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慢性胃炎常反復發(fā)作，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臍針“水火”組合加艮位針法治療慢性胃炎療效確切，可有效降低本病的復發(fā)率。文章簡述臍針治療慢性胃炎的作用機制，并附病案一則，以期為相關(guān)治療提供參考。

目前消化系統(tǒng)疾病患病人數(shù)逐年攀升，我國胃炎發(fā)病率高達85%，發(fā)病趨勢呈逐步年輕化，且患病率隨年齡增大而增高。慢性胃炎往往呈現(xiàn)反復發(fā)作、經(jīng)久不愈等特點，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量。臍針，是在臍部施針以達到治療疾病目的的特色針法，由齊永先生發(fā)明并創(chuàng)立。該療法在多個系統(tǒng)疾病中療效確切。筆者應用臍針中的“水火既濟”加艮位針法，往往取得較為滿意療效，也有效降低本病的復發(fā)率。

01

關(guān)于臍針

1.1神闕

古人認為，人之始生，生于臍與命門，故為十二經(jīng)脈生長，五臟六腑形成之根柢也。從而看出古代醫(yī)家便賦予臍的特殊生理功能。從經(jīng)脈理論講：臍，即神闕穴，處于任脈上，任脈為陰脈之海，總領(lǐng)全身陰經(jīng)，與三陰經(jīng)密切相關(guān)，而相表里的督脈，則為陽脈之海，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽，同時任、督、沖同出于胞中，沖脈為十二經(jīng)脈之海，三者皆屬于奇經(jīng)，奇經(jīng)八脈貫穿于十二經(jīng)脈之間，對十二經(jīng)脈的經(jīng)氣有調(diào)節(jié)作用。由此可見，神闕可通過與各經(jīng)脈的密切聯(lián)系，調(diào)節(jié)各經(jīng)氣血運行，使經(jīng)氣調(diào)達，陰陽平衡。自古氣功家便把肚臍成為“氣舍”，認為臍是五臟六腑之本，真氣往來之門戶。《診病奇侅》：“臍者，元氣之所系，十二經(jīng)之根本”。而應用神闕治病的案例也早有記載，唐代孫思邈便在《千金翼方》中記載用鹽灸神闕穴治療霍亂的方法，宋時期的王執(zhí)中則用神闕治療脫肛、泄利、腹脹等病。清代吳謙在《醫(yī)宗金鑒》記載神闕穴艾灸可用于治療產(chǎn)后腹脹、小兒腹脹、老年虛瀉。另對古代中醫(yī)有重大貢獻的考古項目“馬王堆”出土的醫(yī)書中也有記載用中藥制丸敷貼于臍中，以起到養(yǎng)生延年保健的功效。

1.2 慢性胃炎

慢性胃炎為內(nèi)科臨床最為常見的疾病之一，具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、難治愈的特點，我國基于內(nèi)鏡診斷的慢性胃炎患病率達90%，其主要病因有幽門螺旋桿菌（Hp）感染、毒素、炎性介質(zhì)等，是以胃脘部疼痛、脹滿、泛酸、呃逆、噯氣等癥狀為主的疾病，可伴隨納差、失眠、嘈雜等兼癥。常影響到患者的學習、工作、生活。未經(jīng)規(guī)范治療，可發(fā)展為胃潰瘍、胃癌等更為難治性疾病。根據(jù)指南，目前慢性胃炎的西醫(yī)治療，可分為針對Hp感染采用質(zhì)子泵抑制劑（Proton Pump Inhibitors，PPI）＋鉍劑＋兩種抗生素、腹脹惡心或伴膽汁反流的采用促進胃腸動力藥＋胃黏膜保護劑、伴有明顯精神心理因素的加用抗焦慮或抗抑郁藥物。但這些方法均有治療時間長、經(jīng)濟負擔大、病情易反復、持續(xù)作用時間不長且常伴隨治療效應，如依賴性、耐藥性等不足。中醫(yī)藥作為我國瑰寶，在幾千年的傳承中積累了豐富的治療經(jīng)驗，對于慢性胃炎的治療具有獨到之處。主要手段有針刺、艾灸、帖敷、中藥內(nèi)服等方法。中醫(yī)認為慢性胃炎可分為肝胃氣滯、肝胃郁熱、脾胃虛弱、脾胃濕熱、胃陰不足、胃絡瘀阻這6個證型。

1.3 臍針及“水火既濟”針法

臍，即為神闕穴，在養(yǎng)生醫(yī)學中，神闕被認為是保健大穴，古代丹家稱之為“氣舍”，是一個能夠調(diào)動全身氣機、平衡陰陽的穴位。神闕穴在諸多醫(yī)家眼中，可灸不可刺，齊永老師根據(jù)臍部的特殊性，在多年臨床經(jīng)驗中，總結(jié)經(jīng)驗而得臍診、臍針療法，豐富了針刺療法，也給現(xiàn)代臨床提供了新思路。臍針具有針刺痛苦小、取穴簡便、辨證靈活、穴少效專等特點。臍針經(jīng)過臨床廣泛應用推廣，目前已有臍針在多個學科相關(guān)報道，如福建省莆田市第一醫(yī)院郭醫(yī)生應用臍針聯(lián)合隔姜灸治療寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)取得滿意療效；廣東省東莞市康華醫(yī)院中醫(yī)科廖醫(yī)師及潘醫(yī)師運用臍針水局治療面神經(jīng)麻痹總有效率達96%；背景中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院的王醫(yī)師在治療慢性便秘時應用臍針與乳果糖口服液進行比較，前者療效明顯優(yōu)于后者；浙江紹興市上虞中醫(yī)醫(yī)院張醫(yī)師應用臍針治療纖維肌痛與普通針刺對比，效果明顯優(yōu)于后者，有效率達83%。齊永老師認為慢性胃炎一般病程較長，在臍部相應的部位?？烧业矫舾悬c，通過針刺，則慢性胃炎自愈。筆者認為臍針在臨床應用中，常能起到其他針刺方法達不到的效果。

水火組合是臍針中的常用組合。在臍針中即針刺離位、坎位；離、坎分管心、腎兩臟器，五行中屬火、水。同時，臍為人體中點，通過臍與周身經(jīng)脈的密切聯(lián)系，使原本因疾病所致的經(jīng)脈瘀堵通暢，從而起到防病治病的作用，而此組合尤適用于慢性疾病。

02

驗案舉隅

患者甲，女，44歲。2021年3月15日初診。主訴：胃脘部反復疼痛10余年，加劇7天。現(xiàn)病史：患者胃脘部反復疼痛10余年，曾于多家醫(yī)院就診，多次行胃鏡檢查示：慢性非萎縮性胃炎。服用奧美拉唑膠囊、抗生素（具體藥物不詳）等治療，效果不佳，反復發(fā)作。7天前，因飲食不當而出現(xiàn)胃脘疼痛加重，疼痛無明顯規(guī)律，并伴有胃脘脹滿、噯氣、口干、口苦。舌紅，苔黃膩，脈細滑。既往史：患者否認有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史。家族史無異常。子女及其配偶均體健。經(jīng)帶史：15歲月經(jīng)初潮，28 d一行，6～7 d干凈，經(jīng)色、經(jīng)量無明顯異常，無痛經(jīng)史。末次月經(jīng)：2021年3月2日。

輔助檢查：胃鏡檢查示：慢性非萎縮性胃炎。幽門螺桿菌：陰性。

診斷：中醫(yī)：胃脘痛脾胃濕熱；

西醫(yī)：慢性非萎縮性胃炎。

臍針治療：選穴以臍內(nèi)全息圖為基準取穴，方位選擇水火組合加與胃對應的艮位，即離位、坎位、艮位，三個位置分別選取反應點，分別進針。

操作：囑患者自然仰臥，靜心調(diào)息，在臍部及針刺位置消毒后，用0.25 mm×25 mm的一次性針灸針針刺坎位（臍針五色針可用黑色）、離位（紅色）、艮位（黃色），無需行針，留針40 min，每天1次，7天為一療程。

患者在第一次針刺10 min后，即自覺胃脘部疼痛減輕，脹滿感全消。治療7天，患者諸癥已愈，無訴任何不適。隨訪1個月，未再復發(fā)。

03

關(guān)于臍針

黃帝曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽?！比酥驹谟陉庩柶胶停仓虏≌?，均陰陽失和之故。故在本例病案中，應用臍針“水火既濟”以調(diào)和陰陽，加以分管胃的艮位，使治療的導向著重于胃部，從以治療慢性胃炎，起到了滿意的臨床療效，不僅使患者緩解了臨床癥狀，隨訪期間也未再復發(fā)，說明臍針應用于臨床可達到持久而有效的作用，作為一種新興的針刺方法，可以為今后的臨床診療提供一種新的診療思路和治療手段，值得臨床推廣。

鄭重申明：

由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的針法組合僅適用于本案病患當時的病情，應根據(jù)病患實際情況辨證，給予合適的臍針治療方案。