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劉麗講課視頻

新冠后各類患者的治療醫(yī)案

一、心臟病醫(yī)案

患者馮某某，女，60歲。自幼身體虛弱，體瘦如柴，身高158cm，體重40公斤。有心臟病史，室性早搏，心動過緩，平時不能勞累，乏力，精神欠佳。飲食情況；納差，大便有時干，小便正常，汗出不多，手腳涼，入睡困難。我經(jīng)常給他開扶陽藥物調(diào)理。此次發(fā)生新冠前一直服用治療心臟的藥物，方為；三立處方——附子桂枝法加硃茯神+砂仁，刺五加+川芎+當歸+紅景天，黨參+補骨脂+巴戟天。西醫(yī)診斷，心動過緩，室性早搏。中醫(yī)診斷；心陽虛，心氣虛。

處方：2022.11.20日

蒸附子30g（先煎一小時）桂枝尖15g 生白術15g 小茴香20g 生姜30g 炙甘草10g 刺五加15g 川芎15g 硃茯神15g 砂仁15g 巴戟天20g 當歸15g 紅景天15g 黨參30g 補骨脂30g， 14付。

紅景天功效：益氣補血，通脈平喘，活血化瘀，潤肺止咳，健脾和胃。刺五加+川芎+當歸活血化瘀，養(yǎng)血，柔潤血管的作用。黨參+巴戟天+補骨脂補脾腎，補氣，填精。

于2022.12.17日開始發(fā)病，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、全身酸痛，我給她開三天的四逆敗毒法中藥，燒退后又出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，不能進食。頭暈不能站立，乏力，精神萎靡，不想睜眼。我調(diào)整處方為桂枝法調(diào)中焦?？诜筛焙髧I吐、腹瀉停止，開始慢慢進流食。

桂枝25g 蒼術15g 炙甘草5g 生姜30g 南山楂20g 炒小茴香20g 陳皮15g 法半夏20g 硃茯神15g 砂仁15g 白蔻仁15g 石菖蒲15g 炒麥芽30g 高良姜15g 黨參30g，2付。

2022.12.23開具附子桂枝法扶正驅(qū)邪。處方為；

蒸附子45g（先煎兩小時）桂枝尖20g 生白術15g 炙甘草10g 生姜40g 陳皮15g 砂仁15g 巴戟天20g 菟絲子20g 天麻20g 生龍牡各30g 炒棗仁15g 黨參30g 生黃芪45g 紅景天15g，7付。

此方目的是溫補腎陽，開表祛散外邪，用黨參+黃芪+紅景天補氣陰，巴戟天+菟絲子補腎填精，生龍牡協(xié)調(diào)陰陽，炒棗仁+生龍牡可以治療失眠，天麻+生龍牡可以治療頭暈，陳皮+砂仁化濕和胃，防止補益藥物阻礙胃的吸收。

另一患者路某某，女，33歲，平日體質(zhì)還可以，生二胎時留下一個易腰痛的毛病。新冠發(fā)熱時一直沒有口服中藥，只口服了一些退熱藥物。第四天時出現(xiàn)心慌，汗出嚴重，頭暈，不敢喝熱水，吃熱飯，見熱出汗更加嚴重，納差，乏力，頭暈嚴重失眠。一派虛陽外越征象。中醫(yī)診斷；心氣虛，心陽虛。

處方用藥：五付，加服穩(wěn)心顆粒，玉屏風顆粒。

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 生白術15g 仙靈脾20g 生姜50g 炙甘草10g 郁金15g 法半夏20g 硃茯神30g 砂仁15g 生黃芪45g 獨活15g 羌活15g 黨參30g 鹿角片30g

2022.12.27二診處方

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 生白術15g 仙靈脾20g 生姜50g 炙甘草10g 陳皮15g 法半夏40g 硃茯神30g 石菖蒲20g 砂仁15g 杜仲20g 川芎15g 太子參30g 鹿角片30g

2023.01.05三診處方

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 生白術35g 仙靈脾20g 炙甘草10g 陳皮15g 法半夏20g 硃茯神30g 石菖蒲20g 砂仁15g 全瓜蔞30g 薤白15g 丹參20g 白人參20g 鹿角片30g

二、胃病醫(yī)案

劉某某，男，63歲，有胃病史，以前我給他調(diào)理后一直挺好。新冠后又出現(xiàn)納差，胃脹，汗多，惡風。于2022.12.27來找我看病。

處方用藥：

蒸附子30g（先煎一小時）桂枝尖15g 生白術15g 仙靈脾20g 炮姜30g 陳皮15g 法半夏20g 硃茯神30g 砂仁 15g 木香15g 防風15g 生黃芪30g 太子參30g 巴戟天20g 菟絲子20g ，7付。

口服中藥一周后，汗出，惡風明顯減輕，納差好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。

2023.01.03處方：

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 生白術15g 仙靈脾20g 干姜50g 炙甘草10g 廣紫苑15g 石菖蒲15g 硃茯神30g 砂仁15g 炒麥芽30g 白芷15g 木香15g 黨參30g 巴戟天20g

三、高血壓醫(yī)案

患者唐某某，男，50歲，平時身體健康，無高血壓病史，偶爾胃脘不適。新冠后出現(xiàn)，胃脘撐脹，大便不暢，失眠，易醒，手腳涼。測血壓154/99mmhg 心律70次/分鐘。因口服連花清瘟膠囊15天造成的中陽受損，中焦不化，于2022.12.10來我處就診。心陽不足，腎陽虛衰，寒凝氣滯造成高血壓。

硃茯神30g 琥珀15g 砂仁15g 青皮15g 藿香15g 厚樸20g 仙靈脾20g 炙甘草10g 生白術35g 炒棗仁15g 柏子仁20g 白芷15g 天麻20g 高良姜15g 生龍牡各30g，7付。

口服完藥物后，血壓就恢復正常了，胃脘也不撐脹了。此患者是我同學，回訪后我感覺我的處方用藥非常精準，拿來跟大家分享。

四、咳嗽醫(yī)案

患者楊某某，女，51歲，于2023.01.03找我就診，患者平時身體健康，只是已經(jīng)進入更年期階段，偶爾出現(xiàn)陣發(fā)性洪熱汗出，心煩，失眠等癥狀。新冠時自我感覺身體強健，只服用了一些西藥退熱藥物，沒有太在意。新冠后就一直咳嗽，時輕時重，可是持續(xù)一個多月也沒有好，近日陣發(fā)性洪熱汗出嚴重，氣喘，胸悶，咳嗽加重，便秘兩天一次。

處方：7付

廣紫苑15g 石菖蒲20g 生白術35g 干姜50g 法半夏40g 陳皮15g 硃茯神30g 杏仁15g 桔梗15g 浙貝母15g 全瓜蔞45g 薤白15g 丹參20g 北沙參30g 仙鶴草60g 炙甘草5g

口服完此方后，咳嗽，胸悶，氣短，便秘都明顯好轉(zhuǎn)。沒有再繼續(xù)服藥。

另一患者李某某，女，69歲，有糖尿病，高血壓病史，新冠后口服退熱藥物，板藍根幾天后好轉(zhuǎn)，后出現(xiàn)咳嗽，咽喉疼痛，汗出，惡寒，怕冷。此患者微信看病，沒有其他記錄。因患者年齡比較大，有基礎疾病，單獨開表，宣肺恐怕體力不支，所以用的是附子桂枝法，扶正驅(qū)邪法。

處方用藥：

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 生白術15g 仙靈脾20g 生姜50g 生甘草10g 陳皮15g 法半夏20g 硃茯神30g 砂仁15g 廣紫苑15g 石菖蒲15g 桔梗15g 黨參30g 鹿角片30g

五、腹瀉醫(yī)案

安某某，女，47歲，平日就體虛，乏力，失眠，經(jīng)?？诜兴幷{(diào)理。新冠后沒有找我口服中藥，自己找西醫(yī)大夫包的西藥片，口服退熱藥物，三天后給我說胃脘不適，胃痛，全身酸痛，還是不想喝中藥，我讓她口服香砂養(yǎng)胃丸，藿香正氣滴丸。沒有去買，口服藿香正氣水后全部吐出，又輸液治療，（有止吐的維生素B6，清開靈其他還有什么藥物不清楚）第二天出現(xiàn)腹瀉不止，一天十來次。

然后又找我要喝中藥，我給她開的處方是：

桂枝15g 生白術15g 仙靈脾20g 生姜30g 生山楂15g 陳皮15g 法半夏20g 硃茯神30g 砂仁15g 石菖蒲15g 白前15g 前胡15g 黨參30g 升麻15g 巴戟天30g，五付。

口服中藥后減輕，后又針灸兩次，腹瀉才能止住。

二診2022.12.28處方：

蒸附子60g（先煎兩小時）桂枝尖30g 蒼術15g 炒小茴香20g 干姜50g 炙甘草10g 肉桂20g 補骨脂30g 硃茯神30g 砂仁15g 白蔻仁15g 生黃芪45g 石菖蒲15g 人參20g 鹿角霜40g

附：學員崔玉芹醫(yī)案

（1）患者，女，張××，32歲，打電話訴說發(fā)熱4天，最高體溫38.8，在家輸液4天，體溫反復不穩(wěn)定。給我打電話說想吃點中藥，癥狀如下，患者怕冷，不出汗，伴有咳嗽，大便干，睡眠差，飲食稍差。

桂枝30g，蒼術15g，麻黃9g，陳皮12g，南山楂10g，炙甘草5g，生姜60g，法半夏20g，厚樸20g，杏仁15g，蘇子15g，浙貝母20g，石菖蒲20g，火麻仁30g，硃茯神30g。用法：五天代煎

隨訪：患者訴說，喝一頓中藥后出了許多汗，出汗后體溫穩(wěn)定。

（2）我自己陽的親身經(jīng)歷過程：15號清早7點多上班的時候感覺很冷，身上甚至有冰透的感覺，9點多測體溫38度多，感覺冷，頭疼，然后就去躺平了，開開電熱毯，睡覺，體溫最高39.3℃，沒有吃退燒藥，熬了濃姜湯口服。16號清早5點多，體溫38.5℃，沒有任何不適的癥狀。因為感覺好受了，所以晚上洗了洗頭，之后就出現(xiàn)了咳嗽的癥狀。采用中藥治療，沒有口服西藥，三付咳嗽痊愈。

制附子60g（先煎），桂枝15g，生白術15g，生姜45g，陳皮12g，法半夏20g，石菖蒲20g，茯苓15g，苦杏仁15g，蘇子15g，浙貝母15g，制天南星15g，桔梗15g，火麻仁30g。

結(jié)果：服藥三天后，病愈如初。

（3）患者，男，70歲，發(fā)熱一周，體溫最高40度，村衛(wèi)生室輸液5天，打退燒針體溫都不下降。速來醫(yī)院。胸部ct示：雙肺炎癥。白血球正常，c反應蛋白偏高。給與中西醫(yī)結(jié)合治療。中藥處方：

麻黃配方顆粒9g，桂枝配方顆粒20g，石膏配方30g，苦杏仁配方顆粒12g，炙甘草配方顆粒3g。服藥三天。

結(jié)果：前三天體溫溫度37度多，沒有出現(xiàn)高燒，服完后又開三天，第四天體溫穩(wěn)定。

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