10.4.9龜鹿二仙膠
10.4.9.1組成
麋鹿角十斤(5000g),龜板五斤(2500g),人參十五兩(450g),枸杞子三十兩(900g)《醫(yī)方便讀》
麋鹿角:咸酸微溫,麋鹿冬至解角,故補(bǔ)陰中之陽,能補(bǔ)血填精,升而不散,補(bǔ)而不攻。
龜板:咸平,滋陰潛陽,養(yǎng)陰清熱。
人參:甘溫,大補(bǔ)元氣和一身之氣。
枸杞子:甘苦平,補(bǔ)腎益精,補(bǔ)血安神。
10.4.9.2用法
上用鉛壇熬膠,初服酒服4.5g,漸加至9g,空腹時服用。
10.4.9.3歌括
人有三奇精氣神,求之任督守吾身,二仙膠取龜和鹿,枸杞人參共四珍。
10.4.9.4主證
腎中陰陽兩虛,任督精血不足證。
10.4.9.5功用
填精補(bǔ)髓,益氣壯陽。
10.4.9.6證候
真元虧虛,陰陽精血不足。全身消瘦,陽痿遺精,兩目昏花,腰膝酸軟,久不孕育。
10.4.9.7病機(jī)
腎經(jīng)受稟于父母,為人體生命之本。若腎精不足,則男子精少不育,婦女經(jīng)閉不孕;人體筋骨賴精氣濡養(yǎng),精損則筋骨疲憊,腰膝酸軟無力;精血不足,形體失充,則肌肉消瘦;精血不足,上竅失養(yǎng),則視物昏花;腎精虧虛,陰陽氣血皆失其化育,久則精血陰陽具餒,結(jié)果陽痿遺精,發(fā)脫齒搖,未老先衰,諸虛不足。
10.4.9.8方解
鹿角膠甘咸微溫,通督脈,擅溫腎壯陽,益精養(yǎng)血;龜甲膠甘咸而寒,通任脈而長于填精補(bǔ)髓,滋陰養(yǎng)血。二者皆為血肉有情之品,不僅峻補(bǔ)精髓,而且滋陰中又有溫陽之力,共為君藥;人參甘溫,為補(bǔ)氣要藥,與龜鹿相伍,既可補(bǔ)氣生精以奏陽生陰長之功,并可補(bǔ)后天脾胃之氣,以滋氣血生化之源;枸杞子甘平,為補(bǔ)腎益精,平肝明目之良藥。
本方重用龜鹿氣血有情之品,峻補(bǔ)先天精髓。同時補(bǔ)氣助陽生精,且補(bǔ)后天以養(yǎng)先天,使氣血生化有源。
10.4.9.9加減法
-。
10.4.9.10各論
駱龍吉:龜鹿皆世間有壽之物,秉陰氣最完者。龜取板,鹿取角,其精銳之力盡在于是矣。
李中梓:人有三奇,精氣神,為生生之本。精傷無以生氣,氣傷無以生神。精不足者,補(bǔ)之以味。鹿得天地陽氣最全,善通督脈,足于精者,故能多淫而壽;龜?shù)锰斓仃帤庾詈?,善通任脈,足于氣者,故能伏息而壽。二物氣血有情,又得造化玄微,異類有情。人參為陽,補(bǔ)氣中之怯;枸杞為陰,補(bǔ)清神中之火。是方一陰一陽,無偏盛之憂入氣入血,有平和之美。由是則精生而氣旺,氣旺則神昌。
冉小峰:中藥膏劑是一種“半劑型”,既可單獨使用,也可作為配方原料藥。常見的有阿膠,黃明膠,龜板膠,鱉甲膠,鹿角膠,虎骨膠等。阿膠養(yǎng)血止血,黃明膠滋補(bǔ)強(qiáng)筋,龜膠養(yǎng)陰,鹿膠補(bǔ)陽,鱉甲膠攻堅破積,虎骨膠治風(fēng)濕疼痛。今龜鹿二膠并用,起到陰陽雙補(bǔ)的作用。而且加入人參、枸杞子,滋補(bǔ)廣泛全面,為補(bǔ)藥中之上品。
10.4.9.11冉論
此方王肯堂六科準(zhǔn)證,用為大補(bǔ)氣,益氣養(yǎng)神等證。查此方血既無桂附之剛燥,又無知柏之苦滯,且無熟地、首烏、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉之滋膩粘滯,平平無奇之中大有出奇者在。鹿臥則抵鼻以吹尾,龜棲則縮頭以吹板,故鹿之督脈通,龜之任脈通,任督循環(huán),河車輪轉(zhuǎn),為道家筑基第一步功夫。本方兩兩合用,盡物之性以盡人之性,鹿角得龜板則不慮其浮越之過升,龜板得鹿角,則不患其沉淪之不返。且鹿角為興奮藥而不可近丈夫陰處,龜板系潛降藥,而可療小兒囟門不合。人參本陰藥而能益氣,枸杞本陽藥而實補(bǔ)血?;ジQ,為此方者,其知道乎。
古人方中用鹿角或鹿茸欲其下達(dá)者,則用五味山萸肉以斂之,或佐牛膝車前以引之,或加龍齒、磁石、桑螵蛸、禹余糧以納攝之,莫不各有深意。但鹿角龜板天然互為功用,則瞠乎其后矣。
10.4.9.12圖解
10.4.9.13附方
異類有情丸:鹿角霜三兩,龜板三兩,虎脛骨二兩四錢,鹿茸二兩四錢,豬脊髓九條。《韓氏醫(yī)通》
冉雪峰:此方韓氏醫(yī)通,載凡丈夫中年覺衰,便可服之。此方龜鹿同用,與鬼鹿二仙膠同。但此方不用角,而用霜用茸,其氣其質(zhì)均為精華,專就主藥而論,已較彼方高出一截。且其佐藥均為血肉有情之品,自較無情草木為靈異。虎孔武有力,脛骨為全身精氣凝聚,佐以龜板,深入骨際,為一剛一柔之對待;豬骨髓依據(jù)臟器療法,可以補(bǔ)脊中髓汁,借鹿霜鹿茸,溫煦鼓蕩,由尾閭嗍洄而上,直達(dá)玉清。脊髓非霜茸何以興奮,霜茸得脊髓更加滋填。二藥一以質(zhì)勝一以氣勝。
此方并不燥烈,既用鹽湯下,更無加豬膽汁之必要。大抵補(bǔ)劑,療元陽衰損,宜微溫以培生生之氣,但過溫成熱反耗竭氣液;相火熾盛宜苦堅以救陰液,但過苦則化燥(苦從燥化),反戕賊真元。本方五藥,均血肉之品,不大熱亦不大寒,無需加入膽汁,反嫌偏重,學(xué)者所當(dāng)細(xì)密較量。
10.4.9.14宜忌
本方味厚滋膩,脾虛食少便溏者不宜。
10.4.10七寶美髯丹
10.4.10.1組成
赤白何首烏各一斤(500g),赤白茯苓各一斤(500g),牛膝八兩,當(dāng)歸八兩,枸杞子八兩,菟絲子八兩(250g),補(bǔ)骨脂四兩(120g)《本草綱目》
何首烏:甘苦澀,微溫,入肝腎經(jīng)。補(bǔ)血之中兼有化陽之力。
茯苓:茯苓甘淡寒,利濕生津,赤茯苓偏入血分,分利水濕,行血消瘀。
牛膝:苦酸平,利陰氣,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,引血下行。
當(dāng)歸:甘溫,多液而芳香。能補(bǔ)能滋能行,能活血行血和血補(bǔ)血。
枸杞子:甘平,補(bǔ)血滋陰,補(bǔ)腎益精。
菟絲子:甘平質(zhì)潤,而不黏膩滯澀。平補(bǔ)肝腎。
補(bǔ)骨脂:辛苦大溫,色黑臭腥,質(zhì)潤,味兼苦,故偏走于下,善補(bǔ)命門,壯元陽。
10.4.10.2用法
蜜丸,鹽湯或酒下。忌鐵器。(現(xiàn)代用法:碾細(xì)。煉蜜丸,每丸10g,早晚各一丸,淡鹽開水送服)
10.4.10.3歌括
-。
10.4.102.4主證
肝腎不足證。
10.4.10.5功用
滋腎水,益肝血。
10.4.10.6證候
肝腎不足,須發(fā)早白,牙齒搖動,夢遺滑精,腰膝酸軟等證。
10.4.10.7病機(jī)
肝藏血,發(fā)為血之余,肝血虧虛,上榮頭面之肝血不足,則須發(fā)早白,易脫落;腎主骨生髓,齒為骨之余,腎陰腎陽虧虛則齒牙搖動;精虛日久,腎陽以衰,精關(guān)不固則遺精夢滑;肝腎虧虛則腰膝酸軟。
10.4.10.8方解
首烏為苦澀性溫,苦補(bǔ)腎,溫補(bǔ)肝,澀能收斂精氣,赤白并用,養(yǎng)血益肝,赤白并用,陰而出陽,為滋補(bǔ)良藥。不寒不燥,功在地黃天冬之上,故重用為君藥;配伍枸杞子當(dāng)歸滋陰益腎,補(bǔ)肝養(yǎng)血;菟絲子、補(bǔ)骨脂溫腎強(qiáng)腰,壯陽固精,四藥均為臣藥。牛膝補(bǔ)肝腎,堅筋骨,活血脈,赤白茯苓,健運化濕濁。使得補(bǔ)而不滯,是為佐藥。
本方能溫養(yǎng)肝腎,益精補(bǔ)血,使須發(fā)有所滋養(yǎng)而烏黑華美,故名“七寶美髯丹”。本方用藥滋而不膩,補(bǔ)中寓通,久服而無偏勝。
現(xiàn)代常用于治療中年早衰之白發(fā)即脫發(fā)、牙周病,以及男子不育屬肝腎不足者。福壽精方中記錄了療效:初服三四日,小便多雜色,是五臟中雜病出;二七日唇紅生津液,再不夜起,若微有腹痛,是搜病也;三七日身體輕便,兩乳紅潤;一月鼻覺心酸,是諸風(fēng)百病皆出;四十九日補(bǔ)血生精,瀉火益水,強(qiáng)筋骨,黑須發(fā)。
10.4.10.9加減法
腰膝酸軟,畏寒甚者,加巴戟天、仙茅、仙靈脾,以增強(qiáng)溫腎壯陽之功;
面色無華,頭目眩暈者,加熟地、白芍以滋陰補(bǔ)血;
遺精甚者,加莎菀蒺藜、芡實、煅龍骨牡蠣,以收補(bǔ)腎固精之效。
10.4.10.10各論
汪昂:何首烏澀精固氣,補(bǔ)肝堅腎為君;茯苓交心腎,滲脾濕,牛膝強(qiáng)筋骨,益下焦,當(dāng)歸辛溫養(yǎng)血,枸杞甘寒補(bǔ)水,菟絲子益三陰而強(qiáng)胃氣,補(bǔ)骨脂助命火而暖丹田,此皆固本之藥。使榮衛(wèi)調(diào)和,氣血相交,則氣血和,諸疾自愈。即有加減,須隨病而施。今人多以何首烏加入地黃丸中,合兩方為一方,是一藥二君,安所適從。失制方之本旨矣。
10.4.10.11圖解
10.4.10.12宜忌
現(xiàn)代常用于治療中年早衰之須發(fā)早白及脫發(fā),牙周病,以及男子不育等屬于肝腎不足者。
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