射器。
2.使用和處理前，禁止用手彎曲或破壞針頭。
3.禁止用雙手回套針帽，必須要戴帽時用單手操作。
4.禁止直接傳遞銳器，手術(shù)中銳器用彎盤或托盤傳遞，盡量減少搬動。
5.禁止徒手?jǐn)y帶裸露針頭等銳器。
6.禁止消毒液浸泡針頭，及時將使用后的針頭等銳器立即丟棄到銳器收集容器內(nèi)。
7.禁止直接接觸醫(yī)療垃圾、避免二次分揀。
可喜的是，五年以來，在急診搶救室這個全院接診急危重最高危的陣地，通過我現(xiàn)身說法，積極推動開展防針刺傷行動，經(jīng)常提醒年輕人防范銳器傷害，有時候外科醫(yī)生清創(chuàng)搞不贏，一下被新來患者叫走來不及收拾術(shù)后器械，我會默默的幫他們卸下刀片，分類處置術(shù)后器械。
只要自己當(dāng)班，為了保護(hù)年輕同事，我總是毫不猶豫第一個沖上去搶救患者的，事后豁達(dá)的說：“反正我吃了防艾滋病的藥，打了梅毒預(yù)防針。你們還沒有找男朋友，讓我來吧！五年點點滴滴的日子里，在急診搶救室再未發(fā)生過一起HIＶ患者造成的針刺傷，我用行動，用自己切身體會，耐心教導(dǎo)衛(wèi)生員，導(dǎo)診阿姨共同參與積極參預(yù)防“針刺傷”。
五年循序漸進(jìn)地努力，只因為急診監(jiān)護(hù)室內(nèi)發(fā)生一起HIＶ陽性患者所導(dǎo)致的針刺傷。但通過醫(yī)院出臺一系列的防范針刺傷制度，高?？剖也粩啾O(jiān)測等一系列舉措，大大降低了急診科針刺傷的發(fā)生率，保護(hù)了更多的一線醫(yī)務(wù)人員?；蛟S，在這個意義上來說，是值得的！
如今在急診一線工作17年的我，依然從容的堅守在接診搶救著各類危重患者，依然堅守在醫(yī)院急救創(chuàng)傷中心的前沿陣地。而如下的這些感悟，我想送給所有的同仁們：
預(yù)防針刺傷，從點滴做起！急診患者來的突然，往往剛為患者進(jìn)行緊急靜脈穿刺，患者極有可能立馬出現(xiàn)突發(fā)情況（例如昏迷 抽搐），面對患者突如其來的病情變化，我們根本來不及認(rèn)真處置銳器。于是將家中孩子們用過的水晶橡皮泥，吃剩下的果凍殼廢物利用，組合成一個臨時用來放置用過的針頭的小盒子，待妥善搶救完病人后，再來仔細(xì)收拾治療盤。
在日常生活中，也需要進(jìn)行“垃圾分類處置”！即使是先生用過的剃須刀片，孩子使用過的裁紙刀片等銳器廢品，都不會隨手丟棄。女兒也學(xué)會了理解媽媽，支持媽媽，用了的刀片自己拿紙包好，上面注明 里面有刀片的醒目標(biāo)志，以便防范環(huán)衛(wèi)工人被銳器傷害。針刺傷（銳器傷害）的預(yù)防，希望做到人人參與，人人預(yù)防，共同營造安全和諧環(huán)境！
寫下這段痛苦煎熬的經(jīng)歷的價值：一是想要告訴大家，通過自己積極向上的努力，通過騎行，徒步，表演，通過閱讀，每天堅持寫下臨床工作中的感悟，還是會重新找回昔日的自信，成就一個簡單快樂的自己。二是希望通過勇敢說出自己急診被艾滋病針刺傷背后的辛酸故事，告誡更多的臨床一線護(hù)士，遠(yuǎn)離針刺傷，遠(yuǎn)離醫(yī)源性感染，保護(hù)好自己才能讓我們的家庭幸福美滿。
附：針刺傷的相關(guān)知識
什么是針刺傷？
針刺傷是指由針頭所引起的損傷。如：皮下針、采血針、靜脈留置針，是臨床銳器傷中發(fā)生率最高的損傷。
針刺傷的危害:
1、感染危害：一個被患者血液污染的針頭可以傳染超過20種血液疾病，包括乙肝、丙肝和艾滋病。在職業(yè)暴露中，針刺傷的發(fā)生率最高，是護(hù)理人員最常見的一種職業(yè)危害！針刺傷傳播職業(yè)性血源性傳染病的危險性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他途徑皮膚、粘膜的傳染，約占80%。發(fā)生職業(yè)暴露后感染的幾率：HBV6-30%,HCV3-10%,HIV0.2-0.5%，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。醫(yī)務(wù)人員感染HBV是普通老百姓的5-6倍！
2、心理危害：針刺傷發(fā)生后會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理壓力。
3、經(jīng)濟(jì)危害：針刺傷后的相關(guān)檢查和治療產(chǎn)生的費用負(fù)擔(dān)。
4、社會危害：血源性傳染性疾病存在著從患者到醫(yī)務(wù)人員， 再從醫(yī)務(wù)人員到患者的雙向傳播途徑。職業(yè)暴露成為我國醫(yī)院感染的突出問題。
聯(lián)系客服
