文 | 楊千棟
編輯 | 郭莎拉
小兒感冒需要辨證處理，不要一感冒就想著清熱解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因熱。經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，因傷食（積食）引起的感冒和受寒引起的居多。
大部分小兒沒(méi)有太大的體質(zhì)問(wèn)題，單純的外感受寒受熱感冒，一般不處理一周也會(huì)好，正確處理的兩三天會(huì)好、甚至一兩天就會(huì)好，如果一周多或更長(zhǎng)時(shí)間不好，可能用藥不對(duì)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
積食感冒
如果感冒前有腸胃癥狀如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或見(jiàn)舌苔黃，一般是積食感冒
感冒癥狀也是鼻涕、鼻塞、打噴嚏等。感冒癥狀不嚴(yán)重，主要處理積食即可，不需要過(guò)多處理感冒癥狀，積食排完了感冒自己也會(huì)好。
確診積食感冒后建議的中成藥是保和丸或保和顆粒。（參考文章：每個(gè)媽媽都需要學(xué)會(huì)如何使用保和丸）保和丸是非處方中成藥，安全性比較高，而且成人量的藥量也比較小。
用量：1歲以上用成人量的三分之一，2歲以上用到成人量的二分之一，三歲以上用三分之二，四歲以上可以用成人量。當(dāng)然根據(jù)病情嚴(yán)重程度可以加減。
感冒癥狀明顯的可以加蔥白淡豆豉以輔助處理感冒。
受寒感冒
因著涼引起的感冒，可能伴有噴嚏鼻涕鼻塞，或怕冷的表現(xiàn)?？瓷嗵?huì)偏白。小兒大多數(shù)情況排除積食就是受寒。受寒感冒可以發(fā)汗；可以丁桂兒臍貼貼肚臍；建議的小中藥是蔥白淡豆豉。
艾葉煮水泡腳
泡出微汗有效：去中藥房買(mǎi)艾葉（同仁堂買(mǎi)最好），家里有陳艾也可，抓一把，加水煮10分鐘，濾出水，加到溫水中調(diào)合適溫度泡腳，泡到微汗。水溫自己嘗試，不要把小孩燙著。
對(duì)于年齡太小的艾葉煮水泡腳如果不配合，艾葉煮水泡澡也可以。夏天的話(huà)泡腳不用艾葉，用藿香正氣水效果更好。就是熱水泡腳，加兩瓶藿香正氣水，泡到微汗。
蔥白淡豆豉湯
淡豆豉煮水，大火燒開(kāi)小火煮55分鐘后放入蔥白帶須再煮5分鐘。淡豆豉用量是，1歲左右10克，2歲20克，3歲以上30克。得湯150-200毫升，分一日三次服用。如有咳嗽有痰或大便問(wèn)題可以加陳皮，這個(gè)方子在有點(diǎn)不嚴(yán)重的積食時(shí)也可以照顧到。很好用。
艾灸大椎
受寒感冒可艾灸大椎，如果腰涼加命門(mén)腎俞、如果腳涼加涌泉。
紅糖水或生姜紅糖水
適合于沒(méi)有郁熱（上火）的情況，單純開(kāi)水加紅糖，不要太甜，放溫后服。適用于幾個(gè)月大的小兒受寒流點(diǎn)清鼻涕，會(huì)非常有效。
吸痧（吮痧）
頸部督脈、兩側(cè)膀胱經(jīng)、肩井穴吮吸；只吸大椎上下也可。出痧后，癥狀消失。此法適用于小兒受風(fēng)寒的早期，邪氣在表。用嘴吸，小孩怎么吸奶，就怎么吸，出痧即停。
中成藥參考
小兒盡量不吃藥，有時(shí)在外實(shí)在不方便可用中成藥，如風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒，品牌不限，前者不是同仁堂的，后者有同仁堂的。
風(fēng)寒感冒顆粒對(duì)照這個(gè)成分買(mǎi)：麻黃、葛根、桂枝、防風(fēng)、紫蘇葉、白芷、桔梗、苦杏仁、陳皮、干姜、甘草。還有一種叫感冒疏風(fēng)顆粒，成分比較接近也可以。
暑濕感冒
暑濕感冒夏天可能性大，一般夏天非積食非受寒，或按受寒處理幾天沒(méi)好轉(zhuǎn)，則可能就是這個(gè)，辨證要綜合舌苔等，建議看中醫(yī)。如果辨證準(zhǔn)確，適合的中成藥是藿香正氣液，無(wú)酒精適合小兒，丸也可以，顆粒也可以，不是大人用的藿香正氣水。2歲以?xún)?nèi)可以喝三分之一到半瓶。
不管什么感冒，都可以輔助推拿
吃東西前或飯后至少半小時(shí)，搓背后捏脊15遍，一天一兩次。搓背沿脊柱以及兩側(cè)單手上下來(lái)回搓，搓熱或搓紅。多揉腹，揉腳，時(shí)間不限，一天加起至少5分鐘。
飲食都要注意
感冒期間很多孩子胃口會(huì)變差，估計(jì)也不會(huì)想吃很多東西。也有的孩子胃口沒(méi)有影響，但如果想快一點(diǎn)好，就要清淡飲食。肉蛋不吃，暫停所有水果；面食可以吃，豆類(lèi)不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。以奶粉喂養(yǎng)為主的，盡量白天吃，晚上不吃，可以換米湯或米漿或米粉暫時(shí)替代晚上，可以加糖。零食不吃，油膩，甜膩不吃。
問(wèn)答
早晨黃濃鼻涕，到10點(diǎn)左右清鼻涕，是不是有熱有寒啊？
答：感冒后經(jīng)常有個(gè)癥狀就是流鼻涕晨起黃到下午就變清。很多人看到黃鼻涕就以為是熱，然后用寒涼藥清熱，這是不對(duì)的，會(huì)引邪深入。道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，晚上睡覺(jué)鼻涕不能出，郁而變黃，早上再流出，不是真的熱。臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)是純熱之為病十難見(jiàn)一，常見(jiàn)有熱者多因于滯，而滯者皆本于寒。
小孩穿多了為何容易感冒？冬天好點(diǎn)，天熱點(diǎn)都容易
答：之前我都以為是出汗后吹點(diǎn)風(fēng)就著涼。這次遇到的一個(gè)老師說(shuō)的我覺(jué)得很有道理。出汗后靜下來(lái)后，體表的汗會(huì)冷卻，皮膚會(huì)變涼，由于溫度低于體溫，所以容易導(dǎo)致受寒感冒。這樣的受寒感冒解決辦法還是通過(guò)出汗把這些寒排出來(lái)。出汗易感冒的預(yù)防辦法是墊汗巾。
小兒氨酚黃那敏顆粒，可以吃嗎？
答：氨酚黃那敏是以控制癥狀為主，不是針對(duì)病因處理。如果有伴隨積食或者里虛寒的問(wèn)題，就不能解決了，而且容易有副作用。尤其是經(jīng)常吃西藥，容易傷脾胃。相對(duì)來(lái)說(shuō)中醫(yī)處理很簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)更小。
病毒性感冒怎么辦？
答：關(guān)于病毒、細(xì)菌，不是中醫(yī)解決的入手點(diǎn)。我們形容細(xì)菌病毒就像是房間里有一堆垃圾，飛來(lái)了許多蒼蠅，有的個(gè)頭大，有的個(gè)頭小，有不同的品種，西醫(yī)一般是殺蒼蠅，中醫(yī)的方法是把垃圾清除出去，把房間弄干凈，蒼蠅自己就走了。
用板藍(lán)根可以不？雙黃連或者是藍(lán)芩口服液？
答：這些清熱解毒的中成藥是寒涼的成分為主的，藥性也比較強(qiáng)，小孩要護(hù)脾胃，如果不是實(shí)熱，用錯(cuò)了就容易傷脾胃，所以如果沒(méi)有學(xué)習(xí)辨證的話(huà)，最好不要自己給小孩用。用錯(cuò)的幾率也比較大。
作者簡(jiǎn)介：楊千棟,一個(gè)孩子的爸爸，人稱(chēng)楊爸，研習(xí)中醫(yī)數(shù)年，曾經(jīng)跟隨不世出的民間中醫(yī)學(xué)習(xí)，之后又深入學(xué)習(xí)傷寒經(jīng)方論，得漢傳經(jīng)方弟子達(dá)緣居士羊老師授藝。羊爸爸中醫(yī)育兒聯(lián)合創(chuàng)始人，羊爸爸公益-松果計(jì)劃發(fā)起人，中醫(yī)蘿卜會(huì)成都分會(huì)會(huì)長(zhǎng)。
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